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    我院臨床護(hù)理教學(xué)能級管理的應(yīng)用與成效

    2012-12-12 08:20:28吳文紅胡志紅張寧寧王一瑾
    護(hù)士進(jìn)修雜志 2012年1期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理部能級層級

    吳文紅 胡志紅 張寧寧 王一瑾

    (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院護(hù)理部,北京100041)

    我院臨床護(hù)理教學(xué)能級管理的應(yīng)用與成效

    吳文紅 胡志紅 張寧寧 王一瑾

    (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院護(hù)理部,北京100041)

    目的 提高臨床護(hù)理教學(xué)管理的效率,促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。方法 應(yīng)用人力資源管理中的能級匹配原理對臨床教學(xué)隊(duì)伍進(jìn)行分層,每一層賦予不同的組織責(zé)任和權(quán)力,實(shí)行個(gè)人能力與管理崗位的對應(yīng)和適應(yīng),形成嚴(yán)格而又相對穩(wěn)定的臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系。結(jié)果實(shí)施能級管理后,教學(xué)管理者工作的主觀能動(dòng)性及護(hù)理人員的理論和操作水平明顯提高。結(jié)論 正確應(yīng)用能級原理,可以激發(fā)臨床護(hù)理教學(xué)人員的工作積極性,提高教學(xué)水平和管理效率。

    能級管理 臨床護(hù)理教學(xué) 教學(xué)管理 教學(xué)質(zhì)量

    Level management Clinical nursing teaching Teaching management Quality of teaching

    管理的能級結(jié)構(gòu)是指為了實(shí)施有效的管理,必須在組織中建立一個(gè)合理的能級結(jié)構(gòu),并按照一定的標(biāo)準(zhǔn),將管理的對象置于相應(yīng)的等級中。管理的能級一般包括組織各層次的崗位能級和各類型的專業(yè)能級兩個(gè)方面。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性學(xué)科。提高臨床護(hù)士的理論和操作水平是護(hù)理管理者面臨的一個(gè)重要課題[1]。我院2009年以來從能級原理及其特征出發(fā),實(shí)施了臨床護(hù)理教學(xué)能級管理,取得了良好的效果?,F(xiàn)介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 我院為三級甲等??漆t(yī)院,開放床位328張,護(hù)理單元16個(gè),注冊護(hù)士225名,實(shí)習(xí)生30名。注冊護(hù)士職稱:副主任護(hù)師5人,主管護(hù)師90名,護(hù)師80名,護(hù)士60人。工作年限:20年以上60人,10年以上40人,5~10年50人,5年以下85人。

    1.2 方法

    1.2.1 確立臨床護(hù)理教學(xué)能級管理的層級 根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)的任務(wù),將臨床護(hù)理教學(xué)管理分為四層級:第一層級為教學(xué)管理決策層:由護(hù)理部正、副主任組成,是教學(xué)管理組織的最高層級;第二層級為教學(xué)管理層:由護(hù)理教學(xué)管理委員會組成,有8名資深的臨床護(hù)理教學(xué)骨干,均為主管護(hù)師以上技術(shù)職稱,其中2名負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理,6名負(fù)責(zé)在職教學(xué)管理;第三層級為護(hù)理教學(xué)管理執(zhí)行層:由護(hù)理單元教學(xué)組長組成,每單元1~3名,共25人,90%具有主管護(hù)師職稱,70%有本科學(xué)歷;第四層為護(hù)理教學(xué)管理操作層:由帶教老師組成,均為具有護(hù)師職稱的人員。第二三層人員是通過全院競聘,護(hù)理部審查合格上崗,第四層人員是經(jīng)過護(hù)理部綜合素質(zhì)考核合格上崗。臨床護(hù)理教學(xué)管理人員的四層能級管理構(gòu)成了2∶8∶25∶100的正三角形管理網(wǎng)。

    1.2.2 制定臨床護(hù)理教學(xué)各管理層的職責(zé)和權(quán)力

    1.2.2.1 決策層 主要職責(zé)是部署和制定全院一定時(shí)期內(nèi)護(hù)理教學(xué)管理工作任務(wù)和目標(biāo),對護(hù)理教學(xué)管理工作進(jìn)行宏觀監(jiān)控和考評等。

