同步三維適形放療聯(lián)合化療治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察

朱君飛 金禮通 張友林 應(yīng)申鵬

[摘要] 目的 探討同步放化療與序貫化療-放療治療小細(xì)胞肺癌的療效與毒副作用。 方法 2005～2009年間46例小細(xì)胞肺癌隨機(jī)分成同期A組（23例）與序貫B組（23例），化療用藥：VP16 100 mg第1～5天靜滴，DDP 25 mg/m2第1～3天靜滴。放療采用三維適形放療技術(shù)，處方劑量為95% PTV接受劑量56～60 Gy，200 cGy/fx。同期組放療第1、29天同時(shí)行EP方案化療，序貫組EP方案化療4～6周期后開(kāi)始胸部放療，化療間隔為21 d 1周期。 結(jié)果 同期組、序貫組總有效率分別為87.0%、82.6%，2年無(wú)進(jìn)展率和總生存率分別為40.2%、32.8%和52.6%、47.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。同期組、序貫組3級(jí)及以上骨髓抑制和放射性食管炎發(fā)生率分別為43.4%、34.8%和18.4%、8.7%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。 結(jié)論 同期放化療對(duì)絕大數(shù)患者能耐受，有較好的近期療效，提高患者生存率，近期不良反應(yīng)少，是一種安全有效的治療手段。

[關(guān)鍵詞] 小細(xì)胞肺癌；同期放化療；三維適形放療

[中圖分類號(hào)] R734.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）18-0025-03