“健康評估”期末考試試卷分析與教學思考

佟玉榮 肖煥新 焦金梅

佟玉榮:女，本科，副教授

考試是教學過程中的重要環(huán)節(jié)，考試成績是目前衡量教學質量最常用、最重要的指標，而考試成績分析是教學總結的一種手段，通過對試卷和考試成績的分析，獲得反饋信息，進而評估各種教學方法的優(yōu)劣，不僅可以篩選高質量試題，而且可以反映教學中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)［1，2］。還可以分析這些問題是屬于教師教的問題，還是學生學的問題或是試題本身的質量問題等，既有助于教師對教學內容進行調整，又能進一步促進教學方法的革新，提高教學質量［3］。為此，依據(jù)教育統(tǒng)計與測量的方法，對我院2009 級三年制護理專業(yè)學生《健康評估》課程進行期末考試試卷分析，利用考試分析系統(tǒng)首先進行參數(shù)設置和標準答案設置，用計算機讀試卷，統(tǒng)計數(shù)據(jù)再對試卷進行分析。以發(fā)現(xiàn)教學過程中的薄弱環(huán)節(jié)及存在問題，為提高考試命題質量和教師調整教學內容及改革教學方法提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009 級護理專業(yè)三年制學生“健康評估”課程期末考試試卷共150 份。試卷試題由教研組老師根據(jù)教學大綱按章節(jié)從題庫選取。試卷滿分150 分，共101 題，題型所占比例見表1。考試為閉卷，在課程結束后2 周左右進行考試。評卷采用試卷密封、統(tǒng)一評分標準、客觀題計算機機讀、主觀題流水閱卷、專人核分等措施。再由專人復查，進一步保證評卷的公正與公平。

表1 “健康評估”試卷題型分布

1.2 方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)錄入與分析。將學生的試卷成績按百分制進行折合，利用考試分析系統(tǒng)首先進行參數(shù)設置和標準答案設置，用教育測量學理論的統(tǒng)計學方法對試卷進行分析，得出有關試卷的學生成績分布、均數(shù)、標準差，每道題的難度、區(qū)分度以及整個試卷的平均難度及信度系數(shù)等數(shù)據(jù)特征。

2 結 果

2.1 學生考試成績一般情況 學生的期末考試試卷滿分為150 分，轉化成百分制后試卷平均分為71.28 分，分布成績?yōu)?1～90 分，平均(71.28 ±8.84)分，全距39 分。各分數(shù)段份數(shù)分布見表2。

表2 學生考試成績分布頻數(shù)表

2.2 試卷分析

2.2.1 各類題型試題的得分情況(表3)

表3 各類題型試題的卷面得分情況

2.2.2 信度 考試的信度是考試客觀性及考試結果準確性的一種反映，試卷的信度高表明考試結果很少受隨機因素影響，考分能真實可靠反映出考試者的學業(yè)水平［4］。信度是衡量試卷質量的一項重要指標。一般認為標準化能力測試，信度應在0.80 以上，教師自編學習測驗的信度達到0.60 以上就可以了［5］。本次試卷克朗巴赫α 系數(shù)為0.76，可認為該試卷的信度好，考試成績是可以信賴的。

2.2.3 區(qū)分度 區(qū)分度(D)指通過考試將不同程度和不同能力的護生區(qū)別開來，是衡量試題鑒別考生水平差異能力的重要指標。本次考試試題區(qū)分度總體評價一般，D =0.22。區(qū)分度標準:D≥0.4，很好;0.4 ＞D≥0.3，良好;0.3 ＞D≥0.15，一般;0.15 ＞D ＞0，很差，需修改;D≤0，無區(qū)分度，應刪掉。教學經(jīng)驗表明，當試題的難度系數(shù)在適當范圍(一般0.04≤P≤0.90)，且區(qū)分能力較好時，才是質量較高的試題。本次考試各題型難度與區(qū)分度分布見表4。

表4 本次試卷各題型難度和區(qū)分度分布情況

2.2.4 難度 難度指考生對某一試題考點知識的掌握程度，它反映了試題的難易程度，用P 表示。本次考試難度分布見表5。試卷整體難度中等，容易題比重過大，應該加大較難題所占的比例。

表5 試題的難度分布

2.2.5 各類題型試題的失分分布情況(表6)

表6 各類題型試題的失分情況

3 討 論

考試方式、命題原則、試題類型、試題的質量直接影響到學生的學習方向、學習方法和思維能力的發(fā)展。重視試卷分析，不斷完善試卷，是達到培養(yǎng)與發(fā)現(xiàn)學生的能力、特點和內在潛力的重要保證。