    1.2.2.2 管理層 主要職責(zé)是根據(jù)教學(xué)任務(wù)制定教學(xué)計(jì)劃方案,下達(dá)培訓(xùn)指令,掌握教學(xué)進(jìn)展和效果,監(jiān)督、指揮各護(hù)理單元的教學(xué)工作,在醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理能級層次中具有承上啟下的作用。

    1.2.2.3 執(zhí)行層 這一層是具有一定管理職能的業(yè)務(wù)骨干,貫徹執(zhí)行教學(xué)管理委員會的指令,直接組織護(hù)理單元的帶教老師實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),組織培訓(xùn),負(fù)責(zé)本護(hù)理單元教學(xué)管理日常工作,開展技術(shù)指導(dǎo)工作。

    1.2.2.4 操作層 根據(jù)教學(xué)組長的組織、調(diào)配,進(jìn)行護(hù)理臨床帶教,完成各項(xiàng)具體臨床教學(xué)工作。操作層人員將延伸至全院護(hù)士,是醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理能級層次的基礎(chǔ)級。醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理工作能夠順利開展,不僅需要決策層的正確領(lǐng)導(dǎo),管理和執(zhí)行層的監(jiān)督檢查,更需要操作層的積極配合。

    1.3 教學(xué)管理評價(jià) 由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織完成對二、三、四各層級人員的評價(jià),按照定期和不定期的方法進(jìn)行評估,并及時(shí)反饋教學(xué)管理中存在的護(hù)理問題[2]。對管理層、執(zhí)行層的評價(jià)分一級指標(biāo)和二級指標(biāo),應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)理論對各評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化,采取10~2分5個(gè)等級進(jìn)行評分,滿分100。管理層評價(jià)內(nèi)容包括:(1)職業(yè)素質(zhì)40分:教學(xué)理念、教學(xué)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;(2)管理能力40分:教學(xué)檔案管理、教學(xué)計(jì)劃制訂和實(shí)施、組織協(xié)調(diào)能力、考核和評價(jià)能力;(3)科研創(chuàng)新能力20分:獲取與利用信息能力、評判性思維與創(chuàng)新思維能力。執(zhí)行層評價(jià)內(nèi)容包括:(1)職業(yè)素質(zhì)20分:教學(xué)理念和教學(xué)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;(2)教學(xué)能力40分:理論授課能力、指導(dǎo)臨床操作能力、實(shí)施教學(xué)查房能力和組織病例討論能力、考核與評價(jià)能力;(3)臨床護(hù)理能力40分:專業(yè)知識水平、護(hù)理操作技能、臨床決策能力、人際溝通能力等。對于操作層,采用終末評價(jià)的方式,如“三基”考核合格率,分?jǐn)?shù)越高,說明教學(xué)質(zhì)量越高。

    2 效果

    通過實(shí)施四級臨床護(hù)理教學(xué)管理,我院護(hù)理教學(xué)效果顯著:(1)涌現(xiàn)出一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教學(xué)管理人才,年內(nèi)獲得院內(nèi)外優(yōu)秀教師榮譽(yù)的人員增多;(2)現(xiàn)有的護(hù)理教學(xué)資源得到合理利用,護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)交流等活動(dòng)的出勤率明顯提高,活動(dòng)現(xiàn)場氣氛活躍;(3)護(hù)理部、教學(xué)委員會、科室三方的教學(xué)信息交流更加緊密、有效,教學(xué)資料留存更系統(tǒng)、更全面、更完整;(4)撰寫和發(fā)表的教學(xué)管理方面論文數(shù)量增加;(5)護(hù)理人員教學(xué)和科研的意識和動(dòng)力明顯加強(qiáng),科室內(nèi)部組織的教學(xué)講座數(shù)量和參加人數(shù)增加,內(nèi)容更加新穎、先進(jìn)。配合醫(yī)生開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的護(hù)士逐漸增多;(6)各個(gè)層次的護(hù)士業(yè)務(wù)水平提升,10年以下護(hù)士的“三基”考核成績提高明顯(表1),護(hù)理質(zhì)量改善,年度病人滿意度由以前的90%提高到94%。

    表1 2009年與2010年低年資護(hù)士年平均考試成績比較 (分±s)

