針灸專業(yè)研究生學習《神經生物學》的必要性

劉玉麗

目前，在掌握針灸應用的基礎上，探索針灸機理并推動此專業(yè)的發(fā)展是針灸推拿專業(yè)研究生所面臨的時代任務。而神經生物學是涉及神經系統(tǒng)的神經形態(tài)學、神經生理學、神經病理學、神經化學和神經發(fā)育學等學科的綜合性科學，這些都與針灸研究方向緊密關聯(lián)，神經生物學能夠為針灸學提供全面系統(tǒng)的神經系統(tǒng)知識。因此，本文就神經生物學與針灸專業(yè)研究生教學的緊密關聯(lián)性做深入探討，提出在針灸專業(yè)研究生階段開設神經生物學課程，這樣不僅有利于針灸理論研究的縱深發(fā)展，同時也必將提高這一領域的研究生科研水平。

針灸專業(yè) 神經生物學 研究生

目前，我國的高等中醫(yī)院校教育體系中，在繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學理論方面取得了舉世矚目的成績，中醫(yī)中藥學得到了前所未有的快速發(fā)展。然而在研究生教學中，普遍存在著偏重于應用，而對研究生階段學生科研能力的培養(yǎng)顯得不足，缺少對與專業(yè)相對應的基礎醫(yī)學理論教學的重視程度，使學生在自身的學科領域學習過程中不能夠全面系統(tǒng)的熟悉或掌握理論知識，從而缺乏融會貫通的科研創(chuàng)新能力。因此增添必要的關系密切的知識尤為重要，而神經生物學正好切合了這種需求。

一、現(xiàn)有針灸專業(yè)開設課程需要基礎神經生物學補充

針灸是通過神經免疫內分泌網絡良性調節(jié)相應臟腑變化的，而現(xiàn)有研究生課程設置中尚需補充這方面的基礎理論知識。我院在研究生課程設置上，除了必修的針灸推拿專業(yè)基礎課外，開設了實驗動物學、醫(yī)學統(tǒng)計學等基本課程，另外還專門開設了分子生物學和實驗針灸學。分子生物學是研究細胞成分的物理、化學的性質和變化以及這些性質和變化與生命現(xiàn)象的關系，如遺傳信息的傳遞，基因的結構、復制、轉錄、翻譯、表達調控和表達產物的生理功能，以及細胞信號的傳導等基本生命機理知識，不包含神經系統(tǒng)講解。實驗針灸學介紹現(xiàn)代針灸研究方法、針灸學基礎理論的現(xiàn)代研究成果，針刺效應和機理的現(xiàn)有研究成果。但是，對研究生來講，培養(yǎng)科研能力是教學重點，對于針灸基礎科研，目前主要探索針灸機理，就需要從基礎神經生物學知識到系統(tǒng)神經生物學，以及與此有關的現(xiàn)代實驗技術這些知識體系。從以上對目前針灸學研究生階段教學的課程開設的梳理我們可以看到，在傳統(tǒng)的針灸學基礎課程，和分子生物學和實驗針灸學課程基礎上，補充對針灸機理研究關系密切系統(tǒng)全面的知識尤為重要，是深入研究針刺機理的需要。

