新教師上好醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課應(yīng)具備的能力

楊麗娟，蘆麗莉，陳立松，李 冰，黃曉麗，劉艷波 (北華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，吉林 吉林 132013)

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是以動(dòng)物或人體生物機(jī)能變化為指標(biāo)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法觀察其生理、病理生理學(xué)變化和藥物作用并研究其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)。它在傳統(tǒng)的生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)(以下稱“三理”)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)整體內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)地模塊化整合而建立起來(lái)的一門新興學(xué)科。面對(duì)這門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，作為一名新實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，必須具備以下的能力才能上好機(jī)能實(shí)驗(yàn)課。

1 具備良好的內(nèi)在素質(zhì)

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)涉及到的理論及實(shí)驗(yàn)較多，因?yàn)檎n程開設(shè)的時(shí)間較短，在教學(xué)過(guò)程中存在著很多問(wèn)題有待于進(jìn)一步摸索與實(shí)踐，所以教學(xué)過(guò)程中教師需要付出更多的勞動(dòng)，面對(duì)繁重的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，不要有任何抱怨和牢騷。這就要求新的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師首先要熱愛這份工作，勇于奉獻(xiàn)自己，同時(shí)具備吃苦耐勞的精神。要樹立現(xiàn)代教育觀念，本著“一切為了學(xué)生的發(fā)展”、“每個(gè)學(xué)生都能成才”等現(xiàn)代的教育觀念認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)學(xué)生。教師的一言一行都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響，所以一名合格的教師應(yīng)具備高尚的人格、端正的教學(xué)態(tài)度，明確的教學(xué)目標(biāo)，過(guò)硬的工作作風(fēng)。

2 具備扎實(shí)的理論功底

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是一門以綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主的課程，為此就要求指導(dǎo)教師具備豐厚的理論底蘊(yùn)，能夠掌握“三理”的專業(yè)理論，并能將其綜合運(yùn)用、融會(huì)貫通到機(jī)能實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。不但要熟知書本上的內(nèi)容，還要了解臨床知識(shí)及相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，汲取豐富的理論知識(shí)，開闊眼界。例如:家兔腎功能不全綜合性實(shí)驗(yàn)涉及到“三理”的相關(guān)理論知識(shí)。首先要清楚腎臟的基本結(jié)構(gòu)及機(jī)能功能以及正常腎功能機(jī)制調(diào)節(jié)，如腎小球的濾過(guò)功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過(guò)壓。除了自身調(diào)節(jié)和腎神經(jīng)調(diào)節(jié)外，還有球-管反饋和血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)。在復(fù)制腎衰模型時(shí)充分考慮以上機(jī)制，如采用甘油肌內(nèi)注射方法進(jìn)行模型復(fù)制，因?yàn)樽⑸涓视湍M擠壓綜合征，從而引起急性腎衰，其作用機(jī)制:①大量肌紅蛋白由腎小球?yàn)V過(guò)，流經(jīng)腎小管時(shí)，在酸性尿液中形成不溶性的酸性正鐵血紅蛋白管型，阻塞腎小管。②嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，刺激機(jī)體大量縮血管物質(zhì)釋放，導(dǎo)致腎血流量降低，腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死;③具有高滲透壓使得血漿外滲，有效循環(huán)血量減少，通過(guò)興奮交感神經(jīng)進(jìn)一步加劇腎缺血等。然后經(jīng)過(guò)治療對(duì)比觀察實(shí)驗(yàn)前后動(dòng)物的一般狀態(tài)、尿量及顏色，通過(guò)檢測(cè)血肌酐及血尿素氮等指標(biāo)確定是否發(fā)生腎衰。通過(guò)具體的實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生以后的臨床工作打下良好的理論基礎(chǔ)。

3 具備嫻熟的實(shí)驗(yàn)技能

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育與臨床學(xué)科的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中起著承上啟下的重要作用，肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生動(dòng)手操作能力和思維能力的重任。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論課的重要區(qū)別就是學(xué)生動(dòng)手參與以訓(xùn)練其基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和技能。機(jī)能實(shí)驗(yàn)課步驟較多，操作復(fù)雜，比如動(dòng)、靜脈插管，膀胱插管等操作難度相對(duì)較大。新指導(dǎo)教師要努力練習(xí)好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，提高實(shí)驗(yàn)技能。平時(shí)要多進(jìn)實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，這樣指導(dǎo)起學(xué)生來(lái)才會(huì)得心應(yīng)手。另外，計(jì)算機(jī)的使用已是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，所以要掌握好計(jì)算機(jī)及實(shí)驗(yàn)相關(guān)儀器的操作規(guī)程。如BL-420E+、BL-420F生物實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)、生化分析儀、微循環(huán)儀、血?dú)夥治鰞x等，要熟練的掌握軟件及儀器的使用，并在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中靈活運(yùn)用以達(dá)到最佳的實(shí)驗(yàn)效果。

