如何開展醫(yī)院藥物管理工作

符振立

【摘要】現(xiàn)今隨著醫(yī)療和醫(yī)學(xué)的日漸發(fā)展，除了醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備在不斷的更新和完善，藥品的流通使用和更新也相應(yīng)比較頻繁。藥物是醫(yī)療過程中很重要的一部分，不僅關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，更關(guān)系到患者的健康狀況。醫(yī)院的藥物管理工作作為醫(yī)療服務(wù)的核心內(nèi)容，其實在目前的分析研究當(dāng)中，藥物管理在現(xiàn)實生活中也存在著很多不足之處，本文就針對藥物管理過程中存在的一些問題來進(jìn)行探究，并提出相應(yīng)的改進(jìn)策略，希望幫助醫(yī)院以后更順利的開展醫(yī)療服務(wù)工作。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療服務(wù)；藥物管理；策略

【中圖分類號】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-247-02

1藥物管理現(xiàn)狀及問題

1.1護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)不到位

一方面是醫(yī)院管理者對藥劑管理工作不夠重視，只是把他當(dāng)作最基本的一項檢查工作，對其工作崗位人員的監(jiān)管力度和管理制度不嚴(yán)，導(dǎo)致護(hù)理人員對工作的責(zé)任感和熱情度不高，容易產(chǎn)生松懈的心理。另一個方面是護(hù)理人員本身的專業(yè)知識不到位，對藥物的了解程度不夠，像是有的護(hù)理人員就容易混淆顏色相近或者是藥物性狀等外觀很相像的藥品，有時候?qū)λ幤返恼J(rèn)識會產(chǎn)生失誤，導(dǎo)致發(fā)藥以及用藥的過程中錯給患者的情況時有發(fā)生；還有的護(hù)理人員對藥品的使用不是特別明確，像是用藥時間、不良反應(yīng)、用藥禁忌、藥品的用法用量以及藥品之間的相互作用等。在患者咨詢解釋的過程中如果沒有處理好，就很容易造成不必要的糾紛。

1.2藥品賬物不符

不同的病癥都會有專門的藥品配置，所以一般藥房的藥品種類是很多的，而藥房里面的藥品積壓或者過期的現(xiàn)象普遍發(fā)生。如果醫(yī)生根據(jù)患者病情惡化改變醫(yī)囑或者患者死亡這些特殊情況而給患者停藥但是卻沒有退藥，或者在患者病情突然惡化經(jīng)搶救成功之后，醫(yī)生又沒有及時補(bǔ)開新的醫(yī)囑，就會導(dǎo)致藥品積壓；有的時候臨床發(fā)生的突發(fā)病例在需要新增藥品的情況下沒有及時添加就會導(dǎo)致缺藥的情況發(fā)生了，著也體現(xiàn)了在藥物管理方面?zhèn)溆盟幤贩N類的不合理性；還有的藥品長時間沒有使用或者部分淘汰藥品閑置都會產(chǎn)生藥品過期浪費(fèi)的現(xiàn)象。

1.3藥品貯存不當(dāng)

第一種情況就是藥品的貯存方法不對。我們自己都吃過藥，應(yīng)該知道每一種藥品都應(yīng)該有自己的屬性。如果想要保證藥品的質(zhì)量，我們必須嚴(yán)格按照藥品的貯存要求來對不同屬性要求的藥品進(jìn)行分類管理貯存。比如有些藥品在光線、溫度、濕度等方面都有要求，像是如維牛素K需要避光儲存；破傷風(fēng)、巴曲亭需放置在20C一80C冷藏等。第二種情況就是藥品的混放。如果同種藥品按照不同的劑量存放在一起，那么在這種藥品的使用劑量方面就容易發(fā)生錯誤；如果像是外觀很是相似的藥品存放一起就容易在取藥的過程中發(fā)生錯誤；如果原有的藥品和新取回來的藥品存放在一起，就會導(dǎo)致不同批號的藥品混用。

