胰腺癌血清腫瘤標記物表達及其臨床意義

符坤

【摘要】目的：探討胰腺癌血清腫瘤標記物表達以及其臨床意義。方法：采用免疫分析法以及放射免疫法對60例胰腺癌患者血清之中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等腫瘤標記物的表達進行分析研究，并且選取良性腫瘤患者以及胃腸道癌患者腫瘤標記物進行對照分析。結(jié)果：在被測試的7種腫瘤標記物當中，CA50、CA199以及CA125等對于胰腺癌的診斷價值相比而言較高，而CA199則是診斷價值最高的一種腫瘤標記物，其靈敏度以及特異度分別可以達到90.6%以及86.5%。在進行切除之后，檢測患者上述三相指標，均呈現(xiàn)出下降的趨勢。結(jié)論：CA50、CA199以及CA125對于胰腺癌的診斷價值較高，經(jīng)過手術(shù)切除之后，指標則回到正常值范圍之內(nèi)。另外隨訪也具有較高的價值，值得在臨床診斷以及治療當中廣泛的使用。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌；患者血清；腫瘤標記物；臨床診斷；研究分析

【中圖分類號】R322.4+91【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-91-02

引言

腫瘤細胞產(chǎn)生并且釋放出來的物質(zhì)，通常的以酶、抗原、激素等等代謝產(chǎn)物的形式而存在于腫瘤細胞或者是宿主的體液之中。而根據(jù)其生物化學的性質(zhì)以及免疫的特性，則可以非常準確的對患者的腫瘤進行診斷以及判定識別?？傮w的來講，腫瘤標記物就是腫瘤細胞的生物化學性質(zhì)以及代謝的異常，所以在患者的體液、組織以及排出物質(zhì)當中出現(xiàn)一定的改變。腫瘤標記物在臨床之上，主要使用來進行對原發(fā)性的腫瘤的發(fā)現(xiàn)、腫瘤高危人群的觀察研究并且對患者的腫瘤復發(fā)情況、預后情況等進行預測分析。為了進一步的探討胰腺癌血清腫瘤標記物表達以及其臨床意義，現(xiàn)將我院近些年以來收治的60例胰腺癌患者臨床資料進行回顧性分析，并且總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院近些年以來收治的60例胰腺癌患者臨床資料，其中男性33例，女性27例，患者年齡在42歲至88歲之間，平均年齡為63.2歲。所有患者均經(jīng)過影像診斷學、病理以及手術(shù)探查等證實患有胰腺癌。其中胰頭癌患者有49例，而胰體尾部癌則有11例。對患者資料進行整理并且進行分析研究。

1.2檢測指標以及檢測方法：

本組60例患者血清CEA、AFP、CA50的檢測采用的是自動時間分辨免疫分析法進行測定分析。而患者血清CA199、CA153、CA724以及CA125則是采用放射免疫法進行測定分析。測定正常值范圍如下：AFP< 10 U/L；CEA< 10 ug/L；CA50< 20 kU/L；CA15-3<20 kU/L；CA19-9<37 kU/L；CA72-4（2.0士L 8）kU L；CA125<37 kU/。本組60例患者均接受治療之前測定7種以上的腫瘤標記物水平。而對于接受手術(shù)切除的患者則進行術(shù)后的連續(xù)監(jiān)測。

