“六張藥方”解決看病難看病貴

本刊記者/畢海蛟 王圣媛

“六張藥方”解決看病難看病貴

本刊記者/畢海蛟 王圣媛

由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制性沉疴深重，積弊甚多，改革難度大，盡管已經(jīng)取得了一些成就，但看病難、看病貴等問(wèn)題還未真正解決。

兩屆全國(guó)人大代表、十年提交各類(lèi)議案和建議100余件。其內(nèi)容涉及國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、三農(nóng)、法律法規(guī)、稅費(fèi)、投資環(huán)境、教育等關(guān)系國(guó)計(jì)民生的各類(lèi)問(wèn)題。2012年全國(guó)兩會(huì)，他帶著11份沉甸甸的建議、議案趕赴北京，關(guān)注焦點(diǎn)依然延續(xù)10年來(lái)一貫的“民生”脈絡(luò)。他就是杭州娃哈哈集團(tuán)有限公司的董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理——宗慶后。

宗慶后說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，幾十年來(lái)在不斷探索中前進(jìn)，取得了舉世公認(rèn)的進(jìn)步。特別是2009年,新醫(yī)改方案推出以后,經(jīng)過(guò)近三年的努力，全民醫(yī)保提前實(shí)現(xiàn)、基本藥物制度初步建成，取得了重大階段性成就。然而，由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制性沉疴深重，積弊甚多，改革難度大，盡管已經(jīng)取得了一些成就，但看病難、看病貴等問(wèn)題還未真正解決。

宗慶后認(rèn)為導(dǎo)致“看病難、看病貴”的主要表現(xiàn)在六個(gè)方面：基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備比較差，大量的醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生亦不愿到基層醫(yī)院就業(yè)，造成了基層醫(yī)院醫(yī)療水平差、病人不愿在基層醫(yī)院看病，都涌到大醫(yī)院就醫(yī)，而造成人滿為患，而大醫(yī)院不少醫(yī)科大學(xué)的碩士生在做配藥、護(hù)士等工作，人才發(fā)揮不了作用；看病貴，主要是由于醫(yī)院要自行負(fù)責(zé)一部分醫(yī)務(wù)人員收入，因此醫(yī)院必定要向病人收取一定的費(fèi)用來(lái)支付工資，因而總體醫(yī)療費(fèi)用并沒(méi)有降下來(lái)；由于管理不嚴(yán)以及地方利益驅(qū)動(dòng)，藥廠太多，過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)，銷(xiāo)售環(huán)節(jié)過(guò)多，價(jià)格虛高，質(zhì)量還不能保證；我國(guó)新藥研發(fā)還很落后，審批手續(xù)繁雜，費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大；自主研發(fā)的醫(yī)療設(shè)備幾乎沒(méi)有，都是通過(guò)進(jìn)口來(lái)獲得，而且價(jià)格昂貴；國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入雖然有所增加，但總的來(lái)說(shuō)仍嚴(yán)重不足。

針對(duì)上述問(wèn)題，宗慶后開(kāi)出了“六張藥方”。一是提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平。他建議省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院以大醫(yī)院牽頭組織醫(yī)療集團(tuán)公司，增加基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，組織大小醫(yī)院的醫(yī)生巡回在各級(jí)醫(yī)院看病，一則可以提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的水平，同時(shí)也可使一部分病人可以就近在基層醫(yī)院看病，解決看病難的問(wèn)題。二是采取由國(guó)家負(fù)擔(dān)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合理收入。國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員按照公務(wù)員的工資水平實(shí)行全包,對(duì)于部分原來(lái)收入較高的醫(yī)務(wù)人員，國(guó)家全包后，采取允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法彌補(bǔ)其不足，調(diào)動(dòng)積極性。三是對(duì)藥廠整頓管理，國(guó)家實(shí)行治療藥品統(tǒng)購(gòu)、統(tǒng)銷(xiāo)的專(zhuān)賣(mài)。整頓管理藥廠，對(duì)治療藥實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)，按需下達(dá)生產(chǎn)任務(wù)。同時(shí)由政府核清成本、合理定價(jià)，藥廠利潤(rùn)控制在10％左右，并且按計(jì)劃直接賣(mài)給地、市、縣醫(yī)藥公司，并給予5％利差直接賣(mài)給醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié)，減少銷(xiāo)售費(fèi)用，真正把藥品價(jià)格降到合理水平。四是由國(guó)家組織新藥開(kāi)發(fā)。國(guó)家組織相應(yīng)的研究院所負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)新藥，然后組織藥廠生產(chǎn)，國(guó)家自己研究開(kāi)發(fā)、自己審核亦就可以減少許多繁瑣的審批手續(xù)，可加快新藥開(kāi)發(fā)的進(jìn)度。五是國(guó)家組織攻關(guān)，自行開(kāi)發(fā)醫(yī)療器械。建議國(guó)家組織科技攻關(guān)，發(fā)展醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，降低成本，為中小醫(yī)院配置醫(yī)療器械，提高基層醫(yī)院醫(yī)療裝備水平。六是建議國(guó)家大幅提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。他認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生屬公益性事業(yè)，既然是公益性事業(yè)，政府就應(yīng)該負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員收入、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療。

宗慶后1945年10出生，全國(guó)人大代表，全國(guó)勞動(dòng)模范，杭州娃哈哈集團(tuán)公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理。