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    溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎34例

    2013-07-20 03:21:24邱東升張運(yùn)紅福建省廈門市中醫(yī)院針灸科廈門361006
    陜西中醫(yī) 2013年10期
    關(guān)鍵詞:針法骨性電針

    邱東升 張運(yùn)紅 福建省廈門市中醫(yī)院針灸科(廈門361006)

    本文以中醫(yī)溫針灸手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)并觀察其臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    臨床資料 65例均為我院經(jīng)X 線片掃描并結(jié)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》(2007版)[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為KOA 患者,男28例,女37例;年齡最小48歲,最大72 歲,平均63.5(±4.2)歲;病程最短3 個(gè)月,最長10年,平均2.8(±0.6)年。病變部位:單左膝27例,單右膝22例,雙膝16例,伴關(guān)節(jié)積液3例。將患者按照醫(yī)院計(jì)算機(jī)中病例號(hào)尾數(shù),單號(hào)列入治療組34例,雙號(hào)列入對(duì)照組31例,兩組一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    治療方法 治療組應(yīng)用溫針灸法治療:患者取仰臥位或坐位,裸露穴位皮膚,常規(guī)消毒,于患肢膝關(guān)節(jié)下墊1小塊軟枕,使膝關(guān)節(jié)略屈曲,取內(nèi)膝眼、犢鼻、梁丘、血海、足三里、陽陵泉諸穴,選擇30號(hào)2寸1次性針灸針直刺入各穴位,得氣后加以平補(bǔ)平瀉手法,隨后取2cm 長艾條放置于針尾點(diǎn)燃,燃盡后再點(diǎn)二根,患者可感到入針部位皮膚有溫?zé)岣星覝囟仁孢m為宜,每次留針時(shí)間60min,隔日溫針灸1次,連續(xù)15d為1個(gè)療程。

    對(duì)照組采用疏密波電針法治療,每兩個(gè)穴位為一組,內(nèi)膝眼與犢鼻、梁丘與血海、足三里與陽陵泉,接通電針儀,開放疏密波段,根據(jù)患者耐受度和舒適感調(diào)節(jié)適當(dāng)電流,每日持續(xù)電針30min,隔日1 次,連續(xù)15d為1個(gè)療程。

    療效標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均于針灸2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià),參照國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。痊愈:患者腫脹、疼痛、功能障礙等臨床不良癥狀完全消失,無陽性體征,X 線片掃描可見無異常;顯效:患者臨床不良癥狀基本消失,大部分陽性體征轉(zhuǎn)陰;有效:患者臨床不良癥狀有所減輕,陽性體征有一定好轉(zhuǎn);無效:患者不良癥狀無明顯緩解,陽性體征無明顯改善,或病情加重。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    治療結(jié)果 兩組患者經(jīng)溫針灸和電針治療后療效評(píng)價(jià)情況詳見表1。

    表1 兩組患者臨床療效比較(例)

    討論 本組對(duì)溫針灸法和疏密波電針法進(jìn)行比較,結(jié)果表明溫針灸法的治療總有效率明顯優(yōu)于疏密波電針法[3]。電針法主要利用脈沖電在較短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生電注和電壓變化,來刺激人體生理組織,達(dá)到治療效果。電針與溫針灸對(duì)空位的刺激效果一個(gè)來源于熱量,一個(gè)來源于脈沖電流,這可能是兩者產(chǎn)生療效差異的主要原因。另外,電針法由于受到儀器類型的限制,其取穴數(shù)量受限,在實(shí)際應(yīng)用中可能對(duì)輔穴的選取產(chǎn)生限制;而溫針灸由于選用毫針治療,針數(shù)和穴位數(shù)量不受限制,對(duì)于醫(yī)生而言可更加得心應(yīng)手。當(dāng)然,相對(duì)于溫針灸燒艾的方法,電針法更加快捷,且可由儀器直接調(diào)整刺激率和針刺時(shí)間,減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì).骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2007年版)[J].中華骨科雜志,2007,27(10):793-796.

    [2] 滕春光.溫針灸與電針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效對(duì)比觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,6(6):34-35.

    [3] 楊 峰.中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展與分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):638-640.

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