醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素及對(duì)策的分析

申鳳霞

（貴州省務(wù)川縣人民醫(yī)院 貴州 務(wù)川 564300）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國的醫(yī)療工作也取得了一定的成就。然而由于人們自身需求的提高，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量要求也高了很多。

1 影響醫(yī)院護(hù)理安全隱患因素

1.1 護(hù)理人員

1.1.1 法律意識(shí)：很多護(hù)理人員沒有法律意識(shí)或者法律意識(shí)淡薄，常常會(huì)違反規(guī)章制度。這是因?yàn)槠錄]有認(rèn)真學(xué)習(xí)過法律。這些護(hù)理人員在工作中沒有病人權(quán)益的概念，因此他們會(huì)常常忽視病人的權(quán)益。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候常常忘了履行告知義務(wù)，忽視了病人的知情權(quán)。

1.1.2 專業(yè)水平：很多護(hù)理人員的學(xué)歷很低，這導(dǎo)致其文化水平不高。而且由于護(hù)士的年資較低，所以護(hù)理人員很少會(huì)有機(jī)會(huì)和時(shí)間去提高自己，進(jìn)行再教育。由于他們的素質(zhì)普遍不高，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)不夠，有的因?yàn)樽o(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠，業(yè)務(wù)水平達(dá)不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致其在工作的時(shí)候常常會(huì)忽視一些問題，而且不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)問題的產(chǎn)生沒有預(yù)見性。甚至有些護(hù)理人員操作水平很低，在操作醫(yī)療儀器的時(shí)候不熟練，造成操作上的失誤而給病人帶來不良結(jié)果。

1.1.3 責(zé)任心：護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)也是造成醫(yī)院護(hù)理管理安全產(chǎn)生隱患的原因之一。有些護(hù)理人員他們本身就缺乏責(zé)任心，而且對(duì)患者缺乏同情心，所以在護(hù)理患者的時(shí)候非常冷漠。由于責(zé)任心差，有些護(hù)理人員在工作的時(shí)候馬馬虎虎，不認(rèn)真對(duì)待。到了時(shí)間不去巡視病房了解病人情況，在工作時(shí)候玩手機(jī)、打電話，隨意大聲的講話、吃東西，這些行為直接影響著護(hù)理安全問題。當(dāng)患者病情反復(fù)的時(shí)候，他們不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)狀況，對(duì)病人病情缺乏預(yù)見性，由于不能及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果發(fā)生。

1.1.4 工作環(huán)境：醫(yī)院人際關(guān)系復(fù)雜也是影響護(hù)理人員工作態(tài)度的一個(gè)因素。一些醫(yī)院之間的人際關(guān)系非常復(fù)雜，醫(yī)生、護(hù)士、患者與患者家屬之間存在著種種的沖突，這些沖突導(dǎo)致了醫(yī)生與護(hù)士，護(hù)士與患者之間的矛盾顯露。尤其是護(hù)士和患者，他們之間涉及了很多的利益與權(quán)益問題。所以一旦解決不當(dāng)，護(hù)工人員就會(huì)陷入到法律和道德問題之中。且由于醫(yī)院床位比例失調(diào)，護(hù)理人員管理的患者過多，工作量巨大，這導(dǎo)致許多護(hù)士身心非常疲憊，所以在處理化解矛盾的時(shí)候不能保持冷靜和理智，常常造成矛盾激化，從而在護(hù)理工作中經(jīng)常性的犯錯(cuò)。

1.2 患者自身：患者自身也存在著很多問題。護(hù)理工作需要護(hù)士和病人雙方的配合，但是有些時(shí)候護(hù)理人員在護(hù)理患者的時(shí)候，得不到患者的配合。有些患者自己缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，不按醫(yī)囑的要求來，暴飲暴食、酗酒抽煙，不按時(shí)吃藥。有些患者對(duì)自己的病情并不了解，當(dāng)病情出現(xiàn)異常的時(shí)候不配合治療，不定期去醫(yī)院復(fù)查。有些患者可能因?yàn)榍榫w不穩(wěn)定而出現(xiàn)一些過激的行為，這也是管理安全隱患之一。

