中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本特征

金香蘭，杜 松，張玉輝

(中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

1 概述

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是中醫(yī)關(guān)于人體生命養(yǎng)護(hù)的理論、原則、經(jīng)驗和方法的知識體系［1］，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，探索和研究中國傳統(tǒng)頤養(yǎng)身心、增強體質(zhì)、預(yù)防疾病、延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導(dǎo)人們保健活動的實用科學(xué)。

“養(yǎng)生”一詞最早見于《莊子·內(nèi)篇》。所謂生，就是生命、生存、生長之意;所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、培養(yǎng)、補養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意。養(yǎng)生是通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法去實現(xiàn)的，是一種綜合性的強身益壽活動。養(yǎng)生的理論與方法亦稱之為“養(yǎng)生之道”。《素問·上古天真論》說:“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！贝酥兴灾暗馈?，就是養(yǎng)生之道。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，確立了形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動靜適宜等一系列的養(yǎng)生原則，使養(yǎng)生活動有章可循、有法可依。如飲食養(yǎng)生強調(diào)食養(yǎng)、食節(jié)、食忌、食禁等，藥物保健則注意藥養(yǎng)、藥治、藥忌、藥禁等。運動養(yǎng)生更是功種繁多，動功如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等，靜功如內(nèi)養(yǎng)功、強壯功、意氣功等。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)在歷代養(yǎng)生學(xué)家的不斷實踐和應(yīng)用中得到較大的發(fā)展和完善。從學(xué)派而言，有道家養(yǎng)生、儒家養(yǎng)生、醫(yī)家養(yǎng)生、釋家養(yǎng)生和武術(shù)家養(yǎng)生之分，這些學(xué)派從不同角度闡述了養(yǎng)生理論和方法，豐富了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容。

2 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論特征

2.1 遵天重道

“天人相應(yīng)”是中醫(yī)學(xué)理論特征，也是養(yǎng)生學(xué)理論的基本出發(fā)點?！疤烊讼鄳?yīng)”亦可稱“天人合一”，“天人合一”是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)理論的基石。

2.2 天人合一

2.2.1 天地賦予生命以生成發(fā)育成長 《素問·寶命全形論》說:“人以天地之氣生，四時之法成?！薄端貑枴ち?jié)藏象論》又說:“天食人以五氣，地食人以五味。”這說明人體要賴天地之氣提供的物質(zhì)條件而獲得生存，同時還要適應(yīng)四時陰陽的變化規(guī)律，才能發(fā)育成長?！叭艘蕴斓刂畾馍?，是說人類的生命起源于天地日月，其中主要源于太陽的火和地球的水。太陽是生命能量的源泉，地球的水是生命形質(zhì)的原料?！八臅r之法成”是說人類還要適應(yīng)四時陰陽變化的規(guī)律才能發(fā)育成長?！八臅r”就是每年的春夏秋冬，這4個季節(jié)各有特點，春溫春生，夏熱夏長，秋涼秋收，冬寒冬藏，是一個連續(xù)變化不可分割的整體。正因為有了寒熱溫涼、生長收藏的消長進(jìn)退變化，才有了生命的正常發(fā)育和成長。

2.2.2 順乎天地自然變化是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的根本要求 “天人合一”的思想是中醫(yī)養(yǎng)生的理論基礎(chǔ)，對中醫(yī)養(yǎng)生實踐有著深遠(yuǎn)的影響。一切生命活動與大自然息息相關(guān)，就自然界的陰陽變化而言，對人體影響最大的是四季交替和晝夜晨昏的變更，因此養(yǎng)生也必須順應(yīng)這樣的變化而采取相應(yīng)的措施。

針對四季春夏秋冬的氣候特征，在精神修養(yǎng)、飲食調(diào)攝、生活起居等方面必須順應(yīng)四時的生、長、收、藏特點，既要“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，還要力求“一年之內(nèi)，春防風(fēng)，又防寒;夏防暑熱，又防因暑而致感寒;長夏防濕;秋防燥;冬防寒，又防風(fēng)”。

其次，每天晝夜晨昏變化與四時的“春生、夏長、秋收、冬藏”規(guī)律完全一致。一天之中早晨陽氣始生，日中而盛，日暮而收，夜半而藏。因此，為資助陽氣的發(fā)生，早晨應(yīng)多開展室外活動，吐故納新，流通氣血，旺盛生機;傍晚日落陽氣開始潛藏，這時要相應(yīng)減少活動，避免風(fēng)寒和霧露之氣的侵襲。

認(rèn)識和掌握天地四時和日夜晨昏的變化規(guī)律，是為了順應(yīng)其自然規(guī)律，并依循這種規(guī)律養(yǎng)生才可能健康長壽?！秴问洗呵铩けM數(shù)》:“天生陰陽寒暑燥濕四時之化，萬物之變，莫不為利，莫不為害。圣人察陰陽之宜，辨萬物之利以便生，故精神安乎形而壽長焉?！本褪菑娬{(diào)只有依循規(guī)律方可健康長壽。

3 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的根本任務(wù)

3.1 養(yǎng)正

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體疾病的發(fā)生和衰老的根本原因，就在于機體正氣的虛衰。正氣旺盛是人體陰陽協(xié)調(diào)、氣血充盈、臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常、衛(wèi)外固密的象征，是機體健壯的根本所在，因此歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常重視護(hù)養(yǎng)人體的正氣。

