淺析美國社會(huì)福利制度發(fā)展過程中兩大主流思潮博弈

【摘 要】美國社會(huì)福利制度的形成、發(fā)展和轉(zhuǎn)型受到美國經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、歷史、文化傳統(tǒng)、當(dāng)時(shí)環(huán)境和價(jià)值觀念等多種因素的影響，本文僅就美國社會(huì)中兩種主要政治理念——自由主義和保守主義對(duì)以醫(yī)療制度改革設(shè)計(jì)為代表的社會(huì)福利制度安排的影響以及兩者的相互作用、興衰消長做了分析。

【關(guān)鍵詞】新保守主義；自由主義；社會(huì)保障制度

一、背景和歷程

1929年爆發(fā)的美國史上最嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)危機(jī)將胡佛政府推向了十分尷尬的境地，而當(dāng)時(shí)的政府所堅(jiān)持的傳統(tǒng)保守主義傾向也直接導(dǎo)致了共和黨總統(tǒng)胡佛的連任失敗，持新自由主義觀點(diǎn)倡導(dǎo)國家積極干預(yù)經(jīng)濟(jì)的民主黨人富蘭克林·羅斯福在選舉中獲勝，開啟了國家資本主義的新模式，之后便有了長達(dá)四十年之久新自由主義在美國占據(jù)主流地位的局面。直至70年代滯漲的出現(xiàn)使長期處于劣勢(shì)的保守主義得以翻身，并在之后的三十年處于優(yōu)勢(shì)，2008年再次爆發(fā)的次貸危機(jī)促成了信奉新自由主義的奧巴馬上臺(tái)執(zhí)政?；仡櫭绹M(jìn)八十年的歷史，就是一部保守主義與自由主義相互斗爭，伴隨現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展又不斷針對(duì)現(xiàn)實(shí)自身理論進(jìn)行修正，二者在博弈中相互吸收并妥協(xié)的過程。

民主黨信奉自由主義，經(jīng)濟(jì)上主張國家適度積極干預(yù)；共和黨信奉保守主義，經(jīng)濟(jì)上主張放任自由，之后所信奉的新保守主義承認(rèn)了國家經(jīng)濟(jì)干預(yù)的合理性和正當(dāng)性，但主張限定在很小的范圍和程度，但這兩個(gè)概念的內(nèi)涵在不同的歷史時(shí)期是有變化的。上世紀(jì)三十年代經(jīng)濟(jì)大危機(jī)以來，美國衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障體制的改革就成為了美國社會(huì)長盛不衰的熱門話題，它既有羅斯福、杜魯門、肯尼迪、約翰遜等民主黨政府不斷擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保障其實(shí)所積累的問題，又有艾森豪威爾、尼克松、福特、里根、布什共和黨政府試圖收縮社會(huì)醫(yī)療保障力度而帶來的新問題。幾乎每屆總統(tǒng)都因政黨利益和現(xiàn)實(shí)需要嘗試進(jìn)行改革。但是，從美國歷史上影響比較大的6次醫(yī)改浪潮來看，每次都因重重阻力無功而返。目前，金融危機(jī)的惡化，使現(xiàn)實(shí)的醫(yī)改前景更加難以明朗化。

