分層教學(xué)的思考

王曄　白舒文　王艷平　楊慧征

摘要 根據(jù)學(xué)兵的文化基礎(chǔ)和學(xué)歷層次情況，把學(xué)兵分層次地進行教學(xué)，有利于學(xué)兵較好的吸收、消化所學(xué)知識，有利于培養(yǎng)學(xué)兵的學(xué)習(xí)能力，更好地提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 分層教學(xué) 因材施教 學(xué)兵培訓(xùn)

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

未來戰(zhàn)爭是人才戰(zhàn)爭，擁有高精尖的人才，就等于掌握制勝的法寶。因此，近年來，我軍為加大人才培養(yǎng)力度，制定了一系列的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略方針。做為訓(xùn)練單位，為完成好上級賦予的訓(xùn)練任務(wù)，致力于培養(yǎng)德、能、勤、技全面發(fā)展的衛(wèi)生勤務(wù)人員，不斷調(diào)整教學(xué)訓(xùn)練方案；做為教員，遵循教學(xué)規(guī)律，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，調(diào)整教學(xué)方法，以素質(zhì)教育為目標，培養(yǎng)學(xué)兵的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。在教學(xué)中體現(xiàn)素質(zhì)教育的精神——以人為本，充分發(fā)展學(xué)兵的潛能。

衛(wèi)生員培訓(xùn)是一項繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，課程包括：人體結(jié)構(gòu)與功能、常用藥物、常見疾病、基礎(chǔ)診斷、戰(zhàn)（現(xiàn)）場救護、醫(yī)療護理等。筆者在衛(wèi)生員培訓(xùn)醫(yī)療護理教學(xué)中體會到：分層次比不分層次的教學(xué)效果要好，學(xué)兵的知識結(jié)構(gòu)、認知水平和學(xué)習(xí)能力存在很大的差別，采用分層次教學(xué)達到事半功倍效果。

在了解學(xué)兵學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)兵的學(xué)歷層次、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績對學(xué)兵進行分層。并根據(jù)不同層次的學(xué)兵制訂不同的教學(xué)目標和教學(xué)方略。

首先，對自己所教的學(xué)兵在本學(xué)科教學(xué)中進行分層：A層：全日制高等學(xué)歷，學(xué)習(xí)成績好，學(xué)習(xí)能力強。B層：函授、大專和中專學(xué)歷，學(xué)習(xí)成績一般，學(xué)習(xí)能力一般。C層：高中、初中學(xué)歷，學(xué)習(xí)成績中下，學(xué)習(xí)能力中下，或?qū)W習(xí)品質(zhì)不夠好。D層：高中、初中未畢業(yè)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)能力差。

對A層：提出較高的目標要求，針對他們接受能力強，不滿足于學(xué)習(xí)課堂知識的需求，要求他們完成教材內(nèi)容的學(xué)習(xí)之外，多看些有關(guān)護理技術(shù)、護理知識、護理案例的輔導(dǎo)書，提出問題，展開討論，增長能力。

對B層：提高他們學(xué)習(xí)興趣，鼓勵在課堂上多提問題，多鼓勵自學(xué)，提高思維能力，把教材內(nèi)容學(xué)透，適當(dāng)增加知識難度。要求他們在小測驗時爭取優(yōu)分并追上成績最好的學(xué)兵，使其中的一部分學(xué)兵能向A層轉(zhuǎn)化。

對C層：提高學(xué)兵學(xué)習(xí)的積極性，以課堂引導(dǎo)、歸納總結(jié)、反復(fù)記憶、強化重點等方式幫助他們鞏固基礎(chǔ)知識，總結(jié)重點、難點知識，提高學(xué)習(xí)能力，使其中一部分學(xué)兵向B層轉(zhuǎn)化。

對D層：督促學(xué)兵重點掌握基礎(chǔ)知識，盡量提高基礎(chǔ)知識儲備量，通過課堂提問、檢查筆記、重點考核、一對一輔導(dǎo)等方法，提高學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)積極性，使部分學(xué)兵向C層甚至B層轉(zhuǎn)化。

對教材多閱讀多分析并結(jié)合學(xué)生情況進行教學(xué)。教材是教員教學(xué)的主要資源，是精選出來供學(xué)兵學(xué)習(xí)的材料，2008年版《中國人民解放軍衛(wèi)生員教材》是以新訓(xùn)衛(wèi)生員訓(xùn)練大綱為依據(jù)，2001年版教材為基礎(chǔ)重新修訂的，增加了新疾病、新技術(shù)、新方法、新設(shè)備的相關(guān)知識。讀懂教材，要從不同角度讀教材，不僅要從“教員教”的角度解讀，還要從“學(xué)兵學(xué)”的角度解讀，有時還要從“編寫者編”的角度解讀，也可以從教材對比的角度解讀。如何讀懂教材？首先通讀教材，充分掌握教材的基本內(nèi)容，把握好知識的結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)，了解教材的各個部分在整個學(xué)科、章、節(jié)或課時中所處的地位；其次研讀教材，具體分析教材的內(nèi)容，分析其中的思想和方法，準確把握教材內(nèi)容的邏輯順序、教材中的知識點、教學(xué)重點及難點，有效地將教材所提供的教法預(yù)設(shè)運用于教學(xué)設(shè)計中（如圖示、問題、探究、討論等）。為不同層次的學(xué)兵，制定不同的教學(xué)方案奠定基礎(chǔ)。

