• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    夫西地酸乳膏聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療重度痤瘡的療效及對相關(guān)炎性因子的影響

    2021-12-14 09:23張微維曾琴
    中國美容醫(yī)學(xué) 2021年10期
    關(guān)鍵詞:炎性因子臨床療效

    張微維 曾琴

    [摘要]目的:分析夫西地酸乳膏聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療重度痤瘡患者的臨床療效及對炎性因子和美觀滿意度的影響。方法:回顧性分析2018年1月-2020年2月筆者醫(yī)院收治的97例重度痤瘡患者為研究對象,按照治療方式的差異分為A組(n=35)、B組(n=32)及C組(n=30),A組給予夫西地酸乳膏聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療,B組僅給予鹽酸米諾環(huán)素治療,C組僅外用夫西地酸乳膏治療。比較三組臨床療效、治療前后炎性因子[白介素-17(Interleukin 17,IL-17)、白介素-18(Interleukin 18,IL-18)及重組人干擾素-γ(Human recombinant interferon - γ,INF-γ)]、滿意度(NRS評分)、痤瘡評分(Global acne grading system,GAGS)及安全性。結(jié)果:A組總有效率(91.43%)高于B(71.88%)和C組(76.67%)(P<0.05);治療后,A組IL-17、IL-18均較治療前及B、C組低,INF-γ較治療前及B、C組高(P<0.05);治療后,A組美觀、整體滿意度較B、C組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療1周、治療8周后,A組痤瘡GAGS評分較B、C組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),三組治療前痤瘡GAGS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);A組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.57%),與B組(12.50%)、C組(13.33%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:夫西地酸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療重度痤瘡療效佳,可顯著改善患者炎癥因子水平,促進(jìn)皮疹好轉(zhuǎn),提高美觀滿意度,且安全性較高,值得臨床推廣。

    [關(guān)鍵詞]夫西地酸;鹽酸米諾環(huán)素;重度痤瘡;臨床療效;炎性因子;美觀滿意度

    [中圖分類號]R758.73+3? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ?[文章編號]1008-6455(2021)10-0082-04

    Effect of Fusidic Acid Cream Combined with Minocycline Hydrochloride Capsules in the Treatment of Patients with Severe Acne on Clinical Efficacy, Inflammatory Factors and Satisfaction Aesthetic

    ZHANG Wei-wei1, ZENG Qin2

    (1.Department of Pharmacy, Chengdu Shangjin Nanfu Hospital/West China Hospital of Sichuan University,Shangjin Hospital,Chengdu 610000,Sichuan,China; 2.Department of Burn Plastic Surgery,Deyang People's Hospital,Deyang 618000, Sichuan,China)

    Abstract: Objective To analyze the effect of fusidic acid cream combined with minocycline hydrochloride capsules in the treatment of patients with severe acne on clinical efficacy, inflammatory factors and satisfaction aesthetic. Methods? The clinical data of 67 patients with severe acne admitted in our hospital from January 2018 to February 2020 were retrospectively analyzed. They were divided into a study group (n=35) and a control group (n=32) according to the differences in treatment methods. The study group was treated with fusidic acid cream combined with minocycline hydrochloride capsules, while the control group was treated with minocycline hydrochloride only. The clinical efficacy, inflammatory factors before and after treatment [Interleukin-17 ( IL-17), interleukin-18 (IL-18), and Human recombinant interferon-γ(INF-γ)], satisfaction (NRS score),Global acne grading system ( GAGS) and safety were compared. Results The total effective rate in the study group (91.43%) was higher than that in the control group (71.88%) (P<0.05). After treatment, IL-17 and IL-18 in the observation group were lower than those before treatment and than those in the control group, and INF-γ was higher than that before treatment and than that in the control group (P<0.05). The beauty and overall satisfaction of the combined group after treatment were higher than those of the control group (P<0.05). After 1 week of treatment and 8 weeks of treatment, the GAGS score of acne was lower than that of the control group (P<0.05), but there was no difference in the GAGS score of acne before treatment between the two groups (P>0.05). There was no difference in the incidence of adverse reactions (8.57%) between the study group and the control group (12.50%) (P>0.05). Conclusion? Fusidic acid cream combined with minocycline hydrochloride capsules is effective in the treatment of severe acne. It can significantly improve the level of inflammatory factors in patients, promote the improvement of rash, improve aesthetic satisfaction, and has high safety. It is worthy of clinical promotion.