二、神經生物學為針灸基礎研究提供系統(tǒng)的理論知識

神經生物學是涉及神經系統(tǒng)的神經形態(tài)學、神經生理學、神經病理學、神經化學和神經發(fā)育學等學科的綜合性科學，為針灸機理研究準備了相關的知識體系。分篇講述了神經系統(tǒng)的結構，系統(tǒng)介紹有關神經元和突觸功能活動的基本內容和當前發(fā)展，介紹感覺生理、運動調控、自主調節(jié)、神經免疫調節(jié)以及高級整合活動等系統(tǒng)的結構基礎和發(fā)生機制。介紹視覺、聽覺、平衡覺和化學覺等特殊感官的結構基礎和活動原理，從神經系統(tǒng)的老化開始，介紹有關臨床基本病理過程的一般發(fā)病機制和防止策略。這些與我們針灸推拿專業(yè)研究的領域和主要應對的疾病密切相關。例如，①針灸療法在神經系統(tǒng)疾病如腦梗塞后遺癥、脊髓神經損傷、腦癱、運動損傷等疾患的康復上有明顯的優(yōu)勢的機理，探索針刺對神經系統(tǒng)后遺癥康復訓練機理中神經元和突觸功能活動的變化；②研究針刺機理認為穴位及其循行路線與神經和血管以及血管周圍的自主神經叢有密切聯(lián)系；③研究表明針刺針感可能是直接刺中了穴位中感受器裝置中的小神經束、神經干（支）、游離神經末梢、某些包裹感受器、血管壁上的神經裝置等，引起感受器的興奮，后者將針刺刺激轉換成相應的神經沖動，該信號沿一定的外周和中樞路徑逐步傳入到腦的高級部位，然后導致針感的形成，有針感就是針刺得氣產生肌電，其繼發(fā)沖動傳入中樞形成針感。上述這些重要機理的進一步探索都離不開神經生物學中的神經系統(tǒng)功能解剖、神經元膜的分子構造、神經元膜的靜態(tài)電特性、神經元膜的動態(tài)特性、神經元通訊的生理學、基礎神經生物學中神經化學、神經系統(tǒng)可塑性、神經發(fā)育等系統(tǒng)知識。另外，在針灸領域里，對熱點問題——對經脈穴位與臟腑相關發(fā)生機制研究表明，針感和針刺效應的產生有賴于神經結構與功能的完整性，針灸作用與神經-體液-免疫網絡調控密切相關，這可能是經脈穴位與臟腑相關的物質基礎。還有，已經得到國內外認可的針刺鎮(zhèn)痛研究，也基于神經生物學中感覺系統(tǒng)的解剖和功能，等等。這些研究結果都與神經生物學中系統(tǒng)神經生物學感覺功能、運動功能、自主神經調節(jié)神經內分泌免疫功能等系統(tǒng)知識密切相關。

三、神經生物學為針灸臨床研究提供系統(tǒng)理論基礎

針灸臨床研究涉及了神經生物學的神經病理生理知識。神經生物學作為前沿學科，同樣包含了臨床神經生物學，比如從神經變性和再生、神經系統(tǒng)老化、缺血缺氧性腦病、精神疾病全面系統(tǒng)的知識。而我校針灸專業(yè)研究生的涉及到研究方向基本包含了上述病理變化，如針灸診治腦血管疾病的研究與經驗總結，針灸診治抑郁征的研究，血管性癡呆的研究，脊髓病及周圍神經病的研究等。這些針灸臨床研究方向同樣是中醫(yī)針灸研究的熱點，臨床神經生物學的系統(tǒng)知識為針灸臨床研究奠定科學的理論基礎。

四、神經生物學是基礎研究與臨床應用結合的橋梁

針灸專業(yè)研究生將來從事神經內科、康復、保健等有關的專業(yè)，是以神經科學知識為背景的。這些領域包括神經系統(tǒng)疾病如腦梗塞后遺癥、脊髓神經損傷、腦癱、運動損傷等，針灸療法對這些疾患都有明顯的康復優(yōu)勢。從業(yè)中他們可能更為關注與這些疾病相關的基礎研究與臨床應用的結合，關注神經系統(tǒng)疾病研究方面的新成果和新動態(tài)，來發(fā)展針灸理論和針灸臨床應用。而關注的焦點都與神經生物學一脈相承，如神經膠質細胞與神經退行性疾病，神經干細胞在中樞神經系統(tǒng)疾病中的應用，離子通道與神經系統(tǒng)疾病、毒物和藥物，神經遞質釋放的調控及神經遞質功能異常，中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育及其常見畸形，學習與記憶的機制、細胞凋亡與神經系統(tǒng)疾病、疼痛的中樞機制與臨床等。因此，在神經生物學教學中，將神經生物學的基礎知識與臨床疾病密切聯(lián)系起來，為將來從事臨床神經科學工作，打下必要的理論基礎，更為重要是還有利于將來加強基礎研究與臨床工作的結合，促進基礎研究成果向臨床轉化。

總之，在國內中醫(yī)院校創(chuàng)建科研教學型大學的形勢下，針灸專業(yè)必須跟上不斷創(chuàng)新的步伐，在繼續(xù)發(fā)揚我國針灸傳統(tǒng)技術的前提下，全面科學的推動針灸專業(yè)的發(fā)展，需要科學合理的安排知識結構。通過上述對神經生物學與針灸專業(yè)關系的探討，不難看出，在針灸專業(yè)教學尤其是研究生教學階段，讓學生全面了解和掌握神經生物學的理論知識，不僅有利于提高研究生的科研水平，而且有利于推動中醫(yī)針灸的發(fā)展。

參考文獻：

[1]呂國蔚.神經生物學.高等教育出版社，2004.

[2]周逸平，汪克明，胡玲，周美啟，吳子建，蔡榮林，陳業(yè)農，劉自兵，何璐.經脈臟腑相關研究展望.安徽中醫(yī)學院學報，2009，28（5）：1-3.