影響特勤人員健康鑒定結(jié)果的疾病分布調(diào)查

蔣一平(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院特勤二科，266071)

影響特勤人員健康鑒定結(jié)果的疾病分布調(diào)查

蔣一平(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院特勤二科，266071)

特勤人員；健康鑒定；調(diào)查分析

特勤人員健康鑒定在及時發(fā)現(xiàn)影響飛行安全的各種隱患、防止空中失能的發(fā)生方面起重要作用。為更好地提高特勤健康鑒定水平，本人對2011-05—2012-09在我院療養(yǎng)的1 388名特勤人員健康鑒定情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

調(diào)查2011-05—2012-09在我院療養(yǎng)的1 388名特勤療養(yǎng)員，其中空勤人員1 138名，海勤人員250名，均為男性，年齡19～55歲。按照特勤療養(yǎng)工作有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)組織大體檢，根據(jù)檢查情況進(jìn)行健康鑒定，1 388名特勤人員中，結(jié)論等級為甲類者1 183名，占85.23%；乙類者164名，占11.82%；丙類者41名，占2.95%。其中丙類者患有影響健康鑒定結(jié)論疾病，需要到上級醫(yī)院進(jìn)一步轉(zhuǎn)診并治療。

2 調(diào)查結(jié)果

經(jīng)回顧性分析，1 388名特勤人員療養(yǎng)期間檢出疾病中，影響健康鑒定結(jié)論(即等級為丙類者)前三位的疾病分布情況(表1)。

表1 41例影響健康鑒定結(jié)果的前三位疾病分布情況

3 討論

航空、航海作業(yè)環(huán)境和高強(qiáng)度的訓(xùn)練任務(wù)對特勤人員的體能和適應(yīng)能力要求很高，易引起其生理功能的紊亂及心理負(fù)荷的增加[1-2]。

近幾年，特勤人員中一些常見病、多發(fā)病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢[3]；有些疾病甚至影響飛行和航海工作訓(xùn)練，對飛行和航海作業(yè)安全構(gòu)成隱患[4]。本調(diào)查顯示，影響空勤、海勤人員健康鑒定結(jié)論前3名的疾病中均有：肝功能異常，心電圖異常(ST-T改變)。考慮患病的主要原因，一是特勤人員的飲食結(jié)構(gòu)不夠合理，脂肪的攝入尤其是動物脂肪的攝入比例偏高，蛋白質(zhì)食物和淀粉等碳水化合物攝入偏多，造成脂肪肝發(fā)病率偏高；部分特勤人員體育訓(xùn)練偏少，存在飲酒嗜好；上述因素造成特勤人員肝功能異常。二是心電圖異常(ST-T改變)大多數(shù)屬正常變異，只有確診為器質(zhì)性心臟病或飛行中易引起循環(huán)障礙危及安全者，飛行方不合格。本組資料中ST-T改變多無癥狀，普萘洛爾試驗為陰性，多普勒心臟超聲檢查為陰性。由于多為首次出現(xiàn)異常心電圖情況，要進(jìn)行臨床檢查以排除器質(zhì)性心臟病。三是海勤人員屈光不正為影響結(jié)論的首位疾病，考慮與海勤人員的工作環(huán)境和工作性質(zhì)有直接關(guān)系。因為水下作業(yè)主要依靠人工光源照明，燈光閃爍，從而加重了視覺負(fù)荷，導(dǎo)致視力緩慢下降，出現(xiàn)屈光不正?？涨谌藛T中膽石病的發(fā)現(xiàn)也有上升趨勢，膽石病的發(fā)生與吸煙、酗酒、嗜甜食、經(jīng)常不吃早餐等不良習(xí)慣及衛(wèi)生狀況有密切關(guān)系[5]，提示我們在航空衛(wèi)生保障工作中，要大力加強(qiáng)對飛行人員衛(wèi)生知識的宣傳教育，減少不良生活方式的發(fā)生，降低膽石病發(fā)病率。

[1]詹皓.飛行疲勞評價方法與緩解措施的研究進(jìn)展與應(yīng)用[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(3)：153-157.

[2]柯曉安，王冬，陸鳴.海軍特勤療養(yǎng)人員疾病譜分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，27(5)：382.

[3]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：1-755.

[4]王憲坤，孫林.空勤人員206例新發(fā)疾病調(diào)查分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2006，34(2)：250.

[5]陳其奎.消化疾病診斷學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：685-690.

1005-619X(2012)12-1133-01

2012-10-09)