戰(zhàn)略管理時(shí)代的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展問題——以蕪湖市為例

梅 瓊，趙國慶

（安徽工程大學(xué) 人文學(xué)院，安徽 蕪湖241000）

所謂戰(zhàn)略管理時(shí)代，就企業(yè)管理而言，是指不能簡單地研究企業(yè)今天、明天的產(chǎn)品制造抑或市場營銷怎么辦？而是要思考長遠(yuǎn)的未來發(fā)展，即需要有意識(shí)、有目的地制定具有長遠(yuǎn)性、綱領(lǐng)性、戰(zhàn)略性的總體規(guī)劃?？疾煳覈B(yǎng)老企業(yè)及其整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，進(jìn)入戰(zhàn)略管理時(shí)代毋容置疑。而研究它們有關(guān)管理運(yùn)作的具體情形，我們更應(yīng)該正視其問題及提出創(chuàng)新戰(zhàn)略管理的對策建議。

1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入戰(zhàn)略管理時(shí)代的歷史背景

1.1 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)完全形成

在國外，以美國為例，美國有注冊養(yǎng)老院1.6萬家，并根據(jù)不同功能將其分為技術(shù)護(hù)理照顧型、中級(jí)護(hù)理照顧型和一般照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，產(chǎn)業(yè)概念十分清晰。我國各地逐步把發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為一件民生大事來抓，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。例如，天津鶴童老人院涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護(hù)理教育、老年用品等七大領(lǐng)域，包括有5座分布于京、津兩地的長期照護(hù)老人院，1座老年病醫(yī)院，2座老人護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，1個(gè)國家職業(yè)技能鑒定所，以及免陪護(hù)派遣中心、餐飲配送中心和老年用品研究所，年收入已突破1300萬元，成為國內(nèi)較有規(guī)模的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)集團(tuán)聯(lián)合體。又如，蘭州市城關(guān)區(qū)還創(chuàng)立了全省首家虛擬養(yǎng)老院——蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院。而浙江金華、杭州、寧波，山東青島等地民政局則在把養(yǎng)老社會(huì)化作為主要立足點(diǎn)的同時(shí)，注重加快社區(qū)民間養(yǎng)老組織培育，專門制定了《關(guān)于社區(qū)民間組織培育發(fā)展的實(shí)施意見》等。再以本文研究對象蕪湖市為例，截至2010年底，該市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)123家，總床位數(shù)12329張，其中公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)104家，床位10911張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家，床位1418張，全市每千名老人養(yǎng)老床位擁有率為20.2張，入住老人9308人，入住率75.5%[1]。此外，該市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展還展示了前瞻性態(tài)勢，2012年初，位于鏡湖區(qū)鏡湖新城的由綜合服務(wù)大廳、家政服務(wù)中心、保健理療中心、“幸福一點(diǎn)通”呼叫中心、養(yǎng)老助餐服務(wù)中心等八大功能區(qū)域組成的蕪湖首家“居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心”成立，該市還建立了安徽省內(nèi)第一家完全針對老人這個(gè)特殊服務(wù)群體的大到政策咨詢，小到維修家電，遠(yuǎn)到旅游資訊，近到停電信息的全方位貼心服務(wù)的呼叫中心“96365”生活服務(wù)平臺(tái)。

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正式形成毫無懸念，相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)展之戰(zhàn)略性思考理所當(dāng)然。

1.2 “銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”蓬勃發(fā)展

“十二五”時(shí)期，我國人口老齡化將呈現(xiàn)老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的新特征。預(yù)計(jì)到2015年，我國60歲以上的老年人口約占總?cè)丝诘?6.7%，將達(dá)到2.16億，且年均凈增逾800萬并將超過新增人口數(shù)量；其中80歲以上高齡老人約占老年人口的11.1%，將增至2400萬，年均凈增逾100萬，且增速超過人口老齡化速度；而65歲以上空巢老人將達(dá)到5100萬，約占老年人口總數(shù)近25%[2]。進(jìn)一步預(yù)測表明，按照現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)口徑不變，到2025年，我國的老年人口為2.82億，老齡化水平為20.2%；到2050年時(shí)，我國的老年人口將達(dá)到4.4億，老齡化水平將達(dá)到33.9%，也即平均每三個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)是老年人。則我國的人口老齡化程度不僅高于世界平均水平（21.8%），更遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)展中地區(qū)（20.2%）和亞洲平均水平（24.4%）。