    Key words: fusidic acid; minocycline hydrochloride; severe acne; clinical efficacy; inflammatory factors; aesthetic satisfaction

    尋常痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚疾病,重度痤瘡患者常合并感染、結(jié)節(jié)或囊腫,且具有一定的損容性,可影響患者生活質(zhì)量[1]。影響?zhàn)畀徶委煹囊蛩剌^多,選擇具有最佳療效的方案已成為臨床關(guān)注焦點(diǎn)[2]。鹽酸米諾環(huán)素為半合成的四環(huán)素類抗生素,具有一定的抗菌效果,已成為治療尋常痤瘡的一線藥物[3]。然而,痤瘡發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,影響因素較多,治療困難,往往易反復(fù)發(fā)作,臨床常選用多種方法聯(lián)合治療[4]。夫西地酸是由Fusidium coccineum的某種菌株在生長中所產(chǎn)生的一種抗微生物物質(zhì),對皮膚感染有關(guān)的各種革蘭氏陽性球菌具有高度敏感性,且無其他抗生素較差耐藥性,經(jīng)常與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用于皮膚及軟組織感染的治療[5]。本研究就夫西地酸乳膏聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療重度痤瘡患者的臨床療效、炎性因子及美觀滿意度的影響進(jìn)行分析,旨在為臨床治療提供思路,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料和方法

    1.1 一般資料:回顧性分析2018年1月-2020年2月筆者醫(yī)院收治的97例重度痤瘡患者,按照治療方式的差異分為A組(n=35)、B組(n=32)及C組(n=30),三組一般資料比較無顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。見表1。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①滿足尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),且癥狀嚴(yán)重程度符合Pillsbury四級國際改良分型[6](Ⅰ級:粉刺為主要皮損,可有少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個;Ⅱ級:有粉刺,伴有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)31~50個;Ⅲ級:有粉刺,伴有大量丘疹和膿皰,偶見大的炎性損害,分布廣泛,總病灶數(shù)5l~100個,有少數(shù)結(jié)節(jié);Ⅳ級:除上述皮疹外,又伴有結(jié)節(jié)與囊腫,多數(shù)有疼痛,并形成囊腫,結(jié)節(jié)囊腫在3個以上。)Ⅱ級以上者;②臨床資料完整者;③入組前2個月未接受相關(guān)治療及使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或抗生素者[7]。排除標(biāo)準(zhǔn):①對本研究所用藥物敏感者;②面部有活動性、單純皰疹等其他皮膚疾病者;③妊娠或哺乳期女性;④14歲以下兒童。

    1.3 方法:A組:鹽酸米諾環(huán)素膠囊(商品名:玫滿/美滿,惠氏制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10960011,規(guī)格:50mg,20粒/盒)口服,50毫克/次,每天2次;同時外用夫西地酸乳膏(商品名:立思丁,愛爾蘭利奧制藥有限公司,進(jìn)口藥品注冊證號H20130921,規(guī)格:15g,1支/盒)外涂患處,每天2次,適量,連續(xù)治療8周; B組:僅使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊,用法同A組;C組:僅外用夫西地酸乳膏,用法同A組。

    1.4 療效評估及觀察指標(biāo)

    1.4.1 臨床療效[8]:根據(jù)患者治療后皮損情況計算療效指數(shù):囊腫5分/個、炎性結(jié)節(jié)3分/個、纖維2分/個、膿皰和丘疹1分/個、粉刺1分/10個;療效指數(shù)=(治療前皮損-治療后皮損)評分/治療前皮損評分×100%。以療效指數(shù)評價療效:治愈:療效指數(shù)≥90%;顯效:60%≤療效指數(shù)<90%;有效:30%≤療效指數(shù)<60%;無效:療效指數(shù)<30%。臨床總有效率=(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4.2 炎性因子:治療前后抽取患者空腹靜脈血4ml,用TD5A型離心機(jī)離心取上清液,采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法,測定白介素-17(Interleukin 17,IL-17)、白介素-18(Interleukin 18,IL-18)及重組人干擾素-γ(Human recombinant interferon -γ,INF-γ)水平,試劑盒購自上海瀘峰生物科技有限公司。

