青海省醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀

□文/何 妍 蘇國(guó)軍

（1.青海交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院；2.青海省富康醫(yī)藥連鎖有限公司 青海·西寧）

自2002年以來全國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)開始蓬勃發(fā)展，伴隨著西部大開發(fā)政策和青海省物流發(fā)展15年規(guī)劃的實(shí)施，青海省醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)也得到了長(zhǎng)足發(fā)展。企業(yè)是物流動(dòng)作鏈中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，因此能否實(shí)現(xiàn)物流的可持續(xù)發(fā)展，企業(yè)發(fā)揮著不可或缺的作用。然而，與其他發(fā)達(dá)省份相比，目前青海省社會(huì)醫(yī)藥物流企業(yè)服務(wù)由于受到項(xiàng)目比較單一、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、裝卸、庫(kù)存等影響，大多數(shù)企業(yè)仍然處于傳統(tǒng)的分散經(jīng)營(yíng)體系中，在一段時(shí)期很難達(dá)到物流專業(yè)化程度，故未能形成比較系統(tǒng)、完善的醫(yī)藥物流服務(wù)狀態(tài)。所以，青海省雖然有560萬人口的醫(yī)藥需求市場(chǎng)和巨大的消費(fèi)增長(zhǎng)這樣看似隱藏著潛力無限的商機(jī)，實(shí)際上醫(yī)藥物流企業(yè)卻并未做好充分的準(zhǔn)備，對(duì)將來的發(fā)展，青海省眾多醫(yī)藥批發(fā)業(yè)感到困惑。

一、青海省醫(yī)藥物流現(xiàn)狀

（一）青海省醫(yī)藥物流發(fā)展面臨的問題

1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理?xiàng)l件限制了物流現(xiàn)代化發(fā)展。目前，青海經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力仍然較弱，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化水平較低，以信息化帶動(dòng)工業(yè)化發(fā)展之路才剛剛起步，參與國(guó)內(nèi)、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)程度也不高，同時(shí)還存在較繁重的脫貧任務(wù)。而且由于地區(qū)間自然條件差異所決定，適合人類生產(chǎn)生活特別是發(fā)展現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的地區(qū)，主要集中在東部和柴達(dá)木盆地，表現(xiàn)出極強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)地理差異。長(zhǎng)期以來形成的分散居住與分散生產(chǎn)造成這些地區(qū)商品化、市場(chǎng)化程度很低，人們消費(fèi)的品種單一、需求層次低、渠道固化。與之相應(yīng)，對(duì)物流的要求及物流在生產(chǎn)生活中的作用都極其有限。由此，限制了對(duì)現(xiàn)代物流的理解和追求，制約了物流大市場(chǎng)的形成、發(fā)展和繁榮，在此背景下，青海省醫(yī)藥物流行業(yè)的整體水平也必然受牽制。截至目前，青海省現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)75家、零售連鎖企業(yè)15家、零售企業(yè)2，538家，年銷售額超過1億元的企業(yè)少之又少，大多數(shù)企業(yè)仍處于中小型的規(guī)模。所以，與國(guó)內(nèi)發(fā)展城市相比，青海省醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的物流企業(yè)發(fā)展水平還比較低，總體而言，目前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)仍處于一個(gè)起步階段。