3.1 題型的分配 本次“健康評估”期末考試試卷有4 類題型，主要考核學生對一些基本概念、基本評估方法的掌握程度。名詞解釋、單項選擇題和填空題主要考核學生對知識的掌握和理解的準確程度，簡答題考核學生歸納總結、分析、理解、應用能力。一般來說，試卷中主觀題占30%～40%，客觀題占60%～70%。本次試卷中主觀題占30%，客觀題占70%，符合我院三年制護理專業(yè)主要課程考試命題、組卷要求。

3.2 考試成績分布 根據(jù)高等教育專業(yè)課所提供的參考標準，三年制課程專業(yè)課平均分為70～80 分，標準差為7～10分。本次考試平均分(71.28 ±8.84)分，符合標準。86%的護生得分在60～89 分，提示教師在本課程教學中，注意兼顧了絕大部分學生，達到了較好的總體教學效果。60 分以下占12.67%，90 分及以上占1.33%，服從正態(tài)分布，提示本次期末考試試題總體來說是理想的，絕大部分學生對本課程知識掌握情況良好。并且學生最低分為51 分，最高分90 分，全距為39 分，提示教師在教學中要關注學習積極性不高、學習差的同學，可以安排針對性的答疑和給予輔導。

3.3 試題的質量分析 采用難度和區(qū)分度作為衡量試題質量的標準。本次試題平均難度系數(shù)為0.71，整體難度中等，其中選擇題較容易題達到56.47%，提示今后可以適當增加選擇題的難度。本卷區(qū)分度指數(shù)為0.22，總體區(qū)分度一般。從表5 中可以看出:85 個選擇題中較易、容易題數(shù)分別為18、30 個，共占選擇題的56.47%，提示今后可以適當增加選擇題的難度。而選擇題中區(qū)分度差的題數(shù)占總選擇題的43.53%，可能與選擇題難度偏低有關。選擇題中有3 道題既難且區(qū)分度又呈現(xiàn)負值，必須刪掉。這部分試題通過復查試卷發(fā)現(xiàn)，試題題干沒有矛盾和邏輯性錯誤，均屬于基本知識延伸，提示教師應在課堂上注重這些知識點的強化。本卷總試題數(shù)101個，其中選擇題占總題數(shù)的84.16%，所以選擇題的難度和區(qū)分度對試題總體評價起著重要的作用。此次考試學生失分率由高到低為:簡答題(40.3%)、選擇題(27.49%)、填空題(23%)和名詞解釋(19.8%)。提示學生在綜合運用、分析上掌握不夠，但對于一些基本理論和概念的掌握較好。

3.4 試卷中所反映的問題和思考

3.4.1 存在問題 (1)試題容易題比重過大，今后應該加大較難題所占的比例。(2)學生在簡答題上失分率最高(40.3%)，學生答題難度明顯加大，條理不清、語句混亂，甚至答非所問等。提示學生綜合分析、歸納和表達能力較差，并且對評估方法和技能知識掌握并不全面，促使教師在重視《健康評估》基本理論知識同時，一定同樣要重視評估技能實踐操作方法，進一步提高學生臨床實踐能力。(3)學生《健康評估》基礎知識掌握準確程度不夠，對某些易混淆的、特異性的評估技能掌握不夠，同時，一些對臨床護理具有指導意義的數(shù)據(jù)記憶不清，所以造成選擇題的失分率也較高(27.49%)，提示在教學中，要繼續(xù)強調基本概念、基本知識的掌握，強調其對臨床工作的指導意義，并在臨床見習時不斷強化。

3.4.2 建議 為進一步提高《健康評估》教學質量，對以后的工作提出一些改進措施:(1)遵循教學大綱，合理調整各章節(jié)試題的難易度，不斷完善《健康評估》試題庫的建設，將區(qū)分度差的試題修改或刪掉，進一步提高試題質量，從而建立更加科學規(guī)范的試題庫。(2)改進教學方法，采用多媒體教學，提高教學效率。講授時注意理論聯(lián)系實際，多結合專業(yè)和生活中的實際例子來深入淺出的講解，增強學生感性認識，易于理解。(3)教學工作中除重視課堂理論教學質量外，同時重視學生評估技能操作練習和臨床見習，讓學生從實踐中掌握、運用理論，并培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力和綜合運用能力，對進一步提高本課程的教學質量具有積極意義。

［1］蘭 謙，劉志偉，程牛亮，等.高校教學管理之試卷分析淺議［J］.山西醫(yī)科大學學報，2005，7(1):89-90.

［2］安瑞芳，王 姝，朱克修，等.2002 級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)婦產(chǎn)科期末考試試卷分析［J］.西北醫(yī)學教育，2006，14(4):415-416.

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［4］王一任，曾小敏，王樂三，等.《醫(yī)學統(tǒng)計學》試卷分析與教學改革思考［J］.湖南醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2009，11(2):161-162.

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