4 為課前、課中、課后三個(gè)環(huán)節(jié)做充足的準(zhǔn)備

4.1 課前準(zhǔn)備一定充分

一名新指導(dǎo)教師要想上好每一次課必須要做好充分的課前準(zhǔn)備。課前積極聽課學(xué)習(xí)，去聽一些資歷較深、優(yōu)秀教師的課程。學(xué)習(xí)他們講課的風(fēng)格、講授的方法、組織教學(xué)及控制課堂的能力。通過(guò)聽課和操作技能訓(xùn)練能夠掌握牢固理論及實(shí)驗(yàn)技術(shù)，這是上好機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的基本必備條件。

認(rèn)真?zhèn)湔n和編寫教案，根據(jù)學(xué)校制定的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)大綱要求，結(jié)合“三理”的專業(yè)知識(shí)，認(rèn)真編寫教案。編寫好教案后拿給優(yōu)秀的任課教師虛心請(qǐng)教，然后再做修改，反復(fù)校正，上完每次課后再做總結(jié)補(bǔ)充，并完善教案。

重視預(yù)實(shí)驗(yàn)，預(yù)實(shí)驗(yàn)顧名思義，正式上課前的預(yù)演。但做的時(shí)候要像正式上課一樣把它重視起來(lái)。通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)教師可以熟悉實(shí)驗(yàn)步驟和操作方法，也可以通過(guò)練習(xí)強(qiáng)化操作技能，并對(duì)試驗(yàn)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況有所了解，提高實(shí)驗(yàn)的成功率。

做好以上準(zhǔn)備后，最后一步就是上課前的試講，新指導(dǎo)教師在給學(xué)生上課前都要經(jīng)過(guò)反復(fù)試講，只有試講合格才能授課。

4.2 課中實(shí)施嚴(yán)格對(duì)待

上課是重要的環(huán)節(jié)，要把握好尺度。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是將各學(xué)科經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)從內(nèi)容、深度上進(jìn)行重新組合、調(diào)整和更新，將三個(gè)學(xué)科相互滲透、重疊的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的融合，并按系統(tǒng)進(jìn)行了重新組合，增設(shè)了幾個(gè)大的綜合性實(shí)驗(yàn)。主要目的是在實(shí)驗(yàn)課的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式、創(chuàng)新意識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)際和實(shí)際操作能力。上課要有別于以往的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，不是單一的去驗(yàn)證某一理論，單純?yōu)榱司毩?xí)某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能，而是從整體實(shí)驗(yàn)出發(fā)，綜合考慮實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種情況。

但這對(duì)于新指導(dǎo)教師來(lái)說(shuō)還需要一個(gè)過(guò)程，首先要對(duì)課程熟練掌握，然后才能有自己的授課特點(diǎn)。在這過(guò)程中找到適合自己和學(xué)生的教學(xué)方法。

4.3 課后總結(jié)必不可少

新指導(dǎo)教師要在不斷學(xué)習(xí)中完善自身，課上善于觀察、思考，課后認(rèn)真總結(jié)。課后，及時(shí)批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告，把報(bào)告出現(xiàn)的問(wèn)題歸類總結(jié)，找到原因，下次課給同學(xué)講解，及時(shí)解決問(wèn)題，避免在以后的機(jī)能實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)中出現(xiàn)類似的問(wèn)題。

教學(xué)反思與總結(jié)的過(guò)程就是教師夯實(shí)業(yè)務(wù)素質(zhì)、積累教研素材、形成獨(dú)特教學(xué)風(fēng)格的專業(yè)化成長(zhǎng)過(guò)程。新教師主要加強(qiáng)對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等的反思和總結(jié)，從中找到解決問(wèn)題的辦法，不斷改進(jìn)課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

5 努力做一名優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師

教師是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)者，是學(xué)生成才途中的領(lǐng)路人。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師更有特殊性，在與學(xué)生時(shí)刻互動(dòng)中完成授課，新指導(dǎo)教師要在不斷積累中全方位完善課堂教學(xué)，最后能做到教學(xué)的多面手，適應(yīng)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多方位需求。