音樂治療的基本思想與作用機(jī)制

余靖 張文淵

摘 要 音樂治療以音樂作為媒介，可以觸及人類語言無法抵達(dá)的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)，使之在音樂體驗(yàn)中發(fā)生潛移默化的轉(zhuǎn)變。音樂治療理論主要有三點(diǎn)基本思想：一認(rèn)為人人都具有音樂潛能；二重視個(gè)體對(duì)音樂的體驗(yàn)，特別是音樂節(jié)律的體驗(yàn)；三遵循同步原則。音樂在心理治療的作用機(jī)制主要體現(xiàn)在生理、心理、審美三個(gè)方面。音樂治療的參與者掌握音樂治療的基本思想與音樂在治療中作用機(jī)制，有助于把握音樂治療的核心。

關(guān)鍵詞 音樂 音樂治療 心理治療

中圖分類號(hào)：B84文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Basic Idea and the Application Mechanism of Music Treatment

YU Jing, ZHANG Wenyuan

(Department of Education Science, Yangtze University, Jingzhou, Hubei 434023)

Abstract Music Treatment takes music as a medium, can touch the experience which human language can not reach, so that subtle changes occur in the music experience. Music therapy theory has three basic ideas: one that everyone has musical potential; two great importance to the individual experience of music, especially the experience of musical rhythm; follow the synchronization principle. Music in the psychological treatment of the mechanism of action is mainly reflected in the physical, psychological, aesthetic three. Music therapy participants to grasp the basic idea of the music therapy and music help to grasp the core of the music therapy in the treatment mechanism.

Key words music; music treatment; psychotherapy

音樂治療在心理治療中扮演著重要角色。布魯夏在他的《定義音樂治療》（1989）一書中提出“音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師運(yùn)用各種形式的音樂體驗(yàn)，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療動(dòng)力的治療關(guān)系來幫助治療對(duì)象達(dá)到健康的目的?！雹僖魳分委煹囊恍┗舅枷肱c音樂在治療中的作用機(jī)制始終貫穿于不同音樂治療流派的臨床應(yīng)用中。因此把握音樂治療的基本思想與音樂在治療中的作用機(jī)制，有助于參與者把握音樂治療的核心。

1 音樂治療的基本思想

音樂治療主要有三點(diǎn)基本思想始終貫穿于不同音樂治療流派的臨床應(yīng)用中。首先音樂治療之所以選擇音樂作為治療媒介，觸及人的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)，是因?yàn)橐魳肥侨松鷣砭哂械谋灸堋W爾夫音樂治療強(qiáng)調(diào)音樂的原本性，認(rèn)為音樂是人類對(duì)自身感受、情緒、思想、意識(shí)的一種本能的表現(xiàn)。他認(rèn)為，“完全沒有音樂感的兒童是罕見的，幾乎每一個(gè)兒童從某一點(diǎn)上都是可以打動(dòng)的、可以促進(jìn)的?！雹谶_(dá)爾克羅茲音樂治療理論認(rèn)為，人天性具有節(jié)奏的本能，只需要加以適當(dāng)?shù)恼T發(fā)和培養(yǎng)，便可為音樂所用?？逻_(dá)伊音樂治療則強(qiáng)調(diào)“音樂屬于全體人民”，認(rèn)為音樂教育應(yīng)該普及到每一個(gè)人,從更深層次闡釋了音樂的社會(huì)意義和人的主體發(fā)展途徑。在魯?shù)婪蚝土_賓斯看來每一個(gè)人都是一個(gè)音樂的自我，而這個(gè)音樂的自我對(duì)音樂產(chǎn)生反應(yīng)，引起情緒共鳴，都可以反映出其獨(dú)一無二的人格特征。他們指出：“樂感”是個(gè)人與生俱來的，具有個(gè)性化的音樂能力。③