二、美社會(huì)福利制度與保守主義，自由主義

1．保守主義與美國社會(huì)福利制度。在美國，保守主義或保守派的概念與自由主義或自由派一樣，使用廣泛，但含義很多，有時(shí)甚至自相矛盾，需要根據(jù)使用時(shí)的具體語境加以確定或區(qū)分。但一般說來，保守主義傾向于守舊，主張維護(hù)歷史形成的傳統(tǒng)，反對(duì)社會(huì)的重大變革。而在以自由主義為主流傳統(tǒng)的美國，所謂保守主義就是維護(hù)古典自由主義的傳統(tǒng)和價(jià)值體系。因此，保守主義的基本信念和立場與古典自由主義有承繼關(guān)系，在很大程度上是一致的；都強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任、信奉自由放任、主張有限政府等；對(duì)待政府插手的社會(huì)福利事務(wù)多持否定態(tài)度。在美國社會(huì)福利制度形成和發(fā)展的過程中，保守主義的政治理念實(shí)際上起著掣肘和牽制的作用。在社會(huì)自由主義崛起之際，體現(xiàn)保守主義政治理念的是共和黨總統(tǒng)胡佛。他堅(jiān)守個(gè)人自由、企業(yè)自由和政府不干預(yù)原則，不贊成聯(lián)邦政府直接從事福利救濟(jì)，主張讓私人企業(yè)發(fā)揮主動(dòng)精神。胡佛強(qiáng)烈反對(duì)羅斯福把“自由主義”一詞用在新政上，認(rèn)為那是“假自由主義”，因?yàn)椤罢孀杂芍髁x不是竭力去擴(kuò)大官僚機(jī)構(gòu)，而是竭力去限制它?！彼Q自己才是“真自由主義”。但較量的結(jié)果是，羅斯福的社會(huì)自由主義取代了胡佛的放任自由主義，從而徹底改寫了美國自由主義的歷史。從此以后，以政府干預(yù)為特點(diǎn)的羅斯福新政的傳統(tǒng)，尤其是現(xiàn)代社會(huì)福利制度的傳統(tǒng)，成為美國社會(huì)中一種新的主流政治傳統(tǒng)。

在20世紀(jì)30年代至70年代的40多年中，雖然社會(huì)自由主義在美國居主導(dǎo)地位，但作為自由主義的挑戰(zhàn)者，保守主義所持政治理念及其對(duì)社會(huì)福利制度的影響一直存在，只不過處于相對(duì)弱勢(shì)和守勢(shì)。50年代，保守派攻擊新政自由主義，認(rèn)為它會(huì)導(dǎo)致美國“走上一條從福利主義到社會(huì)主義再到極權(quán)的共產(chǎn)主義的不歸路”，因此要求回到美國人“強(qiáng)烈的個(gè)人主義”傳統(tǒng)上來。1964年共和黨總統(tǒng)候選人巴里·戈德華特公然打出了保守主義的意識(shí)形態(tài)旗幟，盡管戈德華特競選失利，但卻沖擊了美國自由主義的共識(shí)。1968年尼克松當(dāng)選總統(tǒng)，雖然此時(shí)自由主義依然左右著美國政壇，但其上臺(tái)說明了美國保守主義暗流涌動(dòng)。到70年代中期，保守主義在美國逐漸形成氣候，以至于民主黨總統(tǒng)候選人吉米·卡特在1976年競選時(shí)大談解決“福利價(jià)值觀”問題的必要性，當(dāng)選后要制定“注重工作和注重家庭的綜合計(jì)劃”、進(jìn)行“不比現(xiàn)行制度成本更高的福利改革”，成為戰(zhàn)后第一個(gè)具有保守主義傾向的民主黨政府。1980年里根當(dāng)選總統(tǒng)，標(biāo)志著保守主義終于取代社會(huì)自由主義成為在美國社會(huì)中居支配地位的主流政治理念。到了90年代，新保守主義與保守主義在很大程度上合而為一了。自由主義成為一個(gè)“臟詞”，而保守主義則被認(rèn)為是有自己傳統(tǒng)和立場的美國主流政治理念。在這種背景下贏得1992年總統(tǒng)大選勝利的民主黨人克林頓不得不向保守主義傾斜，竭力與本黨確立的自由主義社會(huì)福利制度保持距離，宣稱自己是走在兼具自由主義和保守主義兩者優(yōu)點(diǎn)的“第三條道路”上，是所謂的“新民主黨人”。2000年大選中公開打出“富有同情心的保守主義”旗幟的共和黨人小布什成功當(dāng)選總統(tǒng)并在4年后獲得連任，這表明進(jìn)入21世紀(jì)之后保守主義在美國政治中依然占據(jù)主導(dǎo)地位。

