健康問與答

身上的黑點需要治療嗎？

Q 我兒子現(xiàn)在4個半月了，他出生時右腿正面有一個黑點，當時只有針孔大小，現(xiàn)在已長到綠豆大小，跟皮膚是平的。我們很擔心，是不是隨著孩子長大，這個黑點也會一直長？將來有癌變的可能嗎？需要治療嗎？

A 孩子出生時右腿正面即有一個針孔大小的小黑點，4個來月長到綠豆粒大小，這種黑點叫先天性黑素細胞痣，是一種幾乎人人都有的常見病，臨床上可分為先天性和獲得性兩大類。

先天性黑素細胞痣有的呈棕色，也有的呈黑色，有的高出皮膚呈疣狀，甚至呈乳頭狀，有的還長有毛發(fā)，但大多數(shù)與表皮平行，不高出皮膚，面積大小不等，巨大的先天性黑素細胞痣可占據(jù)一側肢體或軀干的大部分，這種痣若不高出皮膚，一般無任何不適，或有的隨著孩子肢體的增長，黑痣面積也稍有增長，但增長緩慢，在痣的面積不超過1.5厘米時，可以不用治療，但要避免抓撓、摩擦等刺激，如果在30歲左右痣的面積突然增大，顏色變深，為防止惡變，應盡快手術切除。

你兒子才4個月，而且痣的面積較小，可不用治療，注意觀察即可。但平時要注意避免抓撓或摩擦刺激，也不要涂抹任何藥物，更不要經(jīng)常強行查看、觸摸孩子的黑痣，也不要讓孩子抓撓，以免使黑痣因受刺激而加速增長。（張熙穆）

經(jīng)常瞇眼睛是怎么回事？

Q 我女兒現(xiàn)在快1歲了，她各方面發(fā)育都挺正常，就是平時愛瞇眼睛，看情形不像是故意的，以前只是偶爾瞇一下，現(xiàn)在次數(shù)逐漸增多。我們夫妻倆都沒有眼睛方面的遺傳史，請問女兒經(jīng)常瞇眼是什么原因？會不會存在弱視或其他眼疾？

A 瞇眼睛是因光線刺激眼部感覺神經(jīng)后，感到光線很刺激，所以將眼瞼輕度閉合或完全閉合，以減少光線的刺激，醫(yī)學名詞叫“畏光”或“怕光”。

引起畏光的原因很多，其中最常見的有角膜炎、結膜炎、虹膜炎、眼內(nèi)異物、砂眼、倒睫、先天性青光眼等。如果眼瞼（俗稱眼皮）、眼球沒有充血、紅腫的現(xiàn)象，基本上可排除各種炎癥引起的畏光，其余最常見的原因就是倒睫。倒睫是指眼睫毛向眼內(nèi)翻轉生長，當眼瞼閉合或眼球轉動時，睫毛刺激眼球，引起畏光，導致瞇眼。

你可帶著孩子到當?shù)蒯t(yī)院眼科去檢查一下，如果有倒睫現(xiàn)象，可用電解法破壞睫毛的毛囊，使其不再生長。如果是因先天性青光眼所致的畏光，應在確診后手術治療。（張熙穆）

國產(chǎn)疫苗和進口疫苗可以混著接種嗎？

Q 我家寶寶1歲9個月，這個月該接種百白破加強針，之前我們注射的百白破都是進口的，但是現(xiàn)在醫(yī)生說整個省都沒有百白破進口的疫苗，所以我們只能接種國產(chǎn)的，請問進口疫苗和國產(chǎn)疫苗混著接種可以嗎？醫(yī)生說有一種五聯(lián)疫苗，如果非要接種進口疫苗的話，也可以選擇接種五聯(lián)疫苗，請問我家寶寶現(xiàn)在能否接種這種五聯(lián)疫苗？

A 你家寶寶可以加強接種國產(chǎn)的百白破疫苗。因為國產(chǎn)和進口的百白破疫苗成分是一致的，都由無細胞百日咳疫苗、白喉類毒素、破傷風類毒素組成，可以混著接種。

當然，寶寶也可以加強接種五聯(lián)疫苗。因為五聯(lián)疫苗是由白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和ｂ型流感嗜血桿菌5種疫苗組成。這5種疫苗中的4種，白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎疫苗都屬于我國的計劃免疫疫苗，在寶寶1歲以內(nèi)都已經(jīng)完成基礎免疫，然后在18個月左右應該加強接種一次。而b型流感嗜血桿菌疫苗雖然還不屬于我國的計劃免疫疫苗，但世界衛(wèi)生組織等都推薦接種，不少媽媽也已經(jīng)給寶寶接種，在18個月左右正好也需要加強接種一次，這樣注射一針五聯(lián)疫苗，也就相當于加強接種了百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、b型流感桿菌疫苗3種疫苗，寶寶可以少打兩針。（盛曉陽）

附在頭發(fā)上的小白點是什么？

Q 我女兒5歲多了，最近我發(fā)現(xiàn)她的頭發(fā)在靠近頭皮的地方有一些小白點，好像是包在頭發(fā)上似的，而且不少?？捎植幌耦^皮，因為白點并不在頭皮上，而是在頭發(fā)上，小白點大約有1毫米的長度，順著頭發(fā)往下擼能給它弄下來。請問這些小白點是什么？應該怎么治療？

A 從信中所述的情況分析，孩子頭上的小白點是頭虱產(chǎn)的卵，在民間通常稱作蟣子。虱子是鳥類和哺乳動物體外的一種永久性的寄生蟲，一般將寄生在人體的虱子分為體虱和陰虱兩大類，其中體虱又分為頭虱和衣虱兩種。寄生在頭發(fā)上的虱子比寄生在衣服上的虱子略小，顏色也略深些。平時因其顏色和頭發(fā)近似，所以不易被發(fā)現(xiàn)。頭虱在雌雄交配2天后即可產(chǎn)卵，在氣溫適合的情況下，每天可產(chǎn)卵6～10個，一生可產(chǎn)卵90個左右。產(chǎn)出的卵呈長橢圓形、淺白色，大小約在0.8毫米х0.3毫米左右，一端有蓋，卵表面有膠質(zhì)物，產(chǎn)出后這種膠質(zhì)物很快就黏附在毛發(fā)或衣物纖維上，并隨著膠質(zhì)物的干燥過程形成膠質(zhì)套，因此不易脫落。從虱卵的形態(tài)顏色和大小及附著情況來看，與你信中所述非常吻合。

治療頭虱首先應將頭發(fā)全部剃光，并用滅虱靈清洗頭部或用30%的百部酊連續(xù)清洗多次。另外將孩子的衣服、床單、被褥也要用開水燙洗，以防再次感染。平時要多給孩子洗澡洗頭，盡量少帶孩子到不衛(wèi)生的理發(fā)店理發(fā)。如果家庭成員中也有類似的現(xiàn)象應同時治療，以防相互傳播。（張熙穆）