2、物流技術(shù)普遍落后，各個(gè)領(lǐng)域各自為戰(zhàn)。青海省醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的物流企業(yè)技術(shù)發(fā)展水平較國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)城市還比較低。第一，目前青海省大多數(shù)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)還不能從傳統(tǒng)的物流模式中走出來，對(duì)物流成本的總構(gòu)成缺乏足夠認(rèn)識(shí)，流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)與庫(kù)存量過大一直是物流成本居高不下的主要原因，也是影響青海省醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素；第二，青海省醫(yī)藥流通領(lǐng)域的第三方物流公司規(guī)模普遍較小，醫(yī)藥行業(yè)專業(yè)化的第三方物流還處于萌芽狀態(tài)，許多第三方物流公司眼前只限于提供利潤(rùn)較低的基礎(chǔ)性物流服務(wù)。目前，與國(guó)內(nèi)的一些發(fā)達(dá)城市的物流企業(yè)相比，青海省提供的主要物流服務(wù)形式仍然是以運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)為主，這樣的服務(wù)內(nèi)容和形式對(duì)于全面展開物流信息處理、流通加工、庫(kù)存管理、物流成本控制等以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的物流增值服務(wù)則顯得過于簡(jiǎn)單與薄弱。所以，很多資源并沒有被充分利用，造成了嚴(yán)重浪費(fèi)；第三，近年來電子商務(wù)作為物流業(yè)的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)已經(jīng)滲透進(jìn)各個(gè)物流環(huán)節(jié)，將商流、信息流、資金流整合為一體，成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易和信息中心，也是對(duì)于醫(yī)藥物流非常合適的購(gòu)銷方式。然而，在青海省物流信息技術(shù)的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。大多數(shù)物流企業(yè)沒有與客戶建立信息平臺(tái)共享系統(tǒng)，只局限掌握企業(yè)內(nèi)部的信息資源，信息缺乏相互共享和鏈接，所以造成信息管理水平滯后，信息資源不能共享。

3、服務(wù)觀念、管理水平與市場(chǎng)要求比，還存在著較大差距。雖然青海省醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)施和裝備已具備一定規(guī)模，但粗放經(jīng)營(yíng)，運(yùn)作效率低，質(zhì)量差，缺少醫(yī)藥物流體系，缺少醫(yī)藥物流管理，缺少醫(yī)藥物流服務(wù)理念。與國(guó)內(nèi)一些先進(jìn)的物流管理模式相比，青海省的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)觀念、生產(chǎn)方式、管理方式、物流管理理念與運(yùn)作手段較落后。可以說，目前的管理不能適應(yīng)醫(yī)藥物流的發(fā)展。目前，許多醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)寧愿自己花費(fèi)大量物力、財(cái)力去建庫(kù)房倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、運(yùn)輸車隊(duì)、加工車間從事物流活動(dòng)，也不愿將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給第三方，這種“肥水不流外人田”的傳統(tǒng)觀念勢(shì)必造成極大的浪費(fèi)，亟待轉(zhuǎn)變。

（二）青海省醫(yī)藥物流發(fā)展的優(yōu)勢(shì)

1、基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完善為醫(yī)藥物流發(fā)展提供了較為完備的基礎(chǔ)條件?！笆濉逼陂g，高速公路從無到有，實(shí)現(xiàn)了零的突破；國(guó)道主干線和西部省際公路通道建設(shè)任務(wù)基本完成；實(shí)現(xiàn)了縣縣通油路、鄉(xiāng)鄉(xiāng)通公路、行政村基本通公路的目標(biāo)?！笆濉币詠?，青海省累計(jì)完成交通基礎(chǔ)設(shè)施固定資產(chǎn)投資230.5億元，青藏、青康、青新、柳格、寧張、平大、阿岱等一批國(guó)省干線公路相繼得到改建，技術(shù)等級(jí)進(jìn)一步提高，丹拉國(guó)道主干線青海境內(nèi)馬場(chǎng)垣至西寧高速公路，西寧至倒淌河一級(jí)公路，倒淌河至格爾木二級(jí)公路提前建成通車，寧大、西塔、平阿高速公路和西互一級(jí)公路也都先后開工建成通車。資源開發(fā)公路、聯(lián)網(wǎng)公路和旅游公路建設(shè)取得較大發(fā)展。截至2006年底，青海省公路線路通車總里程4.77萬公里，比上年增長(zhǎng)60.6%，其中高速公路里程171公里，高級(jí)、次高級(jí)路面達(dá)到13，411公里，以西寧為中心，覆蓋全省的內(nèi)接外聯(lián)、四通八達(dá)、通暢便捷的公路網(wǎng)絡(luò)基本建成。這使得青海省在交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、貨物包裝與搬運(yùn)、信息通訊等物流基礎(chǔ)設(shè)施和裝備方面取得了很大的發(fā)展，包括鐵路、公路、航空在內(nèi)的交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)已初步形成并完善。尤其是青海朝陽(yáng)物流園區(qū)的建成，已成為青海省最大的生產(chǎn)生活物資交易與儲(chǔ)運(yùn)區(qū)，集中有金屬材料、醫(yī)藥、百貨、汽車配件和化工等儲(chǔ)運(yùn)倉(cāng)庫(kù)，裝飾材料批發(fā)市場(chǎng)、木材交易市場(chǎng)、鋼鐵交易市場(chǎng)和建材交易市場(chǎng)等，有充足的貨源基礎(chǔ)和客戶，服務(wù)范圍以省內(nèi)為主，輻射周邊甘肅、新疆和西藏省區(qū)，是銜接省內(nèi)外供需的流通節(jié)點(diǎn)。一個(gè)立足西寧、服務(wù)全省、輻射周邊地區(qū)的大型現(xiàn)代化綜合物流園區(qū)正在形成。這個(gè)園區(qū)的成立對(duì)于青海省的醫(yī)藥物流行業(yè)的發(fā)展無疑也起著推波助瀾的作用。

