精品資源共享課程《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》建設(shè)初探*

馮 梅，儲成志△，王曉戎，鄧 沂，張 宏，熊 煜

(1.安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽蕪湖 241000;2.安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬中醫(yī)醫(yī)院)

教學(xué)研究

精品資源共享課程《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》建設(shè)初探*

馮 梅1，儲成志1△，王曉戎1，鄧 沂1，張 宏1，熊 煜2

(1.安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽蕪湖 241000;2.安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬中醫(yī)醫(yī)院)

精品資源共享課程;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);建設(shè)思路

為響應(yīng)教高[2011]8號文件的號召，2012年安徽省教育廳在全省高校中評比出202門精品資源共享課程，我校由儲成志副教授申報的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》榮獲此殊榮。自申報成功以來，課程組成員先后就教學(xué)觀念、師資、教材、方法、技術(shù)等課程建設(shè)的幾個關(guān)鍵要素進(jìn)行了初步探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 更新教學(xué)觀念是精品資源共享課程建設(shè)的先導(dǎo)

多年來中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式突出了“教師、教材”的中心地位，而忽略了學(xué)生動手、動腦能力的培養(yǎng)，不能體現(xiàn)中醫(yī)教育“臨證為本，寓教學(xué)于實踐”的傳統(tǒng)觀念，從而導(dǎo)致中醫(yī)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在臨床上暴露出許多弊端和不足。因此，在本課程建設(shè)的教育思想層面上，要從以傳授先賢知識為主向以培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為主轉(zhuǎn)變;在課程內(nèi)容上，要從以傳播中醫(yī)藥理論為中心向以培養(yǎng)學(xué)生臨床診療能力為中心轉(zhuǎn)變;在教學(xué)模式、方法上，要從“滿堂灌”傳授知識為主，向師生互動、引導(dǎo)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性轉(zhuǎn)變，在教學(xué)中應(yīng)該更多強調(diào)的不是教師的“教”、而是學(xué)生的“學(xué)”。這就需要在今后的課程內(nèi)容、教學(xué)方法及實踐過程中，把獲取知識與技能并重作為本課程建設(shè)的重要目標(biāo)來要求教師和學(xué)校，以適應(yīng)我國衛(wèi)生改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位的需要。

2 加強師資隊伍建設(shè)是精品資源共享課程建設(shè)的前提

精品課程的建設(shè)是一項長期而艱巨的系統(tǒng)工程，不是某個教師、某個負(fù)責(zé)人或教研室主任所能完成的，而是一個團隊、一個教研室、一個學(xué)科在教育教學(xué)研究方面長期合作、共同打造的結(jié)果，而優(yōu)秀的師資隊伍是打造精品資源共享課程并使之具有可持續(xù)發(fā)展能力的前提和條件。目前，我?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)團隊有專職教師8人，50歲以上2人、40-50歲2人、40歲以下4人;正高職稱1人、副高職稱3人、講師3人、助教1人;碩士學(xué)位以上者6人。本課程組將積極為中青年教師提供學(xué)習(xí)條件，要求同學(xué)科教師相互聽課、評課，積極參加集體備課、觀摩教學(xué)等活動。此外，課程組還初步擬定了師資隊伍培養(yǎng)方案:①對剛?cè)胄＝處熗菩小扒嗨{(lán)工程”帶教計劃，即采取一對一的導(dǎo)師制，讓經(jīng)驗豐富的副高職稱以上教師指導(dǎo)青年教師，幫助青年教師盡早勝任教學(xué)工作;②為更好地完成本課程的實踐教學(xué)，提高實踐教學(xué)質(zhì)量，繼續(xù)加強教研室與附屬蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師間的“結(jié)對培養(yǎng)”工程，加大雙方理論教學(xué)與臨床實踐結(jié)對培養(yǎng)、培訓(xùn)的力度，一方面豐富自己的教學(xué)內(nèi)容，為理論教學(xué)提供活水之源，另一方面也可促進(jìn)教、研相長;③注重在職培養(yǎng)和繼續(xù)教育，制定學(xué)科成員培養(yǎng)計劃，鼓勵學(xué)科教師到其它院校訪問學(xué)習(xí)，開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動。計劃通過“青藍(lán)工程”、“結(jié)對培養(yǎng)”、“師資進(jìn)修”等措施，建立一支年齡、職稱結(jié)構(gòu)合理、理論與臨床結(jié)合緊密的“雙師型”師資梯隊，為精品資源共享課程建設(shè)提供智力支持。

