早期乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)用整形技術(shù)的臨床觀察

[摘要]目的：觀察并總結(jié)采用整形美容技術(shù)對(duì)早期乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧性分析2007年3月～2011年2月期間我院收治的86例術(shù)前分期為I～I(xiàn)I期的乳腺癌患者，分別應(yīng)用腹直肌肌皮瓣（TRAM）、腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）、TRAM與DIEP聯(lián)合皮瓣、背闊肌肌皮瓣（LDF）加或不加假體、硅凝膠乳房假體、保留乳頭乳暈復(fù)合體的方法對(duì)其中74例施行乳腺癌改良根治術(shù)的患者進(jìn)行乳房整形手術(shù)，總結(jié)該74例患者的臨床病例資料，對(duì)術(shù)后美容效果及遠(yuǎn)期預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：患者均為女性，年齡分布35～68歲，平均（48.2±6.5）歲，中位年齡46歲。12例患者僅采用改良根治術(shù)治療，74例應(yīng)用乳房整形技術(shù)的患者中，采用腹直肌肌皮瓣（TRAM）進(jìn)行乳房再造26例，腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術(shù)6例，TRAM與DIEP 聯(lián)合皮瓣行乳房再造術(shù)8例，背闊肌肌皮瓣（LDF）加或不加假體進(jìn)行乳房再造20例，硅凝膠乳房假體進(jìn)行乳房再造8例，保留乳頭乳暈復(fù)合體進(jìn)行乳房再造6例。不同整形技術(shù)對(duì)乳腺癌術(shù)后的恢復(fù)及并發(fā)癥的發(fā)生率有影響，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用整形技術(shù)及單純根治術(shù)治療，乳腺癌術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的差異未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后隨訪10～16個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)局部和區(qū)域腫瘤復(fù)發(fā)，無(wú)傷口、皮膚壞死和感染，未發(fā)現(xiàn)死亡病例，繼續(xù)隨訪觀察。結(jié)論：I、II期乳腺癌患者在行改良根治術(shù)后，應(yīng)用乳房整形技術(shù)治療是安全、有效的，腹直肌肌皮瓣乳房再造術(shù)進(jìn)行乳房美容的效果最好，乳房整形術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較傳統(tǒng)單純?nèi)橄侔└牧几涡g(shù)發(fā)生率無(wú)明顯變化，具有廣闊的應(yīng)用前景。

[關(guān)鍵詞]乳腺癌；改良根治術(shù)；保乳手術(shù)；乳房整形技術(shù)

[中圖分類號(hào)]R655.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2012）07-1095-04