2、政府宏觀政策調(diào)控促進(jìn)了藥品市場(chǎng)銷量的增加。2002年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提出“現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系的建設(shè)是深化醫(yī)藥流通體制改革的必然”。國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導(dǎo)意見》中指出：“利用5年左右的時(shí)間，扶持建立5～10個(gè)面向國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、多元化經(jīng)營(yíng)、年銷售額達(dá)到50億元左右、具有現(xiàn)代營(yíng)銷領(lǐng)先水平和高度文化內(nèi)涵的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個(gè)左右面向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)或國(guó)內(nèi)區(qū)域性市場(chǎng)、年銷售額達(dá)到20億元左右的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)?！闭畬?duì)于調(diào)整我國(guó)醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)、發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)藥物流給予了大力支持，這也是醫(yī)藥物流發(fā)展的大好機(jī)遇。

青海省已逐步推行在政府宏觀政策調(diào)控下的聯(lián)合采購(gòu)、公開招標(biāo)交易方式，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和參合農(nóng)民數(shù)量增加，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面正在大幅度提高，這在總體上促進(jìn)了醫(yī)藥產(chǎn)品的需求。與此同時(shí)，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的不斷完善，以及青海省處方藥和非處方藥分類管理制度的進(jìn)一步實(shí)施，醫(yī)藥零售市場(chǎng)將快速發(fā)展，零售市場(chǎng)規(guī)模也將進(jìn)一步擴(kuò)大，用藥消費(fèi)和藥品市場(chǎng)發(fā)展相互呼應(yīng)、相互促進(jìn)，將使藥品銷售市場(chǎng)出現(xiàn)更為興旺的局面。據(jù)有關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2010年，青海省藥品銷售總額達(dá)到3.64億元。

二、青海省醫(yī)藥物流可持續(xù)發(fā)展對(duì)策

（一）依托社會(huì)力量，加快技術(shù)革新，廣泛采用信息技術(shù)和現(xiàn)代物流技術(shù)。醫(yī)藥流通企業(yè)能否成功擴(kuò)張及降低管理成本的關(guān)鍵因素就是信息化。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)作為聯(lián)系醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上下游的紐帶，比其他企業(yè)更需要建立現(xiàn)代物流，憑借自身強(qiáng)大的信息系統(tǒng)跟醫(yī)院、供應(yīng)商、零售網(wǎng)點(diǎn)建立信息共享，幫助供應(yīng)商、醫(yī)院、零售商供貨、存貨，提供服務(wù)，物流信息處理已經(jīng)成為提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。青海省醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)該積極利用電子資料交換（EDI）、分銷需求計(jì)劃（DRP）、企業(yè)資源管理（ERP）這些先進(jìn)的能夠使企業(yè)在降低總成本和加強(qiáng)服務(wù)的同時(shí)，提供管理整個(gè)供應(yīng)鏈必需的信息，進(jìn)而幫助企業(yè)滿足客戶的物流需求的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。