1.3 醫(yī)院方面：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施不齊，病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生環(huán)境差也是導(dǎo)致安全出現(xiàn)問題原因之一。一些病房?jī)?nèi)衛(wèi)生環(huán)境很差，地面臟亂、窗戶較少、空氣不流通，一些醫(yī)療設(shè)備因?yàn)槭褂脮r(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致問題出現(xiàn)造成嚴(yán)重安全隱患。

2 管理對(duì)策

2.1 增強(qiáng)法律觀念：增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。增加其法律知識(shí)是護(hù)理人員做好工作的前提。護(hù)理人員如果具備了應(yīng)有的法律常識(shí)的話，在其工作中會(huì)尊重患者的基本權(quán)利，患者也能依法享有到這些基本權(quán)利。其次，要注重護(hù)工質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理工作來說，安全就是一切。因此在護(hù)工的管理上，應(yīng)該完善監(jiān)督制度。監(jiān)督的作用在于保證護(hù)工工作的質(zhì)量，在其工作的時(shí)候能夠認(rèn)真的完成任務(wù)，對(duì)待患者的時(shí)候不敷衍，有耐性。因此只有做好護(hù)工管理工作才能保證護(hù)理質(zhì)量與安全。

2.2 專業(yè)能力培養(yǎng)：加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力是消滅醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患的措施之一。醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常性的進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培培訓(xùn)，并且定期的進(jìn)行考核。作為護(hù)理人員，不僅僅是擁有護(hù)理知識(shí)，還需要能夠熟練的操作醫(yī)療器械，熟知操作規(guī)范和內(nèi)容，在患者病情出現(xiàn)惡化的時(shí)候還需要有有一定的應(yīng)激能力，進(jìn)行有效及時(shí)的處理。在工作期間，護(hù)理人員掌握各個(gè)患者的身體狀況，對(duì)每個(gè)病人身體可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況進(jìn)行分析，以在發(fā)生意外情況適合采取相應(yīng)的處理措施。

2.3 人員調(diào)配：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的調(diào)配是為了減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。有些護(hù)理人員每日工作繁重所以造成了其在工作時(shí)候不能夠盡心盡力。因此，醫(yī)院自己應(yīng)該制定一些方案，進(jìn)行人員調(diào)配改革。例如可以采取排版的模式，將日常工作分為早班、中班及晚班。將護(hù)理人員的班次調(diào)好，對(duì)于晚班這樣工作量大的班次，應(yīng)該采取加人的手段，由以前的一人二人增加到三人四人，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。

2.4 改善醫(yī)院環(huán)境：醫(yī)院環(huán)境對(duì)于病者的病情也有著一定的影響。因此醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備條件必須符合衛(wèi)生部門的法律條例要求，特別是對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該定期的進(jìn)行檢查，及時(shí)的進(jìn)行更換，保證其能夠正常工作。

2.5 患者：患者自身也影響到護(hù)理安全問題。因此護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)該多重視患者的身心健康。對(duì)于體質(zhì)較弱的患者，可以引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，例如在醫(yī)院里散步、做運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員可以給出一些正確的指導(dǎo)。在飲食方面可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行科學(xué)的搭配，通過飲食改善患者的身體狀況。在吃藥的時(shí)候一定要詢問患者之前是否有過藥物的過敏史，這一點(diǎn)非常重要，謹(jǐn)慎用藥是對(duì)患者安全的重視。在日常工作中需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，減少意外情況產(chǎn)生，對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者，可以經(jīng)常與其交流，開導(dǎo)鼓勵(lì)患者。

3 結(jié)束語

總之，安全是醫(yī)院護(hù)理行業(yè)的重中之重，因?yàn)獒t(yī)院安全關(guān)系到病人的生命，因此不能忽視護(hù)理安全問題。通過對(duì)護(hù)理安全問題分析，采取相應(yīng)措施減少安全隱患，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。

［1］章雅青，翁慶云，桑未心.醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施與有效性調(diào)查［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007（15）

［2］楊維群，Yang Weiqun.淺談醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素與對(duì)策［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2010（2）

［3］馬遠(yuǎn).醫(yī)院護(hù)理管理中護(hù)理人員安全隱患因素及管理對(duì)策［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009（28）