    1.4.3 滿意度和GAGS評分:采用數(shù)字評分系統(tǒng)[8](Numerical rating scale,NRS),該表評分范圍為0~100分,分?jǐn)?shù)越高則表示滿意度越高。并采用痤瘡綜合分級系統(tǒng)[8](Global acne grading system,GAGS)的評分計算病變部位權(quán)數(shù)和臨床輕重分級,根據(jù)皮損分值得出治療前和治療后各階段得分。GAGS量表中1~18分為輕度,19~30分為中度,31~38分為重度,≥39分為特重。

    1.4.4 安全性:比較兩組患者治療期間出現(xiàn)的所有與藥物使用相關(guān)的副作用,不良反應(yīng)包括口干、唇炎、皮膚干燥、皮膚瘙癢、消化道反應(yīng)、頭痛及肝功能異常等。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,兩組炎性因子指標(biāo)水平、滿意度和痤瘡評分等計量資料以(x?±s)表示,采用t檢驗/重復(fù)測量方差分析;兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料以百分比(%)表示,采用χ2檢驗,當(dāng)理論頻數(shù)<5時,采用Fisher確切概率法檢驗;若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 臨床療效:A組總有效率91.43%,高于B組(71.88%)和C組(76.67%),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。典型病例治療前后見圖1~2。

    2.2 炎癥因子:治療前,各組IL-17水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,各組IL-17水平均較治療前明顯下降,且A組低于B、C組(P<0.05),B、C組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療前,各組IL-18水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,各組IL-18水平均較治療前明顯上升,同時A組高于B、C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且B、C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療前,各組INF-γ水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,各組INF-γ水平均較治療前明顯上升,同時A組高于B、C組(P<0.05),且B、C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    2.3 美觀滿意度及痤瘡GAGS評分:治療后,A組美觀、整體滿意度較B、C組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),B、C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療前,三組痤瘡GAGS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療1周、治療8周后,痤瘡GAGS評分較B、C組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),B、C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    2.4 不良反應(yīng):三組不良反應(yīng)均出現(xiàn)于治療2周后,程度較輕,患者能耐受,堅持用藥或療程結(jié)束后不良反應(yīng)均緩解或消失。A組不良反應(yīng)發(fā)生率8.57%,與B組(12.50%)、C組(13.33%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表5。

    3? 討論

    尋常痤瘡是一種多因素疾病,研究發(fā)現(xiàn),該病的發(fā)病機(jī)制與雄激素以及皮脂分泌增加、毛囊口的過度角化、痤瘡丙酸桿菌的感染和繼發(fā)炎癥等方面關(guān)系密切,其中炎癥反應(yīng)在尋常痤瘡的發(fā)生發(fā)展中更是起著關(guān)鍵作用[9]。

    痤瘡的外用藥物眾多,夫西地酸作為一種外用抗生素,是一種水溶性鈉鹽,是從紅色梭鏈孢霉提取、唯一有類似甾族化合物結(jié)構(gòu)而沒有類固醇活性的抗生素[10]。研究顯示其可通過抑制核糖體的移位來干擾延長因子G,從而阻止細(xì)菌蛋白的作用,直接起到殺菌、抗炎的目的。米諾環(huán)素因具有廣譜抗菌活性,被用作治療痤瘡的一線藥物。梅嬛[11]等在2015年通過研究痤瘡丙酸桿菌對米諾環(huán)素的敏感性,發(fā)現(xiàn)米諾環(huán)素對痤瘡丙酸桿菌的MIC50和MIC90分別達(dá)0.125μg/ml及0.25μg/ml,認(rèn)為痤瘡丙酸桿菌對米諾環(huán)素仍然敏感。雖然米諾環(huán)素可抑制補(bǔ)體C3系統(tǒng)、中性粒細(xì)胞趨化及皮脂分泌的作用,但對于重度痤瘡患者的治療效果仍存在爭議[12]。門月華[13]等利用高通量測序技術(shù)分析重度痤瘡患者經(jīng)口服米諾環(huán)素治療后其腸道菌群的變化情況,結(jié)果顯示,口服指南推薦劑量米諾環(huán)素對BMI≤25的重度痤瘡患者的腸道菌群未產(chǎn)生顯著影響。因此,針對炎癥明顯的重度痤瘡患者,需考慮多方面的綜合治療。本研究結(jié)果中,A組總有效率(91.43%)高于B組(71.88%)、C組(76.67%)(P<0.05),說明聯(lián)合用藥可顯著提高臨床痤瘡治療效果。