我們更關(guān)心的是伴隨著人口老齡化的老年消費(fèi)數(shù)據(jù)及其養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)增長。有關(guān)預(yù)測表明了這其間的巨大潛力，我國老年人到2015年的購買力將擴(kuò)展至人均4112美元，則“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”呈現(xiàn)井噴蓄發(fā)態(tài)勢并有望在“十二五”期間超速駛?cè)肟燔嚨?，邁向萬億元規(guī)模。蕪湖資料也表明，有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及其產(chǎn)品的需求也呈擴(kuò)大態(tài)勢，及至2011年8月安徽省重大行政區(qū)劃調(diào)整后，蕪湖市總?cè)丝谶_(dá)到384.21萬，60歲以上老年人口60.96萬，其中80歲以上高齡老人6.89萬，占全市總?cè)丝?.8%，占老年人口11.3%，高出全國平均水平2.5%，并以每年3.2%左右的速度快速增長。無疑，該市擁有著潛在的巨大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場。

人口老齡化勢不可擋，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”相伴而生，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)暨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)然需要設(shè)計(jì)養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)品及服務(wù)內(nèi)容，也需要借助于企業(yè)管理市場營銷的理念及手段開發(fā)市場與占領(lǐng)市場，更應(yīng)該進(jìn)行戰(zhàn)略性設(shè)計(jì)與規(guī)劃，推進(jìn)管理邁向高層次、科學(xué)化與現(xiàn)代化，以實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略管理。

2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的問題分析與戰(zhàn)略管理創(chuàng)新

2.1 正視意識(shí)問題，引入戰(zhàn)略管理概念，實(shí)現(xiàn)理念創(chuàng)新

意識(shí)問題是思想認(rèn)識(shí)問題。調(diào)查表明，有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及其機(jī)構(gòu)的發(fā)展，社會(huì)各界認(rèn)知尚有誤區(qū)，人們往往把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與政府養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)看作是一回事，更很難從戰(zhàn)略的高度提高觀念水平與層次?？陀^上，因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資周期長、見效慢，風(fēng)險(xiǎn)大，以及極度缺乏利益驅(qū)動(dòng)力等，不僅一般性導(dǎo)致有關(guān)組織尤其是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的信心不足、投入不足，也關(guān)聯(lián)性地遏制了金融單位等對貸款用于老年設(shè)施建設(shè)的積極性，以及還延伸性致使政府在有關(guān)土地和經(jīng)費(fèi)等政策方面出現(xiàn)空白或“瓶頸”。具體看老年人的公共服務(wù)產(chǎn)品與服務(wù)，品種單一，內(nèi)容簡單，已經(jīng)見怪不怪。例如，在蕪湖市，除了給百歲老人發(fā)放生活補(bǔ)貼、70歲以上老人免費(fèi)乘公交車，部分縣區(qū)為65歲以上老年人免費(fèi)體檢，以及為老年人免費(fèi)開放公園等，其他公共娛樂、保健設(shè)施就非常缺乏。根本上說，這是因?yàn)閺闹黧w養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到政府及關(guān)聯(lián)性機(jī)構(gòu)，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍然缺乏戰(zhàn)略性、前瞻性概念。

強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入戰(zhàn)略管理時(shí)代，即指相關(guān)機(jī)構(gòu)必須立刻著手進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃與設(shè)計(jì)，以科學(xué)決策如何實(shí)現(xiàn)自身的長期科學(xué)有效發(fā)展，包括決策與推進(jìn)它們有關(guān)戰(zhàn)略目標(biāo)及其整體發(fā)展的制定、實(shí)施、評(píng)估和控制。有必要指出，這一概念意在強(qiáng)調(diào)，有關(guān)戰(zhàn)略管理，核心詞是動(dòng)態(tài)管理，本質(zhì)是一種管理思想、管理方式及其管理行為，內(nèi)容則涉及到機(jī)構(gòu)管理的全過程和現(xiàn)代管理的各職能。特別地，要?jiǎng)?chuàng)新戰(zhàn)略管理以體現(xiàn)以下幾個(gè)核心思想：一是講求長遠(yuǎn)利益。即強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、行業(yè)及其機(jī)構(gòu)（企業(yè)）投資的長遠(yuǎn)效益，特別是其中的開發(fā)性、潛在性、雙贏性。二是提倡發(fā)展概念。即應(yīng)該認(rèn)知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其行為的多種屬性，特別是其中的長期性、未來性、前瞻性，改變現(xiàn)有管理的狹隘性及單純的營利性思想。三是規(guī)劃系統(tǒng)管理。包括強(qiáng)調(diào)整體規(guī)劃與重視政府、專業(yè)組織與相關(guān)機(jī)構(gòu)的科學(xué)協(xié)調(diào)，以及特別關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身戰(zhàn)略管理的整體性、系統(tǒng)性和競爭性。