2．自由主義與美國福利制度。美國是一個(gè)移民國家，自由主義可以說是美國的立國之本，《獨(dú)立宣言》和美國憲法體現(xiàn)了美國的自由主義傳統(tǒng)。托克維爾認(rèn)為，與歐洲人相比，美國人生來就是自由、平等的。美國學(xué)者路易斯·哈茨在他的名著《美國的自由主義傳統(tǒng)》（1955年）一書中進(jìn)一步論證了自由主義是在美國惟一占主導(dǎo)地位的政治傳統(tǒng)。但是，從自由主義發(fā)展史和現(xiàn)實(shí)政治生活中我們可以看到，在美國，“自由主義”或“自由派”一詞的用法多種多樣，含義也不盡相同，甚至可以用在政治觀點(diǎn)和立場截然相反的人物身上。在19世紀(jì)末之前，在美國居于支配地位的主流政治理念是古典自由主義，它由個(gè)人主義、理性主義、資本主義、憲政主義和人民主權(quán)等基本思想構(gòu)成，其核心價(jià)值和優(yōu)先考慮的問題包括個(gè)人自由、財(cái)產(chǎn)私有、自由放任、有限政府等。后來又受到“優(yōu)勝劣汰”、“適者生存”的社會(huì)達(dá)爾文主義思想的浸染。美國古典自由主義的突出特點(diǎn)是對(duì)政府權(quán)力的強(qiáng)烈懷疑和對(duì)自我奮斗的充分肯定。這些特點(diǎn)在這一時(shí)期美國的社會(huì)福利制度方面得到了體現(xiàn)。

1929年秋天開始的經(jīng)濟(jì)大蕭條使更多的美國人意識(shí)到自由放任的市場經(jīng)濟(jì)不能有效地保障公共利益，更不可能在危機(jī)時(shí)刻為公眾提供必要的保障。在危機(jī)時(shí)期依然固守古典自由主義信條的胡佛最終被美國人民拋棄，而以應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)為目的、以加強(qiáng)政府干預(yù)為特點(diǎn)的羅斯?！靶抡眲t應(yīng)運(yùn)而生。1935年羅斯福簽署以老年保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和向老年人、盲人、需贍養(yǎng)的兒童以及其他遭遇不幸者提供援助為主要內(nèi)容的《社會(huì)保障法》，宣告了美國現(xiàn)代社會(huì)福利制度的誕生。羅斯福新政使得聯(lián)邦政府一改過去不干預(yù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)的傳統(tǒng)，直接插手經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，不僅負(fù)起維護(hù)經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的責(zé)任，而且還“負(fù)起了保證每個(gè)美國人的最低生活標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任”。新政致力于保護(hù)公民避免經(jīng)濟(jì)不幸和個(gè)人不幸，同時(shí)保護(hù)美國人的居住權(quán)利和就業(yè)權(quán)利。羅斯福新政標(biāo)志著古典自由主義讓位于社會(huì)自由主義。從此自由主義與新政聯(lián)系起來了，民主黨成了自由主義的代表，支持?jǐn)U大政府權(quán)力的人成了自由派，反之則被稱為保守主義。

從羅斯福新政到20世紀(jì)70年代，是自由主義在美國政治生活中居主導(dǎo)地位的時(shí)期。其間雖然有艾森豪威爾共和黨政府試圖朝保守主義方向傾斜，但因大勢(shì)所迫，他最終在社會(huì)福利問題上采取了溫和立場。正是因?yàn)?0年代美國兩大黨在自由主義福利制度上達(dá)成了一定的共識(shí)，使得一些學(xué)者為時(shí)尚早地宣布了美國“意識(shí)形態(tài)的終結(jié)”。自由主義凱歌行進(jìn)也給了社會(huì)改革家推進(jìn)社會(huì)福利制度的信心。至70年代中期，美國已經(jīng)形成了一套比較完善的社會(huì)福利體系。

三、二者交錯(cuò)中得到啟示

自由主義和保守主義兩種主要政治理念對(duì)美國社會(huì)福利制度的形成、發(fā)展和轉(zhuǎn)型產(chǎn)生了決定性的影響。美國社會(huì)福利制度的形成、發(fā)展和轉(zhuǎn)型過程是自由主義和保守主義兩種政治理念相互較量、交互作用和彼此妥協(xié)的過程，自20世紀(jì)70年代以來，明顯呈現(xiàn)出自由主義走弱、保守主義走強(qiáng)的發(fā)展趨勢(shì)。自由主義理念在促進(jìn)美國社會(huì)福利制度的建立和不斷發(fā)展方面功不可沒，而保守主義的抵制和掣肘則是美國社會(huì)福利制度落后于其他發(fā)達(dá)國家的重要原因之一。