人體正氣又是抵御外邪、防病健身和促進(jìn)機體康復(fù)的最根本要素。疾病的過程就是“正氣”和“邪氣”相互作用的結(jié)果，正氣不足是機體功能失調(diào)產(chǎn)生疾病的根本原因?！端貑枴みz篇刺法論》說:“正氣存內(nèi)，邪不可干?！薄端貑枴ぴu熱病論》說:“邪之所湊，其氣必虛。”《靈樞·百病始生》又進(jìn)一步指出:“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得乃客其形?！边@些論述從正反兩方面闡明了中醫(yī)的正虛發(fā)病觀。就是說，正氣充沛雖有外邪侵犯也能抵抗，而使機體免于生病，患病后亦能較快地康復(fù)。由此可見，中醫(yī)學(xué)所指的“正氣”，實際上是維護(hù)人體健康的臟腑生理功能的動力和抵抗病邪的抗病能力，它包括人體的衛(wèi)外功能、免疫功能、調(diào)節(jié)功能以及各種代償功能等。正氣充盛可保持體內(nèi)陰陽平衡，更好地適應(yīng)外在變化，故保養(yǎng)正氣是養(yǎng)生的根本任務(wù)。

3.2 養(yǎng)正在脾腎

保養(yǎng)正氣，就是保養(yǎng)精氣神。從人體生理功能特點來看，保養(yǎng)精氣神的根本在于護(hù)養(yǎng)脾腎。

3.2.1 保精護(hù)腎以延年 腎之精氣主宰人體生命活動的全過程，扶正固本多從腎入手。為此，古人反復(fù)強調(diào)腎之精氣的盛衰直接關(guān)系到人體衰老的速度，所以歷代養(yǎng)生家都把保精護(hù)腎作為抗衰老的基本措施?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，腎與下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺以及植物神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等都有密切關(guān)系。腎虛者可導(dǎo)致這些方面功能紊亂，并能引起遺傳功能的改變，從而廣泛地影響機體多方面的功能而出現(xiàn)病理變化和早衰之象。臨床大量資料表明，性欲無節(jié)制、精血虧損太多會造成身體虛弱，引起多種疾病，并過早地衰老或夭亡，說明重視“腎”的護(hù)養(yǎng)對于防病、延壽、抗衰老是有積極意義的。

具體調(diào)養(yǎng)腎精的方法主要從節(jié)欲保精以補腎、導(dǎo)引按摩補腎、食療藥養(yǎng)補腎3方面考慮。

通過調(diào)補腎氣、腎精，可以協(xié)調(diào)其他臟腑的陰陽平衡。腎的精氣充沛有利于元氣運行，增強身體的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，更好地適應(yīng)于自然。

3.2.2 調(diào)養(yǎng)脾胃以強體 脾胃為后天之本，氣血生化之源，故脾胃強弱是決定人之壽夭的重要因素。

脾胃為水谷之海，益氣化生營血。人體機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)營衛(wèi)、氣血、津液、精髓等，都是化生于脾胃，脾胃健旺，化源充足，臟腑功能則強盛。脾胃是氣機升降運動的樞紐，脾胃協(xié)調(diào)可以促進(jìn)和調(diào)節(jié)機體新陳代謝，保證生命活動的協(xié)調(diào)平衡。人身元氣是健康之本，脾胃則是元氣之本。李東垣闡述“人以脾胃中元氣為本”的思想，提出了脾胃傷則元氣衰，元氣衰人折壽的觀點。所以，《脾胃論》說:“真氣又名元氣，乃先身生之精氣，非胃氣不能滋?！痹獨獠怀洌瑒t正氣衰弱。李東垣指出“內(nèi)傷脾胃，百病叢生”，正說明脾胃虛衰正是生百病的主要原因，故調(diào)理脾胃、扶正益氣也是預(yù)防保健的重要法則。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗證明，調(diào)理脾胃能有效地提高機體免疫功能，對整個機體狀態(tài)加以調(diào)整，防衰抗老。從治療學(xué)來看，調(diào)理脾胃的應(yīng)用范圍十分廣泛，它除了調(diào)治消化系統(tǒng)的疾病外，血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、婦科、五官科等方面的多種疾患都可以收到良好效果。由此可見，脾胃是生命之本，健康之本，歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常重視脾胃的護(hù)養(yǎng)。調(diào)養(yǎng)脾胃的具體方法是極其豐富多彩的，如飲食調(diào)節(jié)、藥物調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)攝、針灸按摩、氣功調(diào)養(yǎng)、起居勞逸調(diào)攝等，皆可達(dá)到健運脾胃、調(diào)養(yǎng)后天、延年益壽的目的。

調(diào)理腎元在于培補精氣，協(xié)調(diào)陰陽;顧護(hù)脾胃在于增強運化，彌補元氣，二者相互促進(jìn)、相得益彰。這是全身形、防早衰的主要途徑。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和古代哲學(xué)思想的精華，以護(hù)養(yǎng)正氣作為養(yǎng)生的宗旨，從“天人相應(yīng)”及“形神合一”的整體觀念出發(fā)，主張從整體綜合的角度認(rèn)識生命和把握生命規(guī)律，其理論和實踐方法極其豐富多彩，是中醫(yī)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。