李 欣 李文娟 李蘭芳 賈麗麗 劉 嬈 姜昊君
(青島市膠州中心醫(yī)院,山東 青島 266300)
肺切除圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用體會(huì)
李 欣 李文娟 李蘭芳 賈麗麗 劉 嬈 姜昊君
(青島市膠州中心醫(yī)院,山東 青島 266300)
目的 探討肺切除圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取2011年6月至2012年6月在我院進(jìn)行肺切除的患者80例進(jìn)行回顧性分析,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組,每組40例,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理,觀察兩組患者護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理舒適度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P<0.05),肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)肺切除患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的舒適度和滿意率,縮短住院時(shí)間,降低肺部感染的發(fā)生,值得臨床推廣。
肺切除;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果
肺切除手術(shù)是治療肺結(jié)核最佳的方式,它能夠有效切除患者的病灶部位,但是在圍手術(shù)期患者容易出現(xiàn)傷口疼痛、體位不適、緊張焦慮等情況,而且容易造成肺部感染[1],因而必須加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。為了探討肺切除圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,本文選取2011年6月至2012年6月在我院進(jìn)行肺切除的患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
資料來源于2010年6月至2012年6月在我院進(jìn)行肺切除的患者80例,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組,每組40例,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),男性25例,女性15例,年齡在26~71歲之間,平均年齡為(45.7±10.8)歲,全肺切除10例,肺葉切除30例;對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理,男性24例,女性16例,年齡在25~72歲之間,平均年齡為(44.9± 10.1)歲,全肺切除11例,肺葉切除29例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)情況等一般資料上無顯著差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。①健康指導(dǎo):要對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)的宣傳教育[2],向患者詳細(xì)講述手術(shù)的目的、安全性、療效等,消除患者的擔(dān)心和焦慮;指導(dǎo)患者在術(shù)前術(shù)后采取止咳的方法;對(duì)于溝通障礙的患者可采取宣傳畫、視頻、寫字板等進(jìn)行交流。②心理干預(yù):由于患者擔(dān)心手術(shù)的療效和安全性,會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒,嚴(yán)重影響著患者的治療。因而護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理安慰和心理支持,并且采用聽音樂、看電視等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而促進(jìn)早日康復(fù)[3]。③不良反應(yīng)干預(yù):a.對(duì)于食欲差、乏力的患者制定有效的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,讓患者保持良好的作息;b.對(duì)于傷口疼痛的患者讓患者保持舒適的體位,有效調(diào)節(jié)止痛泵的流量[4],必要時(shí)可采取止痛藥;c.對(duì)于氣體交換受損的患者采取半臥位休息,進(jìn)行適當(dāng)吸氧治療。
1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)
①護(hù)理舒適度:采用醫(yī)院自制的舒適度問卷,舒適度分為疼痛、焦慮、恐懼、體位不適四項(xiàng),每項(xiàng)評(píng)分為0~4分,問卷回收率為100.0%;②護(hù)理滿意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組在護(hù)理舒適度上的比較
觀察組舒適度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
2.2 兩組在護(hù)理滿意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率上的比較
觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組,肺部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。
表1 兩組在護(hù)理舒適度上的比較
表2 兩組在護(hù)理滿意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率上的比較
肺切除手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵,相關(guān)研究[5]表明,通過護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的舒適度、護(hù)理滿意率,降低肺部感染的發(fā)生。本研究中護(hù)理干預(yù)患者舒適度、護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理,住院時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理,肺部感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致,說明護(hù)理干預(yù)效果顯著。
總之,對(duì)肺切除患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的舒適度和滿意率,縮短住院時(shí)間,降低肺部感染的發(fā)生,值得臨床推廣。
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[2] 游曼球,肖春玲,王小珍.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)干擾素所致抑郁癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,12(5A):812-813.
[3] 鄧攀,劉勝中,曾富春,等.電視胸腔鏡下肺葉切除術(shù)108例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2012,9(3):136-138.
[4] 劉輪旭,許寧會(huì),趙雍凡,等.電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)縮短患者術(shù)后住院時(shí)間[J].華西醫(yī)學(xué),2011,19(3):372-373.
[5] 夏梅,廖建梅,徐義.胸腔鏡與開胸肺切除術(shù)的護(hù)理比較[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,21(9):11-13.
R473.6
B
1671-8194(2013)19-0371-02