（二）完善相關(guān)法律，營(yíng)造規(guī)范市場(chǎng)。

青海省醫(yī)藥物流的發(fā)展剛剛起步，存在著許多矛盾、困難和問題。目前，國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境并不容樂觀，各地在物流稅收政策、運(yùn)輸政策、物流用地政策等方面還沒有形成一個(gè)體系化、規(guī)范化的完善狀態(tài)。所以，政府為了推進(jìn)醫(yī)藥物流發(fā)展的市場(chǎng)化進(jìn)程，使得醫(yī)藥物流市場(chǎng)逐步規(guī)范化、法制化，必須要進(jìn)一步建立健全物流用地政策、運(yùn)輸政策、法規(guī)政策、物流稅收政策，加強(qiáng)對(duì)不正當(dāng)行為的干預(yù)，加大對(duì)不規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為的制約監(jiān)管力度。而且政府必須強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變職能，統(tǒng)籌規(guī)劃，積極幫助企業(yè)解決一些實(shí)際的困難，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，為醫(yī)藥物流企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展提供寬松的社會(huì)環(huán)境。

（三）更新管理理念和手段，提高醫(yī)藥物流管理水平。樹立先進(jìn)的供應(yīng)鏈管理理念：現(xiàn)代醫(yī)藥物流最核心的內(nèi)容是物流總成本最低化、總物流效率和服務(wù)質(zhì)量的最優(yōu)化。企業(yè)在新的市場(chǎng)形勢(shì)下求得生存和發(fā)展的通路之一便是加入快速流通的供應(yīng)鏈體系。青海省醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該從實(shí)行專業(yè)化物流的角度和優(yōu)化企業(yè)資源配置出發(fā)，樹立先進(jìn)的供應(yīng)鏈管理理念，通過現(xiàn)代信息技術(shù)形成社會(huì)化的物流配送體系使企業(yè)與企業(yè)之間、部門與部門之間信息共享，形成全省供應(yīng)鏈、產(chǎn)業(yè)鏈和市場(chǎng)需求鏈的新型分銷體系，使各結(jié)點(diǎn)企業(yè)之間通過高效的醫(yī)藥物流中心連接起來，調(diào)節(jié)供應(yīng)鏈各結(jié)點(diǎn)的訂發(fā)貨及庫(kù)存基礎(chǔ)，減少冗余的流通環(huán)節(jié)，避免重復(fù)作業(yè)，降低成本，實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)和顧客價(jià)值最大化，同時(shí)消除醫(yī)藥行業(yè)原有的“回扣”和“退貨”等不良交易習(xí)慣，提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。

（四）選擇合適的物流模式，實(shí)現(xiàn)差別化多元化策略。青海省醫(yī)藥商業(yè)中有不少在建立現(xiàn)代物流方面有很好的條件，但關(guān)鍵要在分析企業(yè)整體情況、經(jīng)營(yíng)環(huán)境的情況下選擇合適的模式，建立物流配送中心。一要吸引主要供應(yīng)商并與他們建立網(wǎng)絡(luò)伙伴關(guān)系，使物流中心成為其他商品的配送中心或中轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù)，擴(kuò)大物流中心的功能；二要以自己配送為主，面對(duì)醫(yī)院、零售藥店和其他商業(yè)；三要在自身實(shí)現(xiàn)管理信息化的同時(shí)幫助上、下游客戶實(shí)現(xiàn)物流管理現(xiàn)代化，建立網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上交易、計(jì)算機(jī)訂貨、制單、配貨、核算、管理、信息處理等，形成大物流，形成區(qū)域性物流中心；四要從配送藥品擴(kuò)大到醫(yī)院、藥店需要的相關(guān)產(chǎn)品的儲(chǔ)存、配送。所以，最先進(jìn)的不一定是最合適的，只有最合適的，才是最好的。

三、結(jié)束語

綜上所述，筆者認(rèn)為目前青海省醫(yī)藥行業(yè)物流發(fā)展的整體水平還是比較低下，物流技術(shù)相對(duì)落后。醫(yī)藥物流作為專業(yè)物流之一，其發(fā)展與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)、醫(yī)藥企業(yè)自身的前途和命運(yùn)息息相關(guān)。因此，政府、企業(yè)、社會(huì)等各方必須引起重視，為醫(yī)藥企業(yè)提供良好的宏觀環(huán)境和條件。醫(yī)藥企業(yè)自身也要加強(qiáng)利用好各項(xiàng)資源整合，將提高醫(yī)藥企業(yè)物流效率，降低生產(chǎn)成本，增強(qiáng)企業(yè)實(shí)力作為己任，更好地服務(wù)于大眾。

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