其次，音樂治療主要是通過個(gè)人對(duì)音樂的體驗(yàn)來觸及個(gè)體內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)的，因此在治療過程中十分重視個(gè)體對(duì)音樂的體驗(yàn)，特別是音樂節(jié)律的體驗(yàn)。如奧爾夫在闡釋原本音樂時(shí)，指出原本音樂是人類情感的自然流露，人們不僅僅是作為聽眾，而是作為表演者親身參與其中，才會(huì)有更深刻的體驗(yàn)。達(dá)爾克羅茲音樂治療體系也強(qiáng)調(diào)了音樂體驗(yàn)的重要性，該體系的目標(biāo)是：在課程結(jié)束后，學(xué)生不是說“我知道”而是“我體驗(yàn)到”。④這里的體驗(yàn)是指通過音樂節(jié)奏與身體運(yùn)動(dòng)的結(jié)合，來增強(qiáng)學(xué)生的表達(dá)性音樂感，激活他們的本能力量，最終遷移到生活中去。魯?shù)婪蚝土_賓斯認(rèn)為，音樂的體驗(yàn)可以促進(jìn)個(gè)體心理成長，提高情緒的自我意識(shí)能力，整合個(gè)體人格，從而更好的適應(yīng)環(huán)境。他們認(rèn)為，如果一個(gè)人可以較好地參與到音樂的關(guān)系之中，那么他就能夠更完全地，有能力地融入到他的環(huán)境之中。⑤

最后音樂體驗(yàn)是如何促使個(gè)體的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)發(fā)生治療性轉(zhuǎn)變的呢？這涉及到音樂治療的一個(gè)基本原則——同步原則,即想要影響和改變來訪者的不良情緒，首先要使用與來訪者目前情緒狀態(tài)相匹配的音樂，使其與來訪者的情緒產(chǎn)生共鳴，之后才能通過逐漸改變音樂的情緒特點(diǎn)，以逐漸改變來訪者的情緒狀態(tài)。2004年，Burns & Woolrich在音樂引導(dǎo)想象治療中提出了同步原則的重要性。他們認(rèn)為，治療師必須對(duì)治療對(duì)象的心理矛盾進(jìn)行分析和共情，選擇具有同步性的音樂，創(chuàng)造一個(gè)安全的心理環(huán)境，為個(gè)體的探索、模仿、創(chuàng)造提供支持。2000年，Bitcon在奧爾夫音樂治療臨床應(yīng)用原則中指出，音樂材料的使用必須與每個(gè)個(gè)體的能力相適應(yīng)，為個(gè)體提供歸屬感和成就感，使其在這種積極、無威脅、鼓勵(lì)冒險(xiǎn)的環(huán)境下樂意持續(xù)進(jìn)行新的嘗試。

2 音樂在心理治療中的作用機(jī)制

音樂治療與其他類型的心理治療最基本的區(qū)別就是，它是通過音樂體驗(yàn)來引發(fā)治療性轉(zhuǎn)變。因此在實(shí)際應(yīng)用中除了探討音樂治療的基本思想，還需把握音樂在音樂治療中生理、心理、審美三方面的作用機(jī)制。

2.1 音樂的生理作用

國外大量研究表明，音樂可以引起人類的各種生理反應(yīng)，如呼吸減慢，血壓降低，心跳減慢、血液中的腎上腺素含量降低等等，從而改善人體生理狀態(tài)，預(yù)防并治療由生理或心理長期緊張而造成的各種疾病。1989年，Ornstein & Sobel發(fā)現(xiàn)由音樂喚起的鎮(zhèn)靜感能降低血壓、減輕壓力。不同的音樂可以引起人不同的生理反應(yīng)。1970年，Kneutgen研究了不同類型的音樂對(duì)幼兒產(chǎn)生的生理影響。他在3個(gè)月內(nèi)每天給4位幼兒被試播放阿根廷的催眠曲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組被試的心率明顯下降，同時(shí)呼吸節(jié)奏和音樂節(jié)奏出現(xiàn)同化現(xiàn)象，而控制組的爵士音樂并沒有引起這些生理變化。