1.3統(tǒng)計學處理：

本組患者檢測所得結(jié)果使用均數(shù)±標準差進行標示，并且使用方差分析進行相應的統(tǒng)計學的處理。

2結(jié)果

2.1血清腫瘤標記物的表達 檢測的結(jié)果：

胰腺癌患中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等腫瘤標記物分別為10.54±3.07、14.20±9.38、130.32±15.27、213.11±30.49、21.49±2.98、12.49±2.66、80.72±15.99；而良性腫瘤患者中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等腫瘤標記物分別為6.58±3.49、6.66±0.78、22.28±13.20、40.36±30.62、10.68±2.79、3.06±0.00、16.32±4.18；胃腸道癌患者中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等腫瘤標記物分別為22.09±13.22、16.87±13.20、58.96±26.28、86.01±38.04、56.78±32.33、10.09±5.18、23.28±14.01。7種檢測的血清腫瘤標記物當中，CA199、CA50以及CA125三項檢查的腫瘤標記物在胰腺癌患者當中的水平明顯的高過于良性腫瘤患者的水平，并且其差異具有統(tǒng)計學意義。而CA153胰腺癌患者的檢測水平則是與胃腸道癌患者相差不多，其差異不均有可比性。同樣的，另外檢測的指標也不具有可比性。

2.2 CA50、CA199、以及CA125對于胰腺癌診斷的臨床價值

從檢測的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，CA199的靈敏度以及特異度為所有腫瘤標記物當中最高的，分別可以達到90.6%以及86.5%，在進行切除之后，檢測患者上述三相指標，均呈現(xiàn)出下降的趨勢。而提示對于胰腺癌的診斷價值，CA199為最高，其次的腫瘤標記物則為CA50以及CA125兩項檢測的指標。

3討論

腫瘤細胞產(chǎn)生并且釋放出來的物質(zhì)，通常的以酶、抗原、激素等等代謝產(chǎn)物的形式而存在于腫瘤細胞或者是宿主的體液之中。而根據(jù)其生物化學的性質(zhì)以及免疫的特性，則可以非常準確的對患者的腫瘤進行診斷以及判定識別。腫瘤標記物在臨床之上，主要使用來進行對原發(fā)性的腫瘤的發(fā)現(xiàn)、腫瘤高危人群的觀察研究并且對患者的腫瘤復發(fā)情況、預后情況等進行預測分析。

雖然至今還沒有一種有著足夠的敏感性以及特異性的腫瘤標記物可以進行早期的胰腺癌的診斷以及篩選，但是由于血清腫瘤標記物這種檢測的方式非常方便快捷并且經(jīng)濟準確，聯(lián)合影像學進行診斷的方法，對于胰腺癌的診斷、隨訪以及治療等，也可以取得非常好的效果，對于胰腺癌的手術(shù)切除率以及延長患者的生存時間，都有著非常高的價值。所以，此種檢測的方法值得在臨床當中進一步的采用。

根據(jù)相關(guān)的文獻資料，CA199、CA125以及CEA，被認為是現(xiàn)階段最佳的癌癥檢測方式，由于CA199可以使用來進行胰腺癌以及胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的檢測以及判定，而后兩項檢測的指標，則可以使用來進行針對胰腺癌的分期、預后以及可切除率等方面進行檢測和判定。而根據(jù)本次研究與分析所得出的結(jié)論，CA199、CA125以及CA50的診斷價值，相對較高，并且CEA對于胰腺癌的診斷價值并不大。在本次研究當中，一共有3例患者的腫瘤標記物的水平全部處于正常值的范圍之內(nèi)，這也為臨床的早期診斷帶來了極大的困難與麻煩。而在良性的腫瘤檢測結(jié)果當中，其CA50、CA199的檢測值達到了較高的水平，在進行手術(shù)切除之后，腫瘤標記物的水平則是回到了正常值范圍之內(nèi)。

另外，根據(jù)本次研究的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)隨著胰腺癌患者病程的逐步發(fā)展，其血清CA199、CA125以及CA50的水平會逐漸的升高，而經(jīng)過手術(shù)切除治療之后，CA199、CA125以及CA50檢測的水平則會隨之降低，提示腫瘤標記物水平越高，則表示其患者的病程較晚，并且手術(shù)的切除率也相對較低。

綜上所述，根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，CA50、CA199以及CA125對于胰腺癌的診斷價值較高，并且經(jīng)過切除之后，指標則回到正常值范圍之內(nèi)。另外隨訪也具有較高的價值，值得在臨床診斷以及治療當中廣泛的使用。

參考文獻

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