傳統(tǒng)的哈薩克藥制劑及其制備方法△

熱依扎·哈斯木汗 木拉提·克扎衣別克,2* 地達(dá)爾·巴合提堅

（1.伊犁哈薩克自治州哈薩克醫(yī)藥研究所， 新疆 伊寧 835000;2.新疆醫(yī)科大學(xué)， 新疆 烏魯木齊 830011）

哈薩克醫(yī)是中華民族燦爛文化的重要組成部分，有著獨特而完整的理論體系。哈薩克藥是在哈薩克醫(yī)理論指導(dǎo)下用以防病治病的藥物，大多取自天然的植物、動物和礦物，它們在防病、治病、康復(fù)、保健方面顯示出的獨特優(yōu)勢和特有療效，歷來受到中國西部和中亞醫(yī)藥學(xué)界廣泛的重視，至今仍發(fā)揮著不可替代的作用。哈薩克藥制劑是以哈薩克醫(yī)理論為指導(dǎo)，以哈薩克藥為原料，按一定的工藝加工制成的制劑。在使用前，根據(jù)病情特點和藥物性質(zhì)不同決定選用不同的藥物劑型。如皮膚破損的較大面積燙燒傷、膿瘡等一般選用賽普帕達(dá)熱（外用散劑），鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎等呼吸道疾病多選用阿特帕達(dá)熱（吸入劑），礦物藥多制成奎德爾蔑（煅制劑）。哈薩克藥制劑的制備方法工藝獨特，操作簡便。本文就傳統(tǒng)的哈薩克藥制劑及其制備方法進(jìn)行闡述，為哈薩克藥制劑的現(xiàn)代化和廣泛利用提供可借鑒的思路。傳統(tǒng)的哈薩克藥物制劑種類很多，常用的有如下幾種。

1 尼勒納爾勒（Nilnarli,汁劑）

尼勒納爾勒（汁劑）始載于15世紀(jì)哈薩克醫(yī)學(xué)經(jīng)典巨著《奇帕格爾巴彥》（醫(yī)藥志），是指只要適合用浸提技術(shù)的藥物，以浸漬或煎煮等方法使藥物有效成分浸出于溶液中，去渣取汁或原液用于治療疾病的藥物制備方法[1]。根據(jù)制備方法不同尼勒納爾勒可分為哈依納特木德克尼勒納爾勒（煎劑）和夏依哈木德克尼勒納爾勒（浸劑）。根據(jù)浸出溫度和是否存在藥渣可分為①蘇孜恩德尼勒納爾勒（去渣汁劑），②朱孜恩德尼勒納爾勒（帶渣汁劑），③合孜恩德尼勒納爾勒（溫?zé)嶂瓌?，④蘇恩德尼勒納爾勒（冷汁劑）4種[1]。

1.1 蘇仔恩德尼勒納爾勒(Suzindi nilnarli)：將藥物用適宜的方法（如煎煮）使有效成分浸出于溶液中，去渣取汁而制得的制劑[1]。如哈薩克藥湯劑和綿羊、山羊、鹿的新鮮肉湯。

1.3 合仔恩德尼勒納爾勒(Qyzyndy nilnarli)：將藥物放入涼水中，不采用直火加熱，而置于燒紅的石塊或熱炭上，從藥物中浸出藥汁而成的制劑[1]。

1.4 蘇恩德尼勒納爾勒(Suwindi nilnarli)：將藥物加入馬奶，駝奶或牛奶等乳液中，在常溫下通過充分搖勻從藥材中浸出藥汁而成的制劑。如馬錢子、丁香、水銀等珍貴藥材多置于裝有馬奶的薩巴（皮囊）或庫布額（大木桶）中，用皮斯別克（木棒）充分?jǐn)嚢?，在常溫下使其發(fā)酵后口服或外用[1]。

2 吾古勒木（Ugilim,散劑）

吾古勒木是傳統(tǒng)的劑型之一，是根據(jù)藥物配方將一種或幾種藥物連續(xù)粉碎，過篩成粉后均勻混合而成的粉末狀制劑。吾古勒木便于貯存，口服和外用。在粉碎過程中要注意以下幾點：①若方中有杏仁、柏子、火麻仁等含油量高的藥材時，必須先粉碎方中其它藥材后，取少量再與上述藥材混合粉碎才能粉碎得充分。②若方中有牛黃、朱砂等量少的藥材時，為了避免使其損失，必須單獨粉碎。③若方中有硫磺、雄黃等易爆藥材絕不能混合粉碎[2]。

2.1 吾古勒木按服用方法分為塔里汗達(dá)熱（Talkan dari,內(nèi)服散劑）和賽普帕達(dá)熱（Seppe dari,外用散劑）2種。內(nèi)服散劑研制較細(xì)，直接用溫開水，茶水或酒等調(diào)服。外用的散劑是將藥物研成極細(xì)末，可以直接散創(chuàng)面，亦作點眼，吹喉等[4]。

