護理管理體會

辛安華

(山東省泰安市第一人民醫(yī)院 271000)

轉(zhuǎn)眼間，已從事臨床護理工作23年，任護士長已達10余年，回顧任護士長這幾年的管理工作，有幾點心得體會，與大家共勉。

1.護士長要不斷加強自身修養(yǎng)建設。

護士長首先必須具備高尚的思想品德和道德情操，樂于奉獻，寬容待人，有強烈事業(yè)心和責任感，在業(yè)務上精益求精，不斷學習新知識、新技術，行為上以身作則，培養(yǎng)樂觀和穩(wěn)定的心態(tài)，不僅有利于自己的心理健康和提高工作效率，還能感染護士，穩(wěn)定護士情緒，激勵護士積極進取。

2.幾點管理實踐中的做法和體會。

一是要尊重護士，關心護士。突出以人為本，在嚴格管理的基礎上尊重關心護士，尊重是相互的，護士和護士長建立一種平等的關系，注意保護護士的自尊，護士工作中出現(xiàn)紕漏，要先了解情況，不能一味的批評，尤其是對一些老護士和新畢業(yè)的護士，常與她們商討工作中的重點、難點、疑點，聽取她們的意見、心聲和要求，根據(jù)工作需要，及時調(diào)整科室工作流程及側(cè)重點，對年輕護士多一點指導，少一點指責，如:對工作表現(xiàn)突出的及時表揚，對工作漫不經(jīng)心者，先對事不對人的提出批評，以警示大家，護士需要請假的，提前一周向護士長提出申請，保證工作的情況下，合理安排工作。臨時請假者，酌情安排。當護士得到重視、理解、尊重時，能潛移默化地把情緒帶到工作中，感染周圍的服務對象，有利于提高護理工作質(zhì)量。二是注重人才的培養(yǎng)。每個護士的成長離不開集體的感染和護士長的潛移默化(個人深有體會)。日常工作中，引導自己的護士注意學習業(yè)務的同時，更要學會與病人之間的有效溝通，與同行之者要相互提醒，相互補臺(如無醫(yī)生的情況下如何處理?對上一班次的值班人員病人不滿意怎么辦、一旦工作中有紕漏怎么辦，都有所提示與探討)。在安全真誠地護理病人的同時，杜絕惹事端，說話要注意分寸，行為得體大方。①對于轉(zhuǎn)科的年輕護士，能及時地跟上帶一下，根據(jù)流程，各個班次都輪轉(zhuǎn)一遍，爭取在最短的時間內(nèi)熟悉當科的情況。②科室特殊用藥，特殊操作，及時引導隨機培訓一下，如急診病人來后先怎么辦，針不好打怎么辦，特殊藥物皮試配制及使用，如TAT脫敏注射，搶救藥物的應用:尤其對一些從非一線轉(zhuǎn)科過來的人員，更應多提問，及時指導。這樣能使護士盡快掌握工作，提高流程化服務模式。③對來院進修人員，先了解她們的情況(業(yè)務、心態(tài)、習慣、工作作風)，然后制定帶教計劃，滿足她們需要的同時，安排好科室工作。從而杜絕差錯發(fā)生，督促別人的同時，提高自己的業(yè)務。三是在實習護士臨床帶教方面。臨床帶教必須以提高教學質(zhì)量、培養(yǎng)合格人才為理念，本人在帶教實習護士的臨床實踐中，逐步摸索出了"領"、"扶"、"放"、"靠"的教學方法。①"領":每一批實習生初到病區(qū)，集中帶領學生給他們介紹病區(qū)環(huán)境，說說科室特點，重點病人及病情，特殊用藥，重點強調(diào)注意事項，從嚴要求，再由專人帶領，一對一示范操作，為學生集中授課，授課時要拋開課本，注重理論聯(lián)系實際，將病理、生理、藥理、?？谱o理、基礎護理等知識揉在一起講解(這樣的帶教老師必須有全面的知識，隨時督促自己學習)。②"扶":正確指導學生的操作，關鍵地方扶一下，手把手的指導(各項操作以課本為準則)。對他們所看到的有些老師的所謂不規(guī)范的操作，要做一下說明，如:滿把攥加藥法(告訴學生這不是違反原則，文獻中有報道，是可以的，但有一點必須注意不能污染針栓)。新藥物的皮試配制，如頭孢類藥(藥典中盡管不需做，但實際操作中，一定要做，怎么個做法，如何配制皮試液，還有待于探討統(tǒng)一，所以科室......)，但對于有標準的皮試液配制，必須按標準，如:青霉素TAT。③"放":對實習有一定基礎的學生，要因人而異，適當放手，但老師必須心中有數(shù)，不能脫離視線，視線不僅僅是眼睛看到，而是指心中有數(shù)，老師要知道學生在干么，及時督促與落實。④"靠":對護理部所確定的科室操作項目，要由專人靠上帶教，指導他們操作，反復訓練，達到熟練。

以上為本人的管理體會，在實行人性化護理管理的情況下，護士長要虛心求教，善于接受同行和一線護士的建議和意見，并積極地反映在自己不斷改良的管理工作程序中，收到了良好的效果。