應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理研究

湯水蓮??

【摘要】 目的 研究探討急診護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理柔性管理的效果，總結(jié)“以人為本”的柔性管理的護(hù)理體會(huì)與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2010年4月至2012年4月急診科收治的患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法分成2組，對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)急診護(hù)理管理中學(xué)習(xí)并引入“以人為本”為理念的柔性管理相關(guān)措施，對(duì)比兩組的護(hù)理效果及急診科護(hù)理人員的工作滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)調(diào)查表結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理工作人員對(duì)職業(yè)的滿足感、工作積極性、工作創(chuàng)造性的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 急診護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理柔性管理的效果較好，它能有效將“以人為本”的理念貫徹到護(hù)理工作中，全面提高護(hù)理工作人員的自身素質(zhì)、對(duì)職業(yè)的滿足感、工作積極性及創(chuàng)造性，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 柔性管理理論；急診護(hù)理管理；職業(yè)滿足感；護(hù)理滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.391 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4433-01

柔性管理，是指基于人的行為規(guī)律及心理規(guī)律，重視人的個(gè)性、心理、能力、情感等因素的作用，以非強(qiáng)制方式，對(duì)人的心理產(chǎn)生影響，使組織意識(shí)通過(guò)個(gè)人的自覺(jué)行為來(lái)得以實(shí)現(xiàn)的一種管理理念，“以人為本”是其中心原則[1]。在人們生活水平、健康意識(shí)不斷提高的今天，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，柔性管理在企業(yè)管理中的實(shí)踐應(yīng)用取得了較好的效果，因此在醫(yī)院的護(hù)理管理中也逐步引入了柔性管理理念[2]。醫(yī)院急診護(hù)理具有急、忙、易感染、綜合性強(qiáng)等特點(diǎn)[3]，使得急診護(hù)理人員面臨著巨大壓力，因此，我院為減輕護(hù)士壓力，保護(hù)其身心健康，同時(shí)滿足患者需求，在急診護(hù)理管理中應(yīng)用了柔性管理，并取得了滿意的管理效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年4月至2012年4月急診科收治的患者120例、護(hù)理人員26名作為研究對(duì)象，120例患者中男性65例，女性55例，年齡在7-80歲，平均（36.2±2.1）歲。26名護(hù)理人員均為女性，年齡在20-37歲，平均（28.3±3.1）歲，其中研究生1名，本科生7名，大專生16名，中專生2名。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者60例，護(hù)士13名，兩組研究對(duì)象在年齡、性別、病情、文化程度等方面差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)急診護(hù)理管理中學(xué)習(xí)并引入“以人為本”為理念的柔性管理相關(guān)措施，對(duì)比兩組的護(hù)理效果、護(hù)士工作滿意度、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。

1.2.1 柔性管理的具體措施 ①組織培訓(xùn)。經(jīng)調(diào)查，我科室大部分護(hù)士對(duì)柔性管理的內(nèi)涵都不夠了解，通過(guò)交談、講座等形式對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理知識(shí)培訓(xùn)。使其了解柔性管理與傳統(tǒng)管理的區(qū)別：傳統(tǒng)管理是一種硬性管理方式，組織制度其中心原則，它憑借組織職權(quán)來(lái)實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)；柔性管理則以“人”為管理中心，它憑借組織的文化精神、價(jià)值觀，對(duì)個(gè)人意識(shí)、行為產(chǎn)生影響，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。②構(gòu)建自主管理環(huán)境。分權(quán)管理是柔性管理的重要特征，分權(quán)管理的具體表現(xiàn)形式為自主管理，即讓護(hù)理人員通過(guò)自我控制，來(lái)實(shí)現(xiàn)自我管理和自我完善。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與到護(hù)理質(zhì)量管理中來(lái)，根據(jù)每名護(hù)士的性格特點(diǎn)、護(hù)理水平等情況，負(fù)責(zé)不同的護(hù)理質(zhì)量管理工作，如病房管理質(zhì)控員由管理能力強(qiáng)者擔(dān)任，消毒隔離質(zhì)控員由工作細(xì)致、認(rèn)真者擔(dān)任，真正做到“人盡其才”。③建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。柔性激勵(lì)機(jī)制包括精神與物質(zhì)兩方面的激勵(lì)，物質(zhì)激勵(lì)用于滿足人們對(duì)于物質(zhì)的低層次需求，精神激勵(lì)則能滿足人們對(duì)于自我實(shí)現(xiàn)、尊重的高層次要求。激勵(lì)方式的選擇，要以護(hù)理人員具體的工作、情感、生活狀況為依據(jù)，做到因人而異，以滿足不同護(hù)士的物質(zhì)和情感需要。例如，為鼓勵(lì)護(hù)士提出建議而設(shè)立“合理建議獎(jiǎng)”；為鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)現(xiàn)并上報(bào)問(wèn)題而設(shè)立“差錯(cuò)上報(bào)獎(jiǎng)”。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士滿意度為100%，對(duì)照組為77.8%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為97.8%，對(duì)照組為78.6%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（見(jiàn)表1），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，在急診護(hù)理管理中引入柔性管理理念后，護(hù)士的工作滿意、患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量均有所提高，這說(shuō)明柔性管理能有效舒緩護(hù)士的工作壓力[4]，使護(hù)士以積極、輕松的心態(tài)面對(duì)工作，提高其工作熱情，激發(fā)其創(chuàng)造性和工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度。由此看來(lái)，柔性管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用具有積極的臨床意義[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王芝，姜梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（4）：313-314.

[2] 胡德英，劉義蘭，許娟，等.醫(yī)院護(hù)理柔性管理調(diào)查問(wèn)卷的研制與意義[J].護(hù)理研究，2012，26（34）：3262-3264.

[3] 劉軍霞，張軍霞.柔性管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，05（19）：257-258.

[4] 胡德英，方鵬騫，喻姣花，等.實(shí)施以人為本的護(hù)理柔性管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（26）：2687-2688.

[5] 胡德英，劉義蘭，許娟，等.護(hù)士對(duì)醫(yī)院護(hù)理柔性管理評(píng)價(jià)的實(shí)證研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（2）：16-18.