老年胃潰瘍患者疾病知識(shí)掌握情況及生活習(xí)慣調(diào)查研究

陳濤 王璐

胃潰瘍患者的疾病知識(shí)掌握情況可影響到其對(duì)治療的信心及心理狀態(tài)，而其生活習(xí)慣對(duì)胃潰瘍疾病狀態(tài)的影響更為明顯，因此對(duì)于患者的疾病知識(shí)掌握情況及生活習(xí)慣的干預(yù)非常重要。而要做到有效干預(yù)，對(duì)患者的疾病知識(shí)掌握及生活習(xí)慣情況的充分掌握則死必要的前提［1，2］。本文中我們就老年胃潰瘍患者疾病知識(shí)掌握及生活習(xí)慣情況進(jìn)行調(diào)查研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年8月至2012年2月于本院進(jìn)行治療的45例老年胃潰瘍患者為研究對(duì)象，其中男27例，女18例;年齡60～79歲，平均年齡(69.3±5.1)歲;病程1.5～105.5個(gè)月，平均病程(34.3±4.6)個(gè)月;文化程度：大專及以上10例，高中和中專16例，初中和小學(xué)19例;社會(huì)支持評(píng)定量表評(píng)估：高社會(huì)支持程度18例，一般社會(huì)支持程度15例，低社會(huì)支持程度12例，且所有患者均在知情且同意的情況下參與本研究。

1.2 方法 將45例患者中不同文化程度(大專及以上、高中和中專、初中和小學(xué))及社會(huì)支持程度(高社會(huì)支持程度、一般社會(huì)支持程度及低社會(huì)支持程度)患者的疾病知識(shí)掌握情況及生活習(xí)慣情況進(jìn)行調(diào)查及比較，然后將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)疾病知識(shí)掌握情況的評(píng)估采用指導(dǎo)患者進(jìn)行問卷題目填寫的方式進(jìn)行，問卷調(diào)查的問題涉及對(duì)胃潰瘍的病因機(jī)制、表現(xiàn)、治療干預(yù)及生活習(xí)慣等影響因素、注意事項(xiàng)等方面，總分范圍為0～100分，并且以≥85分為優(yōu)秀，以70～84分為良好，以60～69分為一般，以＜60分為較差，并且以優(yōu)秀和良好之和為優(yōu)良。(2)生活習(xí)慣情況方面的調(diào)查來源主要為通過醫(yī)務(wù)人員觀察、患者自身及家屬的反映來綜合了解，以患者能在生活中不良習(xí)慣改善較佳及平穩(wěn)保持良好的生活習(xí)慣，尤其對(duì)影響胃潰瘍的生活習(xí)慣保持良好為生活習(xí)慣情況控制良好，以患者對(duì)影響胃潰瘍的生活習(xí)慣了解較好，且雖不能保持較好，但在生活中給予了一定的注意為生活習(xí)慣情況控制一般，以患者對(duì)胃潰瘍的生活習(xí)慣了解及保持均不佳為生活習(xí)慣情況控制較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同文化程度及社會(huì)支持程度患者的疾病知識(shí)掌握情況比較 大專及以上患者和高社會(huì)支持程度患者的疾病知識(shí)掌握情況優(yōu)良率高于文化程度低及社會(huì)支持程度低者(P＜0.05)，高中和中?；颊吆鸵话阒С殖袒颊呒膊≈R(shí)掌握情況優(yōu)良率高于初中和小學(xué)患者和低社會(huì)支持程度患者。見表1。

表1 不同文化程度及社會(huì)支持程度患者的疾病知識(shí)掌握情況比較例(%)

2.2 不同文化程度及社會(huì)支持程度患者的生活習(xí)慣保持情況比較 結(jié)果顯示，大專及以上患者和高社會(huì)支持程度患者的生活習(xí)慣保持情況良好率高于文化程度低及社會(huì)支持程度低者(P＜0.05)，高中和中?；颊吆鸵话阒С殖袒颊呱盍?xí)慣保持情況良好率高于初中和小學(xué)患者和低社會(huì)支持程度患者。見表2。

