血塞通與脈絡寧治療60例腦梗塞臨床觀察

王進民

（江蘇省東臺市時堰中心衛(wèi)生院，東臺224211）

血塞通與脈絡寧治療60例腦梗塞臨床觀察

王進民

（江蘇省東臺市時堰中心衛(wèi)生院，東臺224211）

目的對血塞通與脈絡寧治療腦梗塞患者的臨床療效進行探討。方法回顧分析2011年5月至2012年7月在我院治療的60例腦梗塞患者，通過隨機抽取的形式將其分成A組與B組2組，各30例。兩組均在常規(guī)治療的基礎上，其中A組采用脈絡寧藥物進行靜脈注射，B組患者使用血塞通藥物注射治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果A組患者的治療有效率為94%，B組患者的治療有效率為80%，兩組的臨床療效具有顯著的差異性（P＜0.05）。結(jié)論選用脈絡寧藥物治療腦梗塞患者，其臨床療效較為顯著，成本低，安全性好，廣泛適用于臨床上。

血塞通；脈絡寧；腦梗塞；中藥注射液；中成藥療法

腦梗塞，是指腦動脈發(fā)生粥樣硬化及血栓生成后促使動脈管腔的狹窄或者閉塞，最終造成該動脈的供血區(qū)域出現(xiàn)部分腦組織死亡，即臨床上常見的神經(jīng)功能缺損癥，俗稱腦血栓生成［1］。現(xiàn)對2011年5月至2012年7月在我院接受治療的60例腦梗塞患者進行回顧分析，分別采用血塞通與脈絡寧注射液進行靜脈滴注，比較兩種藥物的臨床療效。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年5月至2012年7月在我院接受治療的60例腦梗塞患者作為研究對象，其中男35例，女25例；年齡均在40～75歲，平均年齡為57.5歲。比較兩組病患的年齡、性別、各項檢查、病情程度及基本狀況等，并無明顯差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方案兩組患者的常規(guī)治療基本相同，均采用30%甘露醇藥液進行靜脈注射。其中A組患者在注射6%葡萄糖藥液的基礎上，加用35ml脈絡寧藥物進行靜脈滴注，1次／d；B組患者在注射6%葡萄糖藥液后，使用310Ll血塞通藥物進行靜脈滴注，注射次數(shù)與A組相同。2周為一個療程［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法計量資料采用（χ±S）表示，并且選取t與χ2檢驗，（P＜0.05）代表差異性。

2 結(jié)果

2.1 療效評價顯效：肌力提升2級以上，能自理少數(shù)生活事物；有效：基本癥狀及生命體征有所改善，肌力提升1級；無效：病情無明顯改變。

2.2 療效給予兩組患者有效的治療后，其臨床療效明顯，其中A組患者的治療效果較為顯著（P＜0.05）。具體情況見下表。經(jīng)兩個療程的治療后，A、B兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況有所改善，B組1例患者在注射期間出現(xiàn)輸液反應，經(jīng)有效處理后癥狀緩解，A組未見任何副反應。見表1。

表1 兩組患者的療效比較［n（%）］

3 討論

所謂腦梗塞，是指腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化后引發(fā)血栓導致血管梗塞。腦梗塞病發(fā)之后，梗塞區(qū)域的部分血流逐漸減少，先是神經(jīng)元的活動出現(xiàn)障礙，其次腦細胞膜引發(fā)去極化現(xiàn)象，最終致使腦細胞發(fā)生死亡。腦梗塞的病發(fā)包括三個階段，其中前面兩個階段的組織變化是可逆轉(zhuǎn)，第三個階段無法逆轉(zhuǎn)。腦梗塞發(fā)生后導致顱內(nèi)壓上升或者腦水腫等癥狀，血流逐漸減少，最終致使腦組織的缺氧與缺血癥狀更加嚴重。即梗塞區(qū)域的血管本就位于麻痹狀態(tài)，由于病灶周邊的血管不斷擴張，促使梗塞區(qū)域的缺血癥狀不斷加劇，進而造成細胞膜的流動性與通過性持續(xù)增加，加劇組織水腫的發(fā)生，最后導致腦細胞死亡。實際上，在少數(shù)因素的影響下，血小板的粘度將逐步增加，聚集反應逐漸強烈，影響范圍增大，病情逐漸加深。以上這些腦梗塞后出現(xiàn)的不良反應，可能影響腦梗塞患者的疾病治療，若不及時解決，將使患者的病情更加惡化［3］。

脈絡寧藥液，主要是由中藥牛膝及玄參等藥材經(jīng)化學提取后加工而成的注射液，其具備以下幾種藥理功能：第一，有助于改善微循環(huán)，增加腦組織的血液流量；第二，具有擴張血管的功效；第三，能徹底清除自由基，有效調(diào)節(jié)機體的生理功能；第四，具有抵抗溶血栓或者血栓的功效。經(jīng)過有關的藥理與臨床實驗顯示，脈絡寧藥液具備緩解血液易凝固現(xiàn)象和增強纖溶活性的功效，

能顯著降低血液的粘度，逐步改善血液的流變性以及調(diào)節(jié)細胞的免疫功能等。此外，脈絡寧注射液還具備擴張血管、加快血流速度、改善血循環(huán)的作用，能有效抵抗ADP引發(fā)的血小板聚集狀態(tài)，抑制動脈血栓的發(fā)生。而血塞通作為黃色或者淡黃色的澄明液體，具有擴張腦血管，增加血流量，降低腦缺血含量以及抑制血栓形成等作用，同樣被用來治療腦梗塞疾病，但相對于脈絡寧注射液，其臨床治療效果較差。在本次研究中，A、B兩組分別使用脈絡寧與血塞通注射液治療腦梗塞患者，結(jié)果顯示A組患者的臨床療效明顯優(yōu)于B組，這也與上述的理論相符合。采用脈絡寧注射液治療腦梗塞患者，其臨床療效較為顯著，治療期間未出現(xiàn)顯著的不良反應，并且成本低下，安全性好，非常適用于臨床醫(yī)學上。

［1］臧莉，臧濤，馮輝.血塞通聯(lián)合脈絡寧治療急性腦梗死臨床研究［J］．醫(yī)藥論壇雜志，2010，（05）：123-125．

［2］孟磊，胡慧玲．脈絡寧聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死的療效分析［J］．河南科技大學學報（醫(yī)學版），2011，（02）：97-100．

［3］劉月輝，孫麗榮，商淑梅．銀杏達莫與脈絡寧治療急性腦梗死的臨床療效及成本-效果分析［J］．河北醫(yī)藥，2010，（10）：56-59．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.012

1672-2779（2013）-11-0022-02

??蘇 玲

2013-05-20）