香港社康護理對吉林社區(qū)護理的啟迪

袁文敏，李小強，王燕秋，劉春旸，關 青* (.吉林醫(yī)藥學院護理學院，吉林 吉林 303;.北華大學機械工程學院，吉林 吉林 303)

社區(qū)護理隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展而興起，是本世紀護理發(fā)展的方向，隨著社會老齡化的加深以及人們對健康認識的增強，社區(qū)護理的重要性日益突出。本文通過對香港地區(qū)與吉林地區(qū)社區(qū)護理的對比，發(fā)現(xiàn)吉林地區(qū)社區(qū)護理的不足，并進行討論。

1 兩地社區(qū)護理對比

1.1 醫(yī)療設備和服務方式

香港的社區(qū)護理醫(yī)療器械先進，品種齊全，小巧精致，攜帶方便省力，為社區(qū)服務工作者創(chuàng)造了良好的硬件設施。服務方式多樣，有電話護理咨詢、網(wǎng)上護理信息、健康互助小組、家庭護理等，服務對象的信息網(wǎng)絡互聯(lián)，方便快捷。

吉林地區(qū)的社區(qū)服務設施品種不夠豐富，數(shù)量也不夠充足，還沒有建立保健預防康復的完善系統(tǒng)，整體的聯(lián)絡體系不夠健全。

1.2 社區(qū)護理人員的學歷和資源

目前香港約有37個社區(qū)護理服務中心和74間多團隊普通科門診［1］。社區(qū)護士約有2萬多名，80%以上均已取得本科學歷，醫(yī)護比超過1∶4［2］，香港護士高學歷構成和高水平的醫(yī)護比，促進了香港護理事業(yè)的發(fā)展。

吉林地區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務中心29家，社區(qū)衛(wèi)生服務站7家，護士以中專學歷為主(占69.5%)，大專27.6%，本科0.9%，無正規(guī)專業(yè)學歷的占2%，醫(yī)護比是1∶1.06［3］。服務資源差距明顯，這是影響社區(qū)護理工作滯后的重要因素。

1.3 政府投入

香港有700多萬人口，特區(qū)政府醫(yī)療投入大約330億港幣，人均4 000多港幣(3 200左右人民幣)［4］。在香港的醫(yī)院住院(公立)，除了每天100元港幣的支出外，手術費、診療費、醫(yī)生護士的費用、藥費都不需要個人支付。不僅如此，住院期間一日三餐，也都有醫(yī)院免費提供給病人。

吉林地區(qū)現(xiàn)有約2 727.99萬人，政府年均投入資金總額1.89億元左右，人均不到100元，可見衛(wèi)生資源總量還是不足［5］。而且，在這里住院，無論是公立還是私立，患者的一切費用都是患方支付，包括各種手術費、檢查費、醫(yī)藥費、床費、餐飲費等。

2 提高本地社區(qū)護理工作的策略

2.1 重視人才培養(yǎng)

人才隊伍建設和培訓力度相對不足，使得我國社區(qū)護理整體上不能滿足對社區(qū)人群全方位服務的需求。建議:①重視社區(qū)護理人力資源建設，充分調動高年資護士和剛畢業(yè)致力于社區(qū)護理工作的護士的積極性;完善繼續(xù)教育，定期組織系列培訓、考察學習，有計劃的對社區(qū)護士進行培養(yǎng)。②提高護理人員素質，嚴格執(zhí)行社區(qū)護士準入條件，提高社區(qū)護士待遇，建立有利于人才培養(yǎng)和使用的激勵機制，相應的職位晉升也要跟上，使得社區(qū)護士能夠全身心投入工作。③完善護理教育模式，增加社區(qū)護理實習基地建設，在護理院校中開展社區(qū)護理情景模擬創(chuàng)新等教育教學活動［6］，激發(fā)護理人員的創(chuàng)新意識。

2.2 發(fā)展遠程醫(yī)療

利用網(wǎng)絡實行遠程會診、遠程教育、遠程護理及遠程醫(yī)學信息服務等，為個人和醫(yī)療機構提供更多的信息通道。這樣，醫(yī)護人員不需到場即可為顧客提供快捷的支持、指導及護理教育，減少不必要的入戶訪視次數(shù)，并補充到家訪體系中［7］。

2.3 加強衛(wèi)生宣教

改變社區(qū)居民的固有思維，加大宣傳力度，讓人們了解社區(qū)護理的社會和經(jīng)濟效應及工作方法，糾正對社區(qū)護理服務的偏見;定期組織社區(qū)義務檢查項目及大眾娛樂健身活動，充分調動社區(qū)居民的積極性，使社區(qū)護理服務深入人心，保證社區(qū)服務順利進行。

2.4 加大政府財政支出

政府應進一步加大醫(yī)療服務的投入，尤其重視社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設和投資力度，將衛(wèi)生服務工作重心向社區(qū)轉移，從源頭上解決居民的健康問題，改變以治療為主的體制，建立以預防保健為主的體制，提高居民生活質量。鼓勵民間企業(yè)、財團法人以及福利機構等組織資助社區(qū)護理服務事業(yè)，鼓勵民間組織開設社區(qū)護理機構，加大競爭力度，促進社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展。

3 結語

隨著社會老齡化進程的加速及各種慢性生活方式病的出現(xiàn)，人們對社區(qū)護理的需求日益增加。要提高對社區(qū)護理的認識，加強社區(qū)的管理建設及護理人才的培養(yǎng)，提高社區(qū)護理服務質量，逐漸實現(xiàn)“家庭-社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的“無縫式”管理［7］，構建客戶健康服務平臺，建立“預防保健-疾病護理-疾病康復-生活照顧”為一體的網(wǎng)絡系統(tǒng)，做到一條龍服務，從而提高社區(qū)成員的健康水平。

［1］ 陳文專，吳桂麗，黃少薇.香港社區(qū)護理模式對廣東社區(qū)護理發(fā)展的啟示［J］.護理學報，2011，18(19):67-69.

［2］ 馮先瓊，曾繼紅，李曉玲.香港專科護士的培養(yǎng)現(xiàn)狀與趨勢［J］.中國實用護理雜志，2006.22(9):58.

［3］ 關 青，胡 勇，王利群，等.吉林市社區(qū)護理隊伍現(xiàn)狀及對策研究［J］.吉林醫(yī)藥學院學報，2010，31(2):92-94.

［4］ 蒲啟華.香港的醫(yī)療保障制度及其改革［J］.當代世界與社會主義，2008(6):174-178.

［5］ 吉林市人民政府.2008吉林市經(jīng)濟社會發(fā)展成果巡禮之衛(wèi)生事業(yè)大邁步［Z］.2009-01-21.

［6］ 安力彬，李文濤，姜 波.社區(qū)護理人力資源現(xiàn)狀與發(fā)展［J］.中國護理雜志，2007，7(4):36-39.

［7］ 晏曉穎.淺議社區(qū)護理現(xiàn)狀與發(fā)展方向［J］.護理研究，2007，21(1):181-182.