社會(huì)福利制度不是一個(gè)孤立和封閉的系統(tǒng)，與其外部環(huán)境之間存在著相互依存的關(guān)系，因此，雖然政治理念因素在決定社會(huì)福利制度安排時(shí)起重要作用，但還有經(jīng)濟(jì)、政治、文化、倫理和社會(huì)等許多其他因素制約和影響著有關(guān)福利制度的決策。雖然制度、政策在很大程度上取決于政治思想，但絕非全部，現(xiàn)實(shí)當(dāng)中的迫切需要以及實(shí)際操作層面的問題的話語權(quán)有時(shí)比政治理念更高。社會(huì)福利制度受到主觀和客觀多種因素的制約，因此是一個(gè)循序漸進(jìn)的歷史過程。美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·克魯格曼在2007年出版的《一個(gè)自由主義者的良知》一書中斷言2004年大選是保守主義運(yùn)動(dòng)的最后一場狂歡，并且預(yù)言了自由主義的回歸，而在2008年大選中打出“變革”旗號(hào)的民主黨人巴拉克·奧巴馬恰恰當(dāng)選，成為美國歷史上第一位黑人總統(tǒng)，也為自由主義重振雄風(fēng)留下了充分的想象空間。

就社會(huì)福利制度而言，發(fā)誓守護(hù)社會(huì)保障制度、反對(duì)將其私有化的奧巴馬上臺(tái)，無疑會(huì)使保守主義的轉(zhuǎn)型趨勢(shì)受到遏制。但是，要像克魯格曼希望的那樣，新當(dāng)選的民主黨總統(tǒng)通過實(shí)施“新政”而一舉扭轉(zhuǎn)多年來保守主義占上風(fēng)的局面，進(jìn)而重鑄自由主義的往日輝煌，面臨的困難很多。除了勢(shì)力強(qiáng)大的保守派，社會(huì)福利制度調(diào)整的必要性和可行性之間存在的巨大差距、社會(huì)福利水平升易降難的客觀現(xiàn)實(shí)以及金融危機(jī)的深刻影響，都使問題更加復(fù)雜，前景不容樂觀。

但值得慶幸的是，自由與保守主義之間的轉(zhuǎn)換與某種意義上的相互滲透給了今后主導(dǎo)美國的政治社會(huì)思潮走向某些暗示。正如之前所講，民主黨人大多信奉自由主義，共和黨大多信奉保守主義，但并非全部，所以，黨內(nèi)有信念的差異化存在。另一方面，很多總統(tǒng)迫于現(xiàn)實(shí)以及主流主義的影響，會(huì)部分拋棄本黨所持有的觀念和態(tài)度。例如克林頓想要采取第三條道路，這說明為了實(shí)現(xiàn)發(fā)展，自由主義與保守主義可以在個(gè)體當(dāng)中實(shí)現(xiàn)妥協(xié)，在某種意義上實(shí)現(xiàn)有機(jī)的統(tǒng)一。這種有機(jī)的統(tǒng)一能夠在一定程度上化解自由主義與保守主義在很多政策問題上產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)性矛盾，而將注意力放在實(shí)際的解決問題當(dāng)中的過程與操作層面，在這一進(jìn)程中兩種主義有可能實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的妥協(xié)，從而促成雙方的相互轉(zhuǎn)化，直至最終出現(xiàn)“第三種主義”，在此我們可以主觀樂觀的預(yù)測(cè)今后可能會(huì)有“自由保守主義”或者“保守自由主義”理論和學(xué)派的產(chǎn)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]自王爾山，王則柯．《社會(huì)保障在美國》．中山大學(xué)出版社，2000

[2]威廉·愛·洛克藤堡．《羅斯福與新政；1932～1940年》．商務(wù)印書

館．1993

[3]富蘭克林·德·羅斯福．《羅斯福選集》．商務(wù)印書館．1982