2.2 按顆粒大小分為：葉列恩格熱特（細(xì)膩散劑：已過篩的，顆粒大小細(xì)膩又光滑）和霍德爾勒（粗糙散劑：顆粒大小粗糙不平）2種[1]。

2.3 按粉碎方法分為：①吾古勒木·吾哈拉瑪（揉搓散劑），②吾古勒木·土依勒木（研磨散劑），③吾古勒木·合熱俄勒瑪（刮削散劑），④吾古勒木·碎克葉蔑（摩擦散劑）[1]。

2.3.1 吾古勒木·吾哈拉瑪（揉搓散劑）：將藥物用手揉搓粉碎后制得的散劑。如松菌芝，馬勃等質(zhì)地軟脆而易碎的藥物用此法制備[1]。

2.3.2 吾古勒木·土依勒木（研磨散劑）：將藥物用研缽研碎后制得的散劑[1]。

尿沉渣檢查包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和管類型。試驗通常在尿液采集后30分鐘內(nèi)完成。首先，將尿置于離心機（1000～3000 rmin）中，離心 3-5 分鐘，然后輕輕提取上清液，然后用吸管將混合的殘余尿和沉淀物去除，然后將混合物涂抹到玻片上，然后均勻地覆蓋玻璃，不含氣泡，然后用微量檢查。范圍。

2.3.3 吾古勒木·合熱俄勒瑪（刮削散劑）：將藥物用小刀或折刀刮削制得的散劑[1]。

2.3.4 吾古勒木·碎克葉蔑（摩擦散劑）：將藥物置于 2塊石頭或其他工具中間以摩擦方式而制得的散劑[1]。

3 巴勒什合達(dá)熱（Balshyq dari,膏劑）

巴勒什合達(dá)熱是將藥物搗爛碾碎后經(jīng)煎煮提取，所得藥汁與動、植物油、糖、蜜等混合或者藥汁直接濃縮而成的半流體或漿狀劑型[4]。

巴勒什合達(dá)熱（膏劑）按服用方式的不同分為：內(nèi)服和外用2種。

3.1 哈薩克醫(yī)藥學(xué)中內(nèi)服膏劑的制備方法有2種：①煎膏劑是在開具的處方藥材中加入一定量的水文火煎煮，待藥液煎至一半時過濾。殘留物中加少量蜂蜜或白沙糖，用微火熬干。待藥液煎至濃縮，并冷卻后置于干瓶內(nèi)備用。②一些單方或復(fù)方中加入葡萄干或羊油脂用木棒搗爛使其降低毒性便可使用。如馬錢子、朱砂等藥物[2]。

3.2 外用的膏劑制備方法：將藥物配方（通常指水銀、硫磺、升汞、硫酸銅等有毒藥材）研末后置于瓷器，研缽等容器中搗爛，加入動、植物油再均勻調(diào)成的糊狀制劑，此制劑直接涂抹于患處，常用于瘡癤，梅毒疹，淋巴結(jié)核，癤子，疥瘡，腫毒等皮膚疾患[2]。

4 加恩什瑪（Janshyma,搗制劑）

加恩什瑪是一種采用搗、碾、搓等方法使藥物脫殼、軟化或混合而成的制劑。

加恩什瑪根據(jù)藥物粉碎技術(shù)不同可分為5種：①土依蔑勒·加恩什瑪（碾制劑），②豪吾孜達(dá)瑪·加恩什瑪（舂制劑），③布熱阿瑪勒·加恩什瑪（擰制劑），④斯合帕勒·加恩什瑪（擠制劑），⑤吾哈拉瑪·加恩什瑪（搓制劑）等[1]。

5 窩合達(dá)熱（Oq dari,丸劑）

窩合達(dá)熱指藥材研磨粉碎后加適宜的輔料制成的圓形固體制劑，是一種哈薩克醫(yī)常用的劑型，也稱為沙爾達(dá)熱或多瑪拉合達(dá)熱。其制法相對簡單，具有吸收緩慢，藥力持久，體積小、易于患者服用、攜帶貯存方便等諸多優(yōu)點[4]，多用于慢性疾病。常用的窩合達(dá)熱有2種，即巴勒德·窩合達(dá)熱（蜜丸）和布特?zé)岚ⅰみ_(dá)熱（水丸）[2]。

5.1 巴勒德·窩合達(dá)熱：將藥物粉碎過篩，趁熱加入適量煉蜜，充分和勻，置于木板上將其搓成丸條，再分割成小段，再做成大小一致的圓形丸塊而制成的圓球形制劑。一般丸劑重量 3～9g[2]。

5.2 布特?zé)岚ⅰみ_(dá)熱：將藥物粉末均勻撒在在已噴過少量開水的木板上并將其搖勻以使藥粉均勻潤濕，用刷子輕輕刷下，使之形成顆粒，晾干貯存?zhèn)溆枚瞥傻闹苿?。一?g藥材可以制成300～500粒水丸劑[2]。

