連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦卒中患者生活質(zhì)量的作用

陶建華??

【摘要】 目的 探討在提高患者生活自理能力以及生活質(zhì)量方面的作用。方法 從2012年1月——2012年6月間在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者篩選得到140例，采用分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組70例。在患者出院時(shí)均對(duì)基線資料進(jìn)行收集，定期對(duì)干預(yù)組的患者進(jìn)行電話隨訪，采用健康狀況問卷調(diào)查形式。結(jié)果 干預(yù)組患者的軀體疼痛的減少、生理功能兩個(gè)方面的上升趨勢(shì)明顯高于對(duì)照組患者。結(jié)論 連續(xù)性護(hù)理干預(yù)作為一種有效的護(hù)理方式，對(duì)于提高腦卒中患者生活質(zhì)量有著顯著的作用。

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性護(hù)理；腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.390 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4432-02

腦卒中又可稱為急性腦血管事件，是如今嚴(yán)重威脅人類健康的三種疾病之一。有研究顯示[1]，連續(xù)性護(hù)理可以有效的提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，采用電話隨訪的方式對(duì)于腦卒中患者進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理還沒有相關(guān)研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月——2012年6月間在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者篩選得到140例，性別構(gòu)成比（男/女）為89/51，年齡（67.38±11.63）歲。

1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn) ①通過頭顱MRI或CT檢查確診的腦卒中初發(fā)者。②四肢沒有殘障，在發(fā)病之前日常生活可以自理的患者。③經(jīng)治療后生命體征穩(wěn)定，神志清醒，沒有智力障礙和失語的患者。④家屬同意配合出院后定期隨訪的患者。

1.3 干預(yù)內(nèi)容和方式 兩組患者在住院期間均正常接收神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。在患者出院以后，對(duì)干預(yù)組采用連續(xù)性護(hù)理干預(yù)具體如下：①患者出院前1d，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行當(dāng)面的健康指導(dǎo)15min左右；②出院2個(gè)月內(nèi)，每星期由護(hù)理人員進(jìn)行電話隨訪，患者可以隨時(shí)和護(hù)理人員進(jìn)行溝通咨詢。③出院后2-4個(gè)月，每兩周對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，4-6個(gè)月每月對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，出院之后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月患者均填寫一次相關(guān)問卷。④電話隨訪時(shí)，先對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解答，然后根據(jù)患者的情況強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，隨訪時(shí)間在5-10min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量和計(jì)數(shù)資料均采用（χ±s）表示，采用F檢驗(yàn)；P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)組和對(duì)照組總體生活質(zhì)量比 干預(yù)組和對(duì)照組2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月評(píng)分情況分別為96.31±18.06、100.86±18.83、106.36±17.11；87.86±11.07、91.05±10.71、95.12±12.53。出院時(shí)評(píng)分分別為89.82±15.81、86.62±11.15；兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；時(shí)間效應(yīng)F值為283.085，分組效應(yīng)F值為6.867，這兩個(gè)因素之間存在交互作用（p<0.001）。

2.2 干預(yù)組和對(duì)照組生理功能比較 干預(yù)組和對(duì)照組2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月評(píng)分情況分別為53.14±24.81、67.42±16.487、4.42±12.07；57.59±24.05、60.73±21.38、65.41±18.64。出院時(shí)評(píng)分分別為53.14±24.81、55.03±25.45；兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；時(shí)間效應(yīng)和分組效應(yīng)F值分別為39.557、11.965，這兩個(gè)因素之間存在交互作用（p<0.001）；可見干預(yù)組較對(duì)照組生理功能上升的速度快。

2.3 干預(yù)組和對(duì)照組軀體疼痛比較 干預(yù)組和對(duì)照組2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月評(píng)分情況分別為78.34±20.75、83.57±15.35、85.64±12.79；71.16±18.14、72.74±16.79、74.65±15.18。出院時(shí)評(píng)分分別為72.82±24.68、70.17±19.02。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；時(shí)間效益F值為45.563，分組效益F值為5.183，這兩個(gè)因素之間存在交互作用（p<0.001）?？梢姼深A(yù)組較對(duì)照組軀體疼痛下降的速度快。

3 討 論

相關(guān)研究表明，腦卒中患者中有很大一部分伴有嚴(yán)重程度不等的心理障礙，發(fā)生抑郁癥的比例在40%左右，其作為一種持續(xù)性較長的病理狀態(tài)，對(duì)于患者機(jī)體的康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高產(chǎn)生不利的影響。本次研究結(jié)果顯示，連續(xù)性護(hù)理能夠有效地提高腦卒中患者的日常生活能力，明顯地改善了患者的生活質(zhì)量，提高了生理功能和生理職能，減少了患者軀體的疼痛。

出院之后對(duì)腦卒中患者進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)可以有效地提高患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，當(dāng)患者對(duì)該病的理解深入之后對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的積極性相應(yīng)的提高，有助于機(jī)體的恢復(fù)。患腦卒中之后一般情況下需要一個(gè)長期的服藥過程，對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以避免患者由于長時(shí)間服藥導(dǎo)致了健康主觀感覺的惡化，有助于患者的康復(fù)。

綜上所述，連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦卒中患者的生活自理能力，改善生活質(zhì)量有著較為顯著的作用，在臨床實(shí)際護(hù)理工作中值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝瑞朝，周蓉.腦血管病病人健康行為的調(diào)杳分析[J].護(hù)理研究，2004，18（l0）：1820.