影響婦科臨床護(hù)理安全的因素及防范

文凱歌

目前在臨床上婦科護(hù)理工作具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性，婦科護(hù)理是一項(xiàng)高責(zé)任的服務(wù)性工作，因其職業(yè)具有一定的特殊性、患者復(fù)雜的就診原因、無法對(duì)病情變化予以準(zhǔn)確預(yù)見、醫(yī)學(xué)技術(shù)存在局限性等，從而導(dǎo)致護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)到處存在，并且無時(shí)不有。很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛等一些嚴(yán)重的意外事故發(fā)生［1］。在本次研究中出于對(duì)影響婦科臨床護(hù)理安全的因素以及防范措施進(jìn)行分析與探討，從而為在今后的臨床工作中提供有價(jià)值的參考依據(jù)目的，我們將在過去一段時(shí)間里我院婦產(chǎn)科收治的患者病例分成兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，并比較分析兩組患者的護(hù)理安全性和治療效果。分析結(jié)果報(bào)告詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組158例，分為對(duì)照組和觀察組，每組79例。在對(duì)照組中的79例患者中患有子宮肌瘤的患者有21例，患有盆腔炎以及盆腔積液的患者有25例，患有宮頸糜爛的患者有14例，有18例為宮外孕患者，年齡21～56歲，平均年齡39歲;在觀察組中的79例患者中患有子宮肌瘤的患者有19例，患有盆腔炎及盆腔積液的患者有27例，患有宮頸糜爛的患者有16例，還有16例患者因?qū)m外孕而住院治療。以上所統(tǒng)計(jì)的患者的所有一般資料之間的差異均不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 采用隨機(jī)抽樣的方法抽取在2009年9月至2011年9月這段時(shí)間里我院婦產(chǎn)科收治的患者病歷資料158例，將這158例患者按照1∶1的比例分成兩組，每組79例。將其中的一組作為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施常規(guī)治療后給予常規(guī)護(hù)理;另一組作為觀察組，對(duì)其在進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)這兩組患者的護(hù)理過程中的意外事故發(fā)生率以及治療效果進(jìn)行比較分析。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究中，主要對(duì)患者在護(hù)理過程中意外事故的發(fā)生情況進(jìn)行觀察，包括有機(jī)械性損傷、藥物性損傷、患者的心理以及身體狀況等。機(jī)械性損傷體現(xiàn)為患者墜床、跌倒等;藥物性損傷主要體現(xiàn)為劑量錯(cuò)誤、患者過敏、中毒等;患者心理以及身體狀況體現(xiàn)在焦慮、緊張、發(fā)生褥瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)這兩組患者的治療效果以及護(hù)理安全性進(jìn)行比較分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且(P＜0.05)。觀察組患者意外事故的發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組，且(P＜0.05)。詳見表1、2。

表1 兩組患者的治療效果比較(例，%)

表2 兩組患者意外事故發(fā)生情況比較(例，%)

3 討論

婦科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要因素主要包括以下幾點(diǎn):①護(hù)士方面。由于護(hù)士的專業(yè)水平欠缺，技術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足，大多數(shù)的臨床護(hù)士都沒有通過內(nèi)、外以及急診等幾大科的輪轉(zhuǎn)，有很多護(hù)士對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)比較匱乏，因而導(dǎo)致對(duì)病情進(jìn)行觀察受到了?？浦R(shí)的限制，并且操作技術(shù)方面也會(huì)因此而受到限制，還會(huì)有一些時(shí)候還會(huì)存在新分配的護(hù)士沒有及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)便讓其倉促上崗，尤其技術(shù)操作的不熟練，以及自信缺乏，從而致使患者會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不信任、不滿意等進(jìn)而致使糾紛由此產(chǎn)生。②患者方面。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)也在不斷的增強(qiáng)，在就醫(yī)過程中患者對(duì)于自我保護(hù)意識(shí)也隨之而越來越強(qiáng)，并且會(huì)對(duì)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全提出跟高的要求。會(huì)有一些患者沒有對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)予以充分的了解，從而導(dǎo)致其對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生過高的期望值，若是沒有得到比較滿意的治療效果就會(huì)牽怒于護(hù)士，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生［2］。

針對(duì)存在的安全隱患，所采取的主要防范對(duì)策包括以下幾點(diǎn):①注重對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)以及能力的培養(yǎng)。應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，婦科護(hù)理人員應(yīng)對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)予以要提高，多涉獵一些心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等各方面的知識(shí)。并且還要使業(yè)務(wù)能力以及實(shí)際操作能力能夠得以提高，積累足夠的工作經(jīng)驗(yàn)。擺正自己的工作態(tài)度，要對(duì)護(hù)理人員同患者之間的平等的、服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系予以明確，不但要對(duì)患者的權(quán)力給予尊重提供盡可能的服務(wù)，還要對(duì)患者也保證自身的尊嚴(yán)以及權(quán)利予以保護(hù)。要將患者當(dāng)作是自己的朋友，對(duì)她們的生活予以關(guān)心，并耐心聆聽患者的苦訴，從而實(shí)現(xiàn)在心理上對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，對(duì)患者樹立健康樂觀的生活態(tài)度予以幫助。②患者應(yīng)提高安全防范意識(shí)。對(duì)于患者自身而言應(yīng)使安全防范意識(shí)得以提高，應(yīng)對(duì)醫(yī)囑予以遵照展開合理的有效地及時(shí)的治療與修養(yǎng)。對(duì)于護(hù)理過程中護(hù)士存在的一些缺點(diǎn)要敢于指出，并予以包容［3］。

綜上所述，對(duì)婦科患者給予良好的護(hù)理干預(yù)措施以及合理的安全隱患防范對(duì)策，能夠使患者的護(hù)理安全性以及治療效果得以顯著提高，值得臨床對(duì)其予以注意。

［1］霍世英.住院患兒不安全因素的分析及對(duì)策.解放軍護(hù)理雜志，2009，20(17):1223-1224.

［2］馮下芝.加強(qiáng)護(hù)理安全管理的探討.護(hù)理研究，2009，21(5 c):1394-1395.

［3］孟旭穎.加強(qiáng)護(hù)理安全管理有效防范護(hù)理糾紛.護(hù)理研究，2008，21(2 c):549-550.