6 斯拉瑪（Sylama,涂劑）

哈薩克醫(yī)常將動物脂肪直接涂于局部疾患或?qū)⑵渥鳛橥庥盟幍馁x形劑使用。為防止動物脂肪在保存過程中變質(zhì)變味，通常經(jīng)過熬煉或干燥才可使用。例如將熊油、獾油、馬油、鵝油等動物的大網(wǎng)膜置于鍋中煉出油，除去油渣，冷卻后裝入陶瓷器中保存；將剃取的表層油掛于陰涼通風(fēng)處晾干[2]，所得制劑被稱為斯拉瑪。

7 沙熱阿普達(dá)熱（Sharap dari,果酒劑）

沙熱阿普達(dá)熱是根據(jù)治療需求將藥物研碎或切成小塊，在果酒中浸泡7～30天，去渣取汁供內(nèi)服或外用的制劑[2]。

8 夏熱巴特達(dá)熱（Sharbat dari,糖漿劑）

夏熱巴特達(dá)熱是將一種或幾種藥物水煎，去渣取汁加入白砂糖、蜂蜜或果汁調(diào)成的制劑。此劑型特別適合兒童服用[2]。

9 阿特帕達(dá)熱（Atpa dari,吸入劑）

阿特帕達(dá)熱是將藥物研成細(xì)粉過篩后吸入鼻內(nèi)的藥物劑型。此劑型用于鼻息肉，鼻竇炎，鼻炎等疾病[3]。

10 托薩普達(dá)熱（Tosap dari,羹劑）

將家雞或雪雞內(nèi)臟清理干凈，將藥物配方塞入腔內(nèi)后置于搪瓷容器內(nèi)，加熱蒸較長時間后棄去腔內(nèi)藥渣，將帶藥汁的肉經(jīng)過干燥粉碎而制成的制劑?？煞譃樗岫砗稀ね兴_普達(dá)熱（雞羹劑），吾拉爾·托薩普達(dá)熱（雪雞羹劑），朱熱葉克·托薩普達(dá)熱（心羹劑），沙爾·托薩普達(dá)熱（丸羹劑）等。如：將雪雞除毛，清理內(nèi)臟，其腔內(nèi)塞入丁香一錢，雞內(nèi)金兩錢，大黃根七錢，水銀五分，白砂糖五錢，貝母三錢，酥油一兩，駱駝蓬一錢，雪蓮一錢，用針線縫好開口，置于搪瓷容器內(nèi)，約加7公斤水蓋緊器蓋，用武火蒸煮約7小時左右后取下容器，待涼后將藥湯灌瓶，并取出雪雞胸腔內(nèi)的藥物，將藥物滲透的雪雞肉晾干，粉碎研末后根據(jù)病情取適量與藥湯送服。首次服用有腹瀉癥狀說明該藥起效[4]。

11 奎德爾蔑（Kuidirme,煅制劑）

奎德爾蔑是一種將礦物、動物骨骼、貝殼類藥物直接在火上或置于適當(dāng)?shù)哪透邷氐娜萜鲀?nèi)煅燒，研碎而制得的制劑[2]。

綜上所述，哈薩克藥制劑有著完整的理論基礎(chǔ)、濃郁的民族特色和獨特的療效。近年來，黨和政府高度重視和大力支持民族醫(yī)藥事業(yè)，為促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供良好環(huán)境。然而，由于哈薩克醫(yī)藥的繼承不足，哈薩克醫(yī)藥人才短缺等問題依舊嚴(yán)峻，致使哈薩克醫(yī)藥發(fā)展仍停留在初步階段，許多哈薩克藥物制劑及制備方法有待于我們?nèi)ネ诰颉⒄砼c探索，因此我們肩負(fù)著拯救、繼承和發(fā)展哈薩克醫(yī)藥事業(yè)的重大責(zé)任。在民族醫(yī)藥事業(yè)的支持力度日益加大的今天，應(yīng)該緊緊把握住良好時機，加強哈薩克醫(yī)藥研發(fā)，推動藥物制劑制備工藝，不斷地豐富哈薩克藥制劑學(xué)，利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進(jìn)民族醫(yī)藥的發(fā)展，不僅能夠為中華民族服務(wù)，而且為全世界人民的健康做出重大貢獻(xiàn)。

[1]烏太波衣達(dá)克.醫(yī)藥志[M].烏魯木齊：新疆科技衛(wèi)生出版社,1994：335-337.

[2]馬納提別克.哈醫(yī)藥精華[M].奎屯：伊犁人民出版社,1997,

[3]朱尼斯.哈醫(yī)小常識[M].烏魯木齊：新疆人民出版社,2009,81-84.

[4]葉爾肯，吾古力汗.哈薩克醫(yī)藥常用處方選集[M].奎屯：伊犁人民出版社,2010,2-3.