人性化護(hù)理對手術(shù)室患者的行為、心理及滿意度的影響

刁秀蓮　陽登位　陳艷玲

【摘要】 目的：探討手術(shù)室患者實施人性化護(hù)理的意義和價值。方法：選取64例行手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為觀察組、對照組各32例，觀察組全程行人性化護(hù)理，對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，對比分析兩組患者焦慮等負(fù)面心理緩解程度、同醫(yī)生配合度及對護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分明顯高于對照組，差異明顯；觀察組患者的焦慮等負(fù)面心理緩解程度、術(shù)中及術(shù)后同醫(yī)生的配合度均較對照組高，差異不明顯。結(jié)論：手術(shù)室患者行人性化護(hù)理可有效提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度及護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理； 手術(shù)室； 行為； 滿意度

隨著“以患者為中心”護(hù)理模式的建立，人性化護(hù)理也逐漸被應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)，其將文化的、精神的、情感的服務(wù)融入并滲透到護(hù)理工作中[1]，筆者就人性化護(hù)理在手術(shù)室內(nèi)的應(yīng)用價值和意義進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的64例研究對象，均為筆者所在醫(yī)院2011年1月-2012年1月收治的手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為觀察組（行人性化護(hù)理）、對照組（行常規(guī)護(hù)理），每組各32例；觀察組年齡19～67歲，平均年齡47.6歲，男20例，女12例；對照組年齡20～68歲，平均年齡47.1歲，男18例，女14例；兩組年齡、性別、病種等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組均行建立靜脈通道等常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。觀察組 在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，全程加用如下人性化護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理 術(shù)前，護(hù)士要充分、詳細(xì)的了解患者情況及是否有合并癥，準(zhǔn)確評估各患者的基礎(chǔ)生命體征；耐心、細(xì)致的向患者及家屬解釋手術(shù)過程、手術(shù)室環(huán)境、麻醉、術(shù)中禁忌等相關(guān)知識；良好的同患者交流，深入了解其內(nèi)心想法，準(zhǔn)確把握患者心理，同時給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解其焦慮、恐懼等負(fù)面心理，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合醫(yī)生，以利于手術(shù)順利進(jìn)行；護(hù)士認(rèn)真清點手術(shù)器械，仔細(xì)檢查各種設(shè)備參數(shù)是否設(shè)置在手術(shù)要求范圍，性能是否完好，并做好各項術(shù)中搶救準(zhǔn)備工作，以便及時、準(zhǔn)確的應(yīng)對術(shù)中出現(xiàn)的意外情況。

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理 護(hù)士將手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度保持在適宜范圍內(nèi)，一般手術(shù)室內(nèi)溫度保持在22～25 ℃，濕度為55%左右；依據(jù)患者情況給予適當(dāng)?shù)纳w被，詳細(xì)核對患者一般信息，包括有性別、年齡、姓名、床號、麻醉方法及手術(shù)名稱等；術(shù)中，要對患者身體隱私部分給予適當(dāng)遮擋；態(tài)度溫和的囑咐、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效術(shù)中配合，耐心回答患者的疑問；巡回護(hù)士術(shù)中要陪伴患者左右，注意和患者交流溝通，語氣親切，給予患者關(guān)愛眼神，切忌語氣及態(tài)度強(qiáng)硬，以利于患者建立良好情緒；護(hù)士注意嚴(yán)格消毒，術(shù)中沖洗要使用溫鹽水，以增加患者舒適度；護(hù)士技術(shù)操作需熟練、正確，熟悉各種手術(shù)器械，并可快、穩(wěn)、準(zhǔn)的迅速傳遞，術(shù)中要避免器械碰撞，以降低對患者的刺激；護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)，以應(yīng)對術(shù)中出現(xiàn)的意外情況；手術(shù)結(jié)束時，對已經(jīng)清醒的患者告知其手術(shù)已結(jié)束，并詳細(xì)交代術(shù)后注意事項，將患者安全送回病房。

1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理 對于行全麻術(shù)患者，手術(shù)結(jié)束后，于其生命體征穩(wěn)定，意識恢復(fù)后方可將其送回病房；術(shù)后2 h行術(shù)后隨訪，同時告知家屬及患者手術(shù)很順利，使得患者恐懼等心理得到緩解，以利于其術(shù)后康復(fù)，認(rèn)真審視患者術(shù)中進(jìn)行固定的部位情況，是否有循環(huán)障礙及神經(jīng)壓迫情況。

1.3 滿意度評分 發(fā)放筆者所在醫(yī)院手術(shù)室自行設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷，患者給予回答后，回收問卷，統(tǒng)計滿意度總分?jǐn)?shù)；本次共發(fā)放64份問卷，回收64份，回收率100%。問卷設(shè)計見表1。

1.4 護(hù)理服務(wù)滿意度評定標(biāo)準(zhǔn) 總評分超過90分者為優(yōu)，80～90分者為好，70～60分者為尚可，低于60分者為差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)分析均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包，計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)人性化護(hù)理后，焦慮、恐懼等負(fù)面心理有效得到緩解，術(shù)中、術(shù)后同醫(yī)生配合均良好，觀察組在負(fù)面心理緩解程度及同醫(yī)生配合度要好于對照組，但差異不明顯；觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)也日益完善和進(jìn)步[2]，護(hù)理工作在臨床中越來越被予以重視，而手術(shù)室作為一個重要醫(yī)療科室，對護(hù)理人員的素質(zhì)及技術(shù)更是有極高要求[3]。將人性化護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理工作中，通過手術(shù)室護(hù)士溫馨、細(xì)致的人性化服務(wù)，使得患者對手術(shù)產(chǎn)生的焦慮和恐懼等心理得到了有效緩解，部分患者由不配合而變?yōu)橹鲃优浜厢t(yī)師完成手術(shù)過程；由于護(hù)士和患者親切接近和溝通，促進(jìn)了患者和醫(yī)護(hù)人員的感情交流，從而建立了良好護(hù)患關(guān)系，最終使得患者對護(hù)理服務(wù)滿意度得到提高，而本次研究結(jié)果也顯示出，行人性化護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組手術(shù)過程中患者焦慮等心理緩解程度及同醫(yī)生配合度雖然同對照組差異不明顯，但均較對照組好。由此可見，人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室，在心理、生理等方面均使得患者處于舒適狀態(tài)，有效提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙萍，謝凌云.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].職業(yè)與健康，2009，8（1）：407.

[2] 孫寧.人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，4（24）：264-265.

[3] 鐘麗萍.人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，9（S1）：349.

（收稿日期：2012-08-24） （本文編輯：李靜）