學(xué)兵的基礎(chǔ)和思維能力以及學(xué)習(xí)的興趣都有差異，為了使學(xué)兵更好地掌握醫(yī)療護理知識和操作技能，按照不同層次的教學(xué)方案，每節(jié)課都進行精心的教學(xué)設(shè)計。哪個地方重點強調(diào)，哪個地方強化記憶，哪個地方精講細講，哪個地方拓展能力，哪個地方引入案例，都要設(shè)計好。例如在護理常規(guī)中的分級護理中，要求C和D層次的學(xué)兵掌握一般疾病護理常規(guī)、特別護理及常見疾病護理常規(guī)；對A和B層的學(xué)兵則要求了解潛在并發(fā)癥護理，護理措施結(jié)果，護理結(jié)果討論等方面。

在課堂教學(xué)中進行分層教學(xué)的實踐和教學(xué)效果。2008—2011年，筆者承擔(dān)衛(wèi)生員培訓(xùn)醫(yī)療護理部分課程的教學(xué)工作，2008、2009年延用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，2010、2011年筆者試用分層教學(xué)法， 以便探究分層次教學(xué)法的教學(xué)效果，提高自己的教學(xué)水平。以下主要談?wù)勥M行分層次教學(xué)的一些做法：

（1）在教學(xué)中針對不同層次的學(xué)兵采取不同的導(dǎo)學(xué)方法，使各層次的學(xué)兵都能理解掌握醫(yī)療護理理論知識和技術(shù)操作。

課前提問，課堂講解，課外輔導(dǎo)，課后習(xí)題都針對不同層次的學(xué)兵分開層次。在課前復(fù)習(xí)提問中，根據(jù)學(xué)兵掌握知識層次的不同，分別設(shè)置不同難度的問題，鼓勵大家盡量提高知識難度；課堂教學(xué)中，按識記、理解、應(yīng)用為教學(xué)目標，列出主要知識點，通過講解、模擬、示教、案例、討論等方式進行授課，加深學(xué)兵對重點和難點知識的理解和掌握；不同層次的學(xué)兵一般課堂練習(xí)和課后習(xí)題分基礎(chǔ)題（必做）和提高題（選做），提高題鼓勵A(yù)層次和B層次的學(xué)兵做，C層次和D層次的學(xué)兵可以不做，但仍鼓勵他們盡量去做。如何將各章節(jié)的習(xí)題分層次則視學(xué)生的整體基礎(chǔ)情況而定。如果學(xué)生對某節(jié)的基礎(chǔ)知識掌握較好，則對該節(jié)的基礎(chǔ)題和提高題的深度就適當(dāng)增加一些。（基礎(chǔ)題一般是教材中練習(xí)，習(xí)題中較淺的題目和教員編的知識點題。而提高題則是習(xí)題中較深的題目，具有開放性、前瞻性護理知識和技術(shù)）；課后輔導(dǎo)多讓A和B層學(xué)兵探求問題（案例分析，操作難點或教員和學(xué)兵提出的問題），討論問題，最后獨立地或在教員的引導(dǎo)下找出答案，并多鼓勵他們多問為什么，多思考怎么做，以培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的能力。對在講解教學(xué)內(nèi)容之后加強個別輔導(dǎo)。

（2）分層次教學(xué)效果：顯然，使用分層次教學(xué)法比使用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果好（見表1）。通過分層次教學(xué)，不同程度地提高學(xué)兵的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)成績、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)信心。

表1 2001年、2011年衛(wèi)生員培訓(xùn)醫(yī)療護理測評對照結(jié)果（50人）

在實施分層次教學(xué)中，有些教員擔(dān)心分層會讓學(xué)兵喪失信心，引導(dǎo)不好會踐踏學(xué)兵的自尊心，一開始我也有這樣或那樣的想法，后來證明這些情況開始是有的，但是經(jīng)過正確的因勢利導(dǎo)，讓成績好的學(xué)兵感受到教員對他們的重視，讓成績差的學(xué)兵了解到教員對他們的不放棄，經(jīng)過考試成績的明顯提高，那些擔(dān)憂就沒有了。

通過實踐，筆者深深地感覺到分層次教學(xué)需要教員在備課、授課、輔導(dǎo)、測試等環(huán)節(jié)做足大量的工作，很辛苦，但我也一直很興奮，只要堅持一段時間，也得心應(yīng)手了。