表2 不同文化程度及社會(huì)支持程度患者的生活習(xí)慣保持情況比較例(%)

3 討論

老年胃潰瘍的發(fā)病率近年來在老年人中呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，其發(fā)生除與不良生活習(xí)慣、工作壓力壓及精神心理因素有關(guān)外，老年患者的機(jī)體功能和免疫力處于相對(duì)低下的狀態(tài)可能也是導(dǎo)致其發(fā)病率較高的原因之一［3］。本病典型的上腹部不適等癥狀及消化不良等表現(xiàn)嚴(yán)重影響到老年患者的生存質(zhì)量狀態(tài)，且可能進(jìn)一步影響到患者的營養(yǎng)狀態(tài)等，另外老年患者因?yàn)槟挲g方面的原因，機(jī)體新陳代謝能力下降等［4］，在治療方面表現(xiàn)出較年輕患者更難的情況，因此對(duì)于老年胃潰瘍患者多方面的綜合研究可以有效為其治療及生存質(zhì)量的改善提供依據(jù)。而臨床中對(duì)于此方面的研究較少，相關(guān)知識(shí)也較少，因此對(duì)其研究可進(jìn)一步為臨床干預(yù)提供依據(jù)。而臨床中認(rèn)為患者的疾病知識(shí)掌握情況對(duì)患者對(duì)疾病的重視程度和治療控制效果均有明顯的意義，同時(shí)良好生活習(xí)慣的保持也是保證此類疾病患者疾病控制的有效前提，因此對(duì)于老年患者的這些方面的研究非常必要［5，6］。

本文中我們就老年胃潰瘍患者疾病知識(shí)掌握及生活習(xí)慣情況進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)不同文化程度和社會(huì)支持程度患者的疾病知識(shí)掌握情況和生活習(xí)慣保持情況存在明顯的差異，相對(duì)較高的文化程度的患者和社會(huì)支持程度較高的患者其疾病知識(shí)掌握情況和良好生活習(xí)慣保持情況均相對(duì)更好，分析原因，我們認(rèn)為與文化程度較高的患者其接受知識(shí)的能力和理解能力均更好，所以其對(duì)知識(shí)的掌握也更好，而這對(duì)于提高其對(duì)疾病治療的重視性非常有利［7］，另外，社會(huì)支持程度較高的患者其普遍心理狀態(tài)更好，對(duì)于疾病治療的信心也更高［8］，因此在治療及平時(shí)生活習(xí)慣的保持中的遵從性和表現(xiàn)也更好。綜上所述，我們認(rèn)為老年胃潰瘍患者的文化程度及社會(huì)支持程度對(duì)其疾病知識(shí)掌握及生活習(xí)慣情況均有明顯的影響，應(yīng)給予足夠的重視。

1 賈淑榮，李洪英，張立平，等.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)及預(yù)防對(duì)策.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4：213-214.

2 周燕鳳.目標(biāo)性健康教育應(yīng)用于胃潰瘍患者效果觀察.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8：135-136.

3 劉伯鋒.健康教育與心理治療在胃潰瘍治療中的應(yīng)用.延安大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2009，7：28-29.

4 Koshio O，Tansho S，Ubagai T，etal.Suppression of phosphorylation of extracellular-signal-regulated kinase and p38 mitogen-activated protein kinase in polymorphonuclear leukocytes by the proton pump inhibitor lansoprazole.Journal of Infection and Chemotherapy，2010，16：100-106.

5 許俊.綜合療法對(duì)胃潰瘍患者的影響觀察與分析.醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24：126-127.

6 Pilotto A，Scarcelli C，Niro V，etal.Usefulness of the comprehensive geriatric assessment in older patients with upper gastrointestinal bleeding：a two-year follow-up study.Digestive Diseases，2007，25：124-128.

7 李莉.胃潰瘍的發(fā)病因素與特征.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3：315.

8 梁旭東，李軍.老年人胃潰瘍患病相關(guān)因素的對(duì)照研究.中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，3：28-29.