    表1 2009年與2010年低年資護(hù)士年平均考試成績比較 (分±s)

    3 討論

    3.1 能級匹配護(hù)理教學(xué)管理的優(yōu)勢 以往的護(hù)理教學(xué)管理多由護(hù)理部主任、護(hù)理部教學(xué)干事垂直領(lǐng)導(dǎo),部署教學(xué)任務(wù)。科室?guī)Ы汤蠋煱凑兆o(hù)理部的部署,制定本科室的教學(xué)計(jì)劃,完成教學(xué)任務(wù),接受科室護(hù)士長或護(hù)理部的考核。這種管理方式缺少中間管理層,計(jì)劃的執(zhí)行力弱,組織監(jiān)管力量單薄,覆蓋面窄,基層教學(xué)管理盲目隨意,教學(xué)效果不能保證。應(yīng)用能級管理后,四層級教學(xué)管理網(wǎng)責(zé)權(quán)利均衡穩(wěn)定,教學(xué)監(jiān)管程序化、制度化,教學(xué)步驟統(tǒng)一、協(xié)調(diào),教學(xué)質(zhì)量明顯提高。

    3.2 應(yīng)用能級匹配護(hù)理教學(xué)管理應(yīng)注意的問題

    3.2.1 穩(wěn)定的管理層級是能級管理的基礎(chǔ) 在實(shí)施護(hù)理教學(xué)能級匹配管理時(shí),我們注意到,穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu),是管理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的先決條件。我院四級教學(xué)管理的每一層級不僅任務(wù)不同,而且反映了四大能級差異,由正三角形的下層至上層,能級逐漸增大,權(quán)利逐漸增大。

    3.2.2 能位合理是能級管理運(yùn)行的保證 在選人用人時(shí),我們從能級匹配原理出發(fā),按護(hù)理教學(xué)管理層級的實(shí)際需要知人善任,人盡其才,才盡其用,使得在護(hù)理教學(xué)管理方面具有不同能量和才能特長的人處于相應(yīng)的能級崗位,最大限度地釋放他們的潛能。

    3.2.3 動(dòng)態(tài)能級對應(yīng)是能級管理的發(fā)展方向 我們在選用人時(shí),充分考量個(gè)人的綜合素質(zhì)和發(fā)展前途,根據(jù)階段任務(wù)不同和崗位能級的差異,給各個(gè)能級人才實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會,又通過各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)?zāi)芗壠ヅ涞男Ч?。但是,人的才能以及崗位能級都是客觀變化的,只有在動(dòng)態(tài)中實(shí)行能級對應(yīng),量才使用,才能實(shí)現(xiàn)人才的最佳效能。

    3.2.4 責(zé)權(quán)利相對應(yīng)是能級管理的有效機(jī)制 現(xiàn)實(shí)管理中,能級與責(zé)、權(quán)、利不一致的現(xiàn)象較普遍,常常發(fā)生有責(zé)無職無權(quán)、有職有權(quán)無責(zé)、有職無權(quán)無責(zé)、無職無責(zé)有權(quán)等現(xiàn)象,這種管理能級與責(zé)、權(quán)、利的失衡,必然會影響不同能級人才積極性的發(fā)揮。對不同的能級層次我們給予不同的權(quán)力、職責(zé),并與相應(yīng)的個(gè)人收入和精神榮譽(yù)掛鉤,如對不同的層級人員在月獎(jiǎng)金中給予不等的獎(jiǎng)勵(lì),在全院護(hù)士大會上請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)為教學(xué)老師授牌,年終評比工作時(shí),對工作突出者表彰獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)了管理者的工作熱情。同時(shí),我們也注重管理者自身的能力與素質(zhì)的修養(yǎng),工作保持紀(jì)律性和嚴(yán)肅性,行使權(quán)利做到公平、公正,樹立群眾威信。

    [1]李樹東,王見遐.從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看臨床護(hù)理教學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(21):1940-1941.

    [2]朱凌燕,胡三蓮.護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制小組在臨床護(hù)生帶教質(zhì)量考核中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(3):208-210.

    R471

    B

    1002-6975(2012)01-0028-02

    吳文紅(1968-),女,本科,副主任護(hù)師,護(hù)理部副主任,從事臨床護(hù)理及管理工作

    2011-08-11)

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