2藥物管理工作策略

2.1制定嚴(yán)格的崗位管理制度

首先醫(yī)院管理者應(yīng)該樹立正確的管理理念，對藥物管理工作要引起足夠的重視，除了一般的檢查之外，還要定期開展對藥物管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不僅要求對這種藥物的用法用量等基本信息的掌握還應(yīng)要求藥品管理人員及時了解國家新出臺的藥品政策以及法規(guī)，要使藥品的使用和利用率達(dá)到最高。必要的情況下，可以制作一個專門的備用本，將一些常用藥品的使用方法和說明書記錄在里面，這樣不僅可以讓護(hù)理人員有一定的壓迫感，而且在講解的不清楚的時候可以及時補(bǔ)救；還可以定期邀請專業(yè)的醫(yī)師來進(jìn)行學(xué)術(shù)交流講解，來增強(qiáng)不同科室之間交流。其次，在使護(hù)理人員的專業(yè)知識達(dá)標(biāo)后，管理人員要對藥物管理崗位人員實行必要的鼓勵政策以及關(guān)懷，要盡量調(diào)動護(hù)理人員的積極性和主動性，讓護(hù)理人員保持對藥品管理工作的熱情，這樣他們的責(zé)任感也會加強(qiáng)。

2.2加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理

藥品的安全問題是醫(yī)療的重中之重，藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的人身健康。藥品的保管員一定要把好藥品質(zhì)量這關(guān)口，在采購藥品時，一定要按照藥品采購制度在藥品招標(biāo)采購中心進(jìn)行定點(diǎn)采購，選擇信譽(yù)比較好的供應(yīng)商，要綜合考慮藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和價格等因素。購進(jìn)藥品之后要嚴(yán)格檢查藥品的規(guī)格、數(shù)量、批文、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、注冊商標(biāo)、有效期限等進(jìn)行驗收，如有發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)格一律不能檢驗入庫，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不等的廠家下次不考慮繼續(xù)采購。藥品保管員在藥品檢驗入庫后要收集相關(guān)的藥品入庫信息，裝訂成冊，還應(yīng)按照《藥品管理法》做好相關(guān)的人庫記錄。為防止藥品過期失效造成損失，加強(qiáng)藥品的有效使用應(yīng)嚴(yán)格遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則。同時出貨的時候要進(jìn)行質(zhì)量檢查，過期以及失效的藥品不可以出庫，要及時移到不合格藥品區(qū)，報告主管院長后進(jìn)行統(tǒng)一集中銷毀處理。對于那些近期快到有效期的藥品，進(jìn)行統(tǒng)一計數(shù)，建立一張統(tǒng)計登記表，及時通知臨床科室盡快使用。最后藥品保管員應(yīng)該每個季度對所有庫存藥品逐一檢查，對霉變、過期、混濁的藥品進(jìn)行處理，具體的根據(jù)有效期的不同進(jìn)行分類存放。這樣就能夠有效的避免藥品積壓、過期的問題。

2.3制定專人管理制度

為了防止藥品的混放，藥房管理員應(yīng)該根據(jù)藥品種類、性質(zhì)的不同進(jìn)行分類專門貯存。在儲存時要注意藥品之間的相互作用，如果處理不好可能會對患者產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響。首先要求醫(yī)生要熟悉藥理，掌握好藥物配伍應(yīng)用比例和給藥方法及注意事項。然后，護(hù)理人員要認(rèn)真審核處方，合理用藥。在影響藥品質(zhì)量的因素中，日光中的紫外線對藥品起著催化作用， 容易加速藥品氧化造成變質(zhì)，所以對光線又要求的要避光儲存；溫度過高過低都可能使藥品變質(zhì)，所以對溫度有要求的藥品要選擇適宜的溫度專門存放；濕度的不適宜也會影響藥品質(zhì)量，容易使藥品潮解、稀釋及變質(zhì)。對于像麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品必須嚴(yán)格實行專庫保管制度，特殊藥品要做到專人登記，專用賬目，定期盤點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)問題，立即向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門匯報。

3結(jié)束語

人們對藥品安全問題越來越重視起來，醫(yī)院當(dāng)然應(yīng)加強(qiáng)藥物管理工作，藥房的工作繁瑣同時工作量也比較大，如果想要在這個競爭激烈的市場生存下去，必須實施“以質(zhì)量為核心，以病人為中心”的管理制度，在注重提高師資隊伍的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)上還應(yīng)該提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，態(tài)度要謙和，耐心。強(qiáng)化藥房管理，向患者提供安全有效的藥物和高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)也是醫(yī)療服務(wù)中的重要舉措。

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