2.2 正視體制問題，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新

經(jīng)驗(yàn)證明，制度因素是現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展的前提概念與核心問題，換言之，沒有規(guī)范的現(xiàn)代企業(yè)制度，則它們的發(fā)展和進(jìn)步是不可能的?？v觀我國改革開放的實(shí)踐，優(yōu)秀企業(yè)之所以能夠成為中國經(jīng)濟(jì)巨輪的領(lǐng)航者，甚至極有可能成為世界經(jīng)濟(jì)下一輪復(fù)蘇的“領(lǐng)跑者”，其重要原因之一，就是它們強(qiáng)調(diào)體制規(guī)范、產(chǎn)權(quán)清晰，建設(shè)有現(xiàn)代企業(yè)制度。有必要說明，該理論通用于市場經(jīng)濟(jì)條件下運(yùn)作的各類企業(yè)及其組織，顯然，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（企業(yè)）不能例外。

調(diào)查表明，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的制度建設(shè)進(jìn)展遲緩。以蕪湖市為例，多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未建立起現(xiàn)代企業(yè)制度，相當(dāng)多的注冊為有限公司的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（企業(yè)），實(shí)際性質(zhì)是“夫妻店”、家族公司、兄弟結(jié)幫或朋友團(tuán)伙。此種情形，其根本弊端是可以“同患難”，不容易“共甘甜”，即便是有血緣關(guān)系的父子、夫妻與兄弟，也難免如上“厄運(yùn)”，并無可奈何地走向“一年合伙，兩年紅火，三年散伙”的結(jié)局。并非說分分合合就肯定不對，而是講具有以上性質(zhì)的“公司”組織本質(zhì)上是狹隘的私營合伙單位，內(nèi)部存在著長不大的體制。嚴(yán)重的問題是，這種有問題或不成熟的體制，既可能使它們難以搞定戰(zhàn)略性決策，也可能使它們窮于應(yīng)付戰(zhàn)術(shù)性事務(wù)；既可能使它們的產(chǎn)品與服務(wù)籌劃成為無效勞動(dòng)，也可能使它們的常規(guī)性管理疲于奔命。簡言之，戰(zhàn)略管理時(shí)代之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，下決心解決體制問題，建立現(xiàn)代企業(yè)制度和規(guī)范產(chǎn)權(quán)制度，實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新，是十分重要的戰(zhàn)略行為。

2.3 正視管理問題，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新

我們前面已經(jīng)肯定，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是取得了很多成績的，這既得益于有中國特色社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展與完善，得益于邁向公共管理新時(shí)期的政府管理的諸多優(yōu)惠政策及其效應(yīng)，更得益于我國快速進(jìn)入老齡化社會(huì)之養(yǎng)老初級(jí)市場的較大空檔及較多機(jī)遇，還因之于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、行業(yè)及其機(jī)構(gòu)（企業(yè)）投資人及核心成員自身的精明、刻苦與努力。在蕪湖，“三山長壽中心”就是創(chuàng)業(yè)典型。令人遺憾的是，它們在運(yùn)作機(jī)構(gòu)（企業(yè)）時(shí)所能體現(xiàn)的科學(xué)管理成份卻不太多。

綜合調(diào)研情況總結(jié)有如下幾點(diǎn)：一是發(fā)展缺乏戰(zhàn)略。從現(xiàn)象上看，它們也做市場調(diào)查，也有所謂的發(fā)展規(guī)劃與“發(fā)展戰(zhàn)略”。不幸的是，它們連最簡單的戰(zhàn)略管理理論還未“掃盲”，這“發(fā)展戰(zhàn)略”的內(nèi)涵當(dāng)然可想而知。其實(shí)，多數(shù)時(shí)候它們還是由投資人拍腦袋做決策，并且對整體發(fā)展缺乏深刻的戰(zhàn)略認(rèn)識(shí)及其籌劃，與調(diào)研對象之蕪湖涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的相關(guān)談話即明確反映這一點(diǎn)。二是沒有明確的價(jià)值觀與經(jīng)營理念。客觀說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（企業(yè)）發(fā)展之初也不易考慮到此，但蒞臨“老齡化社會(huì)”與“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”高速發(fā)展新時(shí)期，如果仍然未能著手建設(shè)以價(jià)值觀為核心的 “企業(yè)文化”，想科學(xué)發(fā)展與大發(fā)展就必然困難。三是管理內(nèi)容單薄，存在著許多系統(tǒng)問題：例如與上述體制極其相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)體制與管理模式的家族化，高層領(lǐng)導(dǎo)及重要崗位均由夫妻、兒女、兄弟姐妹或親朋好友擔(dān)任；又如管理制度的形式化、管理方法的簡單化、管理手段的初級(jí)化等，即以投資人說話為章程，以金錢物質(zhì)利益為主要或全部的激勵(lì)手段；以及還有粗放的人力資源管理、非常薄弱的信息管理、相對落后的技術(shù)管理與比較乏味的文化管理等。發(fā)展形勢等不得，經(jīng)營機(jī)會(huì)稍縱即逝，政策效應(yīng)也會(huì)不斷失去，市場機(jī)遇更不容易撲捉。換言之，適應(yīng)戰(zhàn)略管理時(shí)代，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的必由之路，是系統(tǒng)解決管理問題，提高管理水平，實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新。