    炎癥因子種類繁多,張莉[14]等認(rèn)為痤瘡丙酸桿菌在痤瘡的發(fā)病中起著舉足輕重的作用,認(rèn)為其可通過激活與痤瘡相關(guān)的各種細(xì)胞Toll樣受體表達(dá),導(dǎo)致因子、趨化因子的釋放,引起炎癥反應(yīng);并且認(rèn)為獲得性免疫亦與痤瘡炎癥密切相關(guān)。IL-17是誘導(dǎo)炎癥發(fā)應(yīng)的重要因子,與許多自體免疫性疾病有關(guān),痤瘡丙酸桿菌可通過誘導(dǎo)IL-17的分泌,加重痤瘡的進(jìn)展。而IL-18是免疫應(yīng)答的重要調(diào)節(jié)劑,與INF-γ、IL-6等均被認(rèn)為是一種前炎癥因子,可通過改變巨噬細(xì)胞的活性,調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),因此,抑制炎癥相關(guān)因子在痤瘡的治療中十分重要[15]。本研究結(jié)果顯示,治療后A組IL-17、IL-18均較治療前及B、C組低,INF-γ較治療前及B、C組高(P<0.05),這與常曉丹[16]等研究結(jié)果類似,說明夫西地酸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素改善炎癥因子水平能力佳,可顯著提高單一療效。分析其原因可能與聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素后,夫西地酸可顯著減少油脂分泌有關(guān)。

    同時,A組治療后美觀、整體滿意度較B、C組高(P<0.05),治療1周、8周后痤瘡GAGS評分較B、C組低(P<0.05),進(jìn)一步證實聯(lián)合用藥可加速癥狀改善,提高患者美觀滿意度。此外,A組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.57%)與B、C組(12.50%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),則提示夫西地酸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療安全性高,這與夫西地酸因具有高度脂溶性,在痤瘡皮損的微環(huán)境中可迅速、有效達(dá)到抑菌濃度,從而減輕副作用的發(fā)生有關(guān)。

    綜上所述,夫西地酸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療治療重度痤瘡療效佳,可顯著改善患者炎癥因子水平,促進(jìn)皮疹好轉(zhuǎn),提高美觀滿意度,且安全性較高,值得臨床推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]王永進(jìn),王娟,何鋼.皮膚及軟組織感染臨床診治進(jìn)展[J].臨床誤診誤治,2016, 31(2):119-122.

    [2]孟繁俊,張玉霞,韓傳恩,等.痤瘡?fù)磕┞?lián)合紅、藍(lán)光照射治療中重度痤瘡的臨床研究[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(5):370-373.

    [3]Barker RA,Wilcox C,Layton AM.Oral spironolactone for acne vulgaris in adult females: an update of the literature[J].Am J Clin Dermatol,2020,21(15):2-3.

    [4]高詩燕,路永紅,陳濤,等.夫西地酸對尋常痤瘡患者皮損表皮葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌的體外抗菌作用研究[J].中華皮膚科雜志,2016,49(9):658-659.

    [5]Liang C,Jiang E,Yao J,et al.Interferon-γ mediates the immunosuppression of bone marrow mesenchymal stem cells on T-lymphocytes in vitro[J].Am J Hematol, 2017,23(1):1-6.

    [6]葉霞,葉培,駱煥,等.超脈沖CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合膠原貼敷料治療面部痤瘡瘢痕的效果觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,14(3):77-78.

    [7]尹瑩,顧煒,蘆源.針灸聯(lián)合清熱解毒湯治療尋常痤瘡患者的療效及對炎性因子的影響[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,15(8):713-716.

    [8]薛燕寧,徐萍,李峰,等.CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察[J].中華皮膚科雜志,2015,48(3):193-194.

    [9]劉雅妍,羅文輝,梁曉紅.銀屑病皮損組織中PPIL6基因的下調(diào)表達(dá)與功能[J].醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)雜志,2016,12(2):95-99.

    [10]崔丹,趙杰,李志惠.γ干擾素釋放試驗與結(jié)核菌素試驗對菌陰肺結(jié)核的診斷價值[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2015,26(7