3 教材建設(shè)是精品資源共享課程建設(shè)的核心

教材是課程建設(shè)的主要載體，也是“精品”得以實現(xiàn)的重要形式[1]。因此，建設(shè)與專業(yè)層次相適應(yīng)、具有較強針對性和適用性的優(yōu)秀教材，是精品課程建設(shè)的核心內(nèi)容。目前，我學(xué)科授課主要針對三年制大專中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，所用教材為人民衛(wèi)生出版社出版的“十一五”國家級規(guī)劃教材，肖振輝教授主編的2版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》。為彌補上述教材表現(xiàn)形式過于單一、技能訓(xùn)練缺乏可操作性的不足，課程組計劃從以下幾個方面加強教材建設(shè):①組織本學(xué)科教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師編寫《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)指導(dǎo)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)報告》等校本教材供學(xué)生參考;②在教學(xué)過程中，面對內(nèi)容多、任務(wù)重、課時少的現(xiàn)狀，必須重組課程內(nèi)容。為滿足學(xué)生未來職業(yè)崗位的需要，主要篩選符合農(nóng)村和基層特色的內(nèi)科常見病、多發(fā)病，病因病機的闡釋和診斷要點、輔助檢查的應(yīng)用等，使學(xué)生更有效地掌握并靈活運用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的理論知識[2]。③為擴大教師的視野和為學(xué)生提供有價值的病案資料，使用由本課程組成員和先輩們協(xié)力編著的醫(yī)學(xué)著作《國醫(yī)大師經(jīng)驗研讀錄》、《名家教你讀醫(yī)案》等作為擴充性資料;④加強CAI課件、多媒體課件、電子教案、教學(xué)資源庫的配套建設(shè)，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，閱讀與課程內(nèi)容相關(guān)的參考資料，培養(yǎng)學(xué)生掌握學(xué)科發(fā)展動態(tài)和開拓知識的方法和能力.

4 靈活多變的教學(xué)模式和方法是精品資源共享課程建設(shè)的關(guān)鍵

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實踐性、經(jīng)驗性很強的應(yīng)用學(xué)科，具有高度的靈活性和思辨性，需反復(fù)實踐。而傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)模式以及學(xué)生“在黑板上看病”等形式，造成理論與實踐嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生既沒有在獨立思考、領(lǐng)悟的情況下學(xué)好理論知識，又無從培養(yǎng)臨床技能。為此，我們繼續(xù)應(yīng)用近幾年在中醫(yī)臨床課程教學(xué)改革中的優(yōu)秀成果，將標(biāo)準(zhǔn)化病人引入課堂，為學(xué)生在病史采集、體格檢查方面提供鍛煉的機會，同時，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、職業(yè)態(tài)度、醫(yī)患溝通等能力[3]。此外，我們還將結(jié)合PBL教學(xué)法、討論教學(xué)法、互動式教學(xué)等教學(xué)方法，和實踐教學(xué)的臨床見習(xí)、實訓(xùn)觀摩、教學(xué)查房等多種教學(xué)形式，活躍課堂氣氛，讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性，提高學(xué)習(xí)興趣。這種將專業(yè)理論和專業(yè)實踐緊密結(jié)合的教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

5 現(xiàn)代化的信息技術(shù)是精品課程資源共享的基本條件

先進(jìn)現(xiàn)代教育技術(shù)的支持是展示課程學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺的條件，同時也是精品資源共享課程建設(shè)的重要組成部分。然而，近年來精品資源共享課程建設(shè)普遍存在過于強調(diào)建設(shè)本身，而對建設(shè)后共享和應(yīng)用有所忽視的問題。從課程自身建設(shè)的角度，現(xiàn)代化的技術(shù)手段拓展了傳統(tǒng)教學(xué)模式的廣度，形成了以網(wǎng)絡(luò)為載體、以支持電子學(xué)習(xí)(E-learning)或虛擬學(xué)習(xí)(V-learning)為主要特征的立體化教學(xué)模式[4]。為保證精品課程網(wǎng)絡(luò)的正常運轉(zhuǎn)，學(xué)校教管部門分配專人負(fù)責(zé)網(wǎng)站的維護和技術(shù)支持等工作，并配備了50多個可以支持多媒體課件教學(xué)的教室、實訓(xùn)室，以及完善了學(xué)生宿舍上網(wǎng)系統(tǒng)等，這些都將為本學(xué)科課程資源和教學(xué)過程的資源共享提供條件。根據(jù)前期的上網(wǎng)情況反饋，在提高精品資源課程的可獲取性，清晰度、速度以及統(tǒng)一精品課程網(wǎng)站建設(shè)方面有待進(jìn)一步提高。另一方面，不斷改進(jìn)課程網(wǎng)站的功能設(shè)計，便于學(xué)生和資源使用者之間進(jìn)行交流，從而不斷完善精品資源共享課程的建設(shè)。

總之，精品資源共享課程建設(shè)聚集了優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源、科學(xué)的管理經(jīng)驗，從而使學(xué)生得到更好的教育。通過以上探討和努力，我們計劃在下一步精品課程的建設(shè)中，根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的理論特點和教育規(guī)律充實和更新課程內(nèi)容，充分挖掘和打造本課程的優(yōu)勢和特色。

[1]劉敏，陳萌，王慶國.從我校國家級傷寒論精品課程看課程建設(shè)的關(guān)鍵要素[J].中醫(yī)教育，2011，30(1):10-12，25.

[2]何文清，李勇華，楊德全.高職高專中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材編寫思路的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(1):58-59.

[3]王曉戎，趙國勝，儲成志，等．中醫(yī)臨床課程中開展標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的體會[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，15(4):87-88.

[4]施曉秋，薛偉.精品課程共享資源建設(shè)中的問題及其對策[J].中國高教研究，2005，(1):90-91.

G642.0

C

1004-6879(2013)05-0441-02

2013-04-10)

* 安徽省精品開放課程(2012gxk118)

△ 通訊作者