腹針治療單純性肥胖80例

沙黑拉·江哈孜

（新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰市人民醫(yī)院，阿勒泰836500）

腹針治療單純性肥胖80例

沙黑拉·江哈孜

（新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰市人民醫(yī)院，阿勒泰836500）

目的觀察腹針治療單純性肥胖的臨床療效。方法選擇針灸科門(mén)診治療單純性肥胖者80例，采用腹針療法治療，隔日1次，1個(gè)月為1療程，觀察3個(gè)療程。結(jié)果治療3月后，痊愈者23例，顯效者31例，有效19例，無(wú)效7例。痊愈率占28.75%，總有效率占91.25%。結(jié)論采用腹針療法治療單純性肥胖臨床效果好，值得推廣。

單純性肥胖；腹針

隨著社會(huì)發(fā)展和城市化的進(jìn)步，肥胖呈逐年上升的趨勢(shì)。作為一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，肥胖長(zhǎng)期困擾著患者的生理和心理健康，其主要表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪（三酰甘油）聚集過(guò)多或脂肪組織與其他軟組織的比例過(guò)高。從而導(dǎo)致體重超重，并發(fā)多種疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂癥、冠心病等，嚴(yán)重危害著身體健康。由于單純性肥胖在全球的普遍性，該疾病已經(jīng)成為僅次于艾滋病、吸毒、酒精中毒的第四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題。筆者在2011年7月至2012年12月采用腹針治療單純性肥胖患者80例，取得了滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料80例患者均來(lái)自針灸科門(mén)診，男12例，女68例；年齡最小15歲，最大56歲；病程最短1年，最長(zhǎng)27年。中輕度肥胖者41例，中度肥胖者22例，重度肥胖者17例；基礎(chǔ)疾?。汉喜⒏哐獕赫?4例，合并糖尿病者12例，合并高血脂者53例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1997年第五屆肥胖病診斷標(biāo)準(zhǔn)，成年人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=（身高-100）×0.9，體重指數(shù)=體重（kg）／［身高（m）］2。超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，體重指數(shù)的30%均視為肥胖。并且可按照程度不同分為輕度、中度、重度肥胖。排除繼發(fā)性肥胖者和合并其它嚴(yán)重疾病的患者。

1.3方法主穴：左上風(fēng)濕點(diǎn)、左下風(fēng)濕點(diǎn)、右上風(fēng)濕點(diǎn)、右下風(fēng)濕點(diǎn)、中脘、關(guān)元、滑肉門(mén)、大橫、外陵。配穴：脾虛濕盛者加氣海、水分、水道、豐隆、足三里、陰陵泉；脾腎陽(yáng)虛者加中極、氣海、歸來(lái)、水分、足三里、陰陵泉等。針刺方法：患者取仰臥位，采用1.5寸毫針，針刺時(shí)按照腹針取穴法取穴，進(jìn)針時(shí)以避開(kāi)毛孔、血管等，注意操作時(shí)動(dòng)作輕緩，以免讓患者產(chǎn)生不適感。針尖達(dá)到預(yù)計(jì)的深度時(shí)，采用捻轉(zhuǎn)手法。得氣后接電針，頻率定為50／100HZ，以患者能耐受的強(qiáng)度為準(zhǔn)，留針25分鐘。隔日1次，30天為1療程，治療3個(gè)療程后觀察患者療效。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖癥學(xué)術(shù)會(huì)議的單純性肥胖的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：體重下降并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍以?xún)?nèi)，相關(guān)癥狀消失；顯效：體重下降≥5k，體重指數(shù)下降≥4kg，相關(guān)癥狀基本消失；有效：體重下降2～5kg，體重指數(shù)下降2～4kg，相關(guān)癥狀減輕；無(wú)效：體重下降＜2kg，體指數(shù)下降＜2，相關(guān)癥狀未減輕。

2 結(jié)果

體重指數(shù)比較：治療3月后，痊愈者23例，顯效者31例，有效19例，無(wú)效7例。痊愈率占28.75%，總有效率占91.25%。平均體重：治療前（69.98±9.12）kg，治療后（64.27±7.24）kg，治療前后腰臀圍比較：治療前后腰圍和臀圍均有減少，治療前平均腰圍為（95.63± 12.78）cm，治療后為（90.47±12.92）cm，治療前平均臀圍（106.85±8.58）cm，治療后（99.98±8.04）cm。

3 討論

單純性肥胖多由于遺傳和體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)目增多，或因有意識(shí)或無(wú)意識(shí)的過(guò)度飲食，導(dǎo)致攝入大大超過(guò)身體生長(zhǎng)和活動(dòng)的需要，將多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，促進(jìn)脂肪細(xì)胞肥大與細(xì)胞數(shù)目增多，脂肪大量堆積而導(dǎo)致肥胖。研究表明針刺后患者可以對(duì)血清瘦素含量及瘦素抵抗產(chǎn)生良性調(diào)節(jié)作用［2］，針灸減肥可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)控，來(lái)抑制攝入、促進(jìn)代謝，減少機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收［3］。

中醫(yī)認(rèn)為本病多因肺、脾、腎的運(yùn)化功能失常，導(dǎo)致津液氣化異常，氣機(jī)運(yùn)行不暢而出現(xiàn)的一系列病理改變。正如陳士鐸所論“肥人多痰，乃氣虛也則氣不能行，故痰生之”。可見(jiàn)，中醫(yī)認(rèn)為肥胖多因脾胃運(yùn)化失司，過(guò)食肥甘，缺乏運(yùn)動(dòng)，致痰濕瘀滯。腹針取氣海、中脘、關(guān)元等穴均旨在調(diào)理臟腑氣化功能，加之電針刺激腹部輸血，能夠振奮中陽(yáng)、升清降濁、化痰祛濕、調(diào)節(jié)脾胃之功。同時(shí)，腹針療法作為足陽(yáng)明胃經(jīng)和陰經(jīng)運(yùn)行之地，脾胃運(yùn)化的臟腑也居于此，因此，腹部是肥胖濕停氣阻的病因所在。因此，對(duì)此部位為主穴進(jìn)行治療，可使針感直接達(dá)到病所，配合健脾化濕的穴位，標(biāo)本兼治，達(dá)到了治療的目的。

綜上，采用腹針療法治療單純性肥胖具有療效好、副作用少、治療費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，可以作為臨床常用的治療方法，在基層醫(yī)院積極推廣。

［1］徐炳國(guó)，劉志誠(chéng).針灸治療單純性肥胖病的研究近況［J］.針灸臨床雜志，2003，19（4）：59.

［2］馬紅，高妍，楊建美，等.人血漿瘦素水平與肥胖及血漿胰島素水平的關(guān)系［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，33（6）：559.

［3］劉志誠(chéng)，張京英.針灸對(duì)單純性肥胖病人植物神經(jīng)外周介質(zhì)的影響［J］.針灸學(xué)報(bào)，1989，5（1）：15.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.035

：1672-2779（2013）-13-0048-02

張文娟

2013-05-03）