音樂可以減輕生理疼痛感。1992年，Davis研究了音樂在減輕疼痛感方面的作用。他讓即將進(jìn)行婦產(chǎn)檢查的被試聆聽自主選擇的音樂，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組被試較無音樂的控制組，呼吸率減緩，疼痛指數(shù)降低。2002年，F(xiàn)emell以眼科手術(shù)病人為被試，讓被試聆聽自己喜歡的音樂，結(jié)果音樂組被試的血壓、心率明顯低于控制組，而疼痛知覺低于控制組，應(yīng)對(duì)能力明顯高出控制組。

音樂可以提高人體免疫力。2003年，Yamamoto等人研究了音樂對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響。他們檢測了慢速和快速音樂對(duì)6為位男性學(xué)生被試的生理影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢速音樂組被試的血漿中腎上腺素的含量降低。群體聆聽條件下，被試的分泌性免疫球蛋白A并沒有顯著變化，而皮質(zhì)醇有效地減少；而主動(dòng)群體唱歌增加了分泌性免疫球蛋白A。血液中腎上腺素、皮質(zhì)醇含量降低，分泌性免疫球蛋白A含量的增加，可以改善人體內(nèi)穩(wěn)態(tài)，增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)。

2.2 音樂的心理作用

音樂作為一種非語言的交流形式，在心理治療中具有獨(dú)特的心理作用。美國音樂治療之父格斯頓指出：“音樂的力量和價(jià)值正在于它的非語言的內(nèi)涵?！雹薮罅恳魳分委煹膶?shí)踐告訴我們，不同的音樂可以引起人類各種不同的情緒反應(yīng)，從而表達(dá)情感。1999年，lwanaga & Moroki以47位大學(xué)生為實(shí)驗(yàn)被試，聆聽鎮(zhèn)靜和激動(dòng)兩種類型的音樂，結(jié)果激動(dòng)的音樂片段引起被試產(chǎn)生活力感和緊張感，心率、呼吸率和血壓也隨之增高；而鎮(zhèn)靜的音樂使被試產(chǎn)生了放松感。2006年，Mcquinn等人用調(diào)查問卷的形式檢測了大學(xué)生被試在三種不同的音樂聆聽條件下，他們的心境反應(yīng)（鎮(zhèn)靜音樂組、激動(dòng)音樂組和無音樂組）。鎮(zhèn)靜性音樂對(duì)心境的效應(yīng)最大，并與高興的情緒呈正相關(guān)。

音樂不僅可以調(diào)節(jié)個(gè)體情緒，還能促進(jìn)個(gè)體的自我成長以及人際間的交往。如2008年，Choi AN等人的研究表明音樂治療可以減少兒童的攻擊性行為并提高自尊水平。1994年，Clarkson, Ginger研究了音樂在孤獨(dú)癥患者間的人際交流作用。研究結(jié)果表明，對(duì)于無法用言語交流的孤獨(dú)癥患者而言，音樂是一個(gè)很好的交流輔助工具。孤獨(dú)癥患者可以通過音樂表達(dá)自己的想法與情感，同時(shí)我們也可以通過這扇窗口了解他們思想。

音樂作為一種接近心靈的抽象交流形式，可以幫助個(gè)體更加自由的表達(dá)，豐富自我情感從而促進(jìn)自我成長。同時(shí)音樂活動(dòng)，本身就是一種具有魅力的社會(huì)交往活動(dòng)，個(gè)體在活動(dòng)中可以學(xué)習(xí)到與他人合作和相處的能力和技巧，從而修復(fù)并提高個(gè)體現(xiàn)實(shí)生活中人際交往能力。