2.4 正視員工問題，強(qiáng)化人力資源管理，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)創(chuàng)新

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、行業(yè)及其機(jī)構(gòu)（企業(yè)）的員工素質(zhì)不高是不爭的事實(shí)。這既是它們自身內(nèi)含的嚴(yán)重問題，又是造成上述種種問題的根本原因，還是它們最應(yīng)該高度關(guān)注及其需要下大氣力破解之題。問題與原因集中于人力資源一個(gè)要素，看似矛盾，其實(shí)絕非偶然。將我們研究的對象范圍擴(kuò)展一點(diǎn)，也即如果從全國看，不僅養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，甚或是其他各級(jí)各類組織都難逃此劫。這是我國組織管理的一個(gè)比較錯(cuò)綜復(fù)雜的特征，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自然難能例外。

調(diào)查顯示，員工素質(zhì)問題集中于三個(gè)層面：一是領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)低。多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高層領(lǐng)導(dǎo)人員或是再就業(yè)的下崗職工，或是小商販出身，不僅學(xué)歷層次低，而且有關(guān)養(yǎng)老的專業(yè)知識(shí)技術(shù)水平不高，也很少經(jīng)過系統(tǒng)的科學(xué)管理理論培訓(xùn)。不否認(rèn)他們聰明能干，能吃苦耐勞，以及具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與相當(dāng)?shù)慕?jīng)商技巧，但這很難適應(yīng)戰(zhàn)略管理時(shí)代之養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展局勢，且那些經(jīng)驗(yàn)還帶有比較狹隘的成份。更何況，當(dāng)今世界管理，新概念層出不窮，新理論富榮茂盛，新方法不斷產(chǎn)生，新技術(shù)眼花繚亂。二是管理隊(duì)伍素質(zhì)低。據(jù)調(diào)查，樣本對象蕪湖市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（企業(yè)）的管理干部雖然有一定數(shù)量的具有大專學(xué)歷的年輕人，但多為專科層次的 “學(xué)院派”，其他則大都來自于虧損的國有企業(yè)，調(diào)查中的某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，90%以上的中層管理人員 （含職能科室人員）即如此。三是一般員工素質(zhì)低。多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還沒有完全建立持證上崗制度，絕大多數(shù)的普通從業(yè)人員層次低，總體年齡也偏大，還多為“40、50”的下崗失業(yè)人員以及低學(xué)歷的外來務(wù)工人員，其中又以從事簡單清掃、保潔的家政人員為主；反之是具有專業(yè)技能的保健師、營養(yǎng)師、心理咨詢師與專業(yè)看護(hù)人才卻供不應(yīng)求[3]。值得注意的是，有部分下崗職工及年青的員工素質(zhì)較高，也有學(xué)歷，還受過一定訓(xùn)練，但這些人抱有臨時(shí)打工思想，則隊(duì)伍極不穩(wěn)定。人力資源隊(duì)伍知識(shí)化、專業(yè)化及其高水平、高技術(shù)，是戰(zhàn)略管理時(shí)代之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重中之重。

[1]蕪湖市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃[ED/OL].[2012-07-26].http：//mzj.wh.cn/CMS/Html/Scrapdetail/list-4952_.shtml.

[2]常紅.2015年我國60歲以上老年人將達(dá)到2.16億[J].共產(chǎn)黨員，2011(16)：27-28.

[3]高秀艷,王娜.社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的 “鉆石模型”分析——以沈陽市為例[J].社會(huì)主義研究,2007(6)：106-109.