2.3 音樂的審美作用

音樂的本質(zhì)是審美的，正如斯托洛維奇所說的那樣： “藝術(shù)的本質(zhì)畢竟是審美的！”⑦“審美”總是與“體驗(yàn)”相伴而存在，有體驗(yàn)而無審美或有審美而無體驗(yàn)的情況是少有的。德國哲學(xué)家克魯格說：“從人的體驗(yàn)著的各種事物本身散發(fā)出意義與價(jià)值的光芒；當(dāng)我們的各種精神官能不經(jīng)過反省就領(lǐng)略到這些意義與價(jià)值而整個(gè)心靈深處對(duì)之采取欣賞態(tài)度時(shí)，深刻的體驗(yàn)就隨之產(chǎn)生”。⑧克魯格這里說的體驗(yàn)不是一般的體驗(yàn)，正是審美體驗(yàn)。

相對(duì)與其他的藝術(shù)表現(xiàn)形式而言，如繪畫、舞蹈，音樂是一種難以在生活中找到原型，更加抽象，更加接近人類心靈的藝術(shù)表現(xiàn)形式。因此音樂能夠相對(duì)容易的引起個(gè)體的審美體驗(yàn)。而中國著名美學(xué)家李澤厚先生認(rèn)為：“美是人的本質(zhì)力量的對(duì)象化。”也就是說審美體驗(yàn)將音樂與人的本質(zhì)力量聯(lián)接了起來，個(gè)體可以通過音樂觸及自身本質(zhì)力量，從而激發(fā)自身創(chuàng)造性的力量。如果一個(gè)人經(jīng)常在自己的生活中體驗(yàn)到美，那么這個(gè)人的生命就一定是生機(jī)勃勃、積極向上的；相反，如果一個(gè)人很少或從未在自己的生活中體驗(yàn)到美，他的生命就一定是頹廢衰落、消極退縮的。⑨

3 小結(jié)

綜上所述，音樂治療的基本思想主要有三點(diǎn)：①音樂是每個(gè)人與生俱來的特性，每個(gè)人都可以感受音樂，并使用音樂治療來調(diào)節(jié)身心。每個(gè)人都會(huì)對(duì)音樂產(chǎn)生反應(yīng)，并引起生理、心理等一系列的改變。②個(gè)人對(duì)音樂的體驗(yàn)方式可以是多樣的，不僅可以聆聽音樂，還可以用心與身體去體驗(yàn)音樂。個(gè)人對(duì)音樂的體驗(yàn)深度，一定程度上決定了音樂對(duì)個(gè)體心靈的調(diào)節(jié)程度。③在選擇音樂時(shí)，可先選擇與心境相符的音樂，讓個(gè)人在這種安全的容器里經(jīng)歷、宣泄強(qiáng)烈的情感，而這個(gè)過程隨著音樂最終都會(huì)結(jié)束，且對(duì)自己與他人都不會(huì)造成傷害。個(gè)人心境歸復(fù)平靜時(shí)，再根據(jù)需求找到相應(yīng)的音樂，從體驗(yàn)層面將自己逐步調(diào)整至相應(yīng)的狀態(tài)。在音樂治療臨床應(yīng)用上理解這些基本思想，把握音樂在音樂治療中生理、心理、審美三方面的基本作用機(jī)制，有助于參與者更好的掌握音樂治療的核心，并應(yīng)用于音樂治療的實(shí)踐工作。

注釋

①⑤⑥⑨高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].世界圖書出版公司,2007.4.

② 蔡覺民.奧爾夫音樂教育思想的內(nèi)涵與外延[J].湛江師范學(xué)院學(xué)報(bào),1997.12.18(4).

③ 郝莉.聚焦國際音樂治療的發(fā)展之魯?shù)婪?羅賓斯音樂治療[J].樂器學(xué)堂教學(xué)前沿.

④ 蔡覺民.達(dá)爾克羅茲音樂教育思想的形成與發(fā)展[J].湛江師范學(xué)院學(xué)報(bào),1996.9.17(3).

⑦ 斯托洛維奇.生活創(chuàng)作人——藝術(shù)活動(dòng)的功能[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,1993.24.

⑧ 中譯本.哲學(xué)詞典[M].臺(tái)灣:臺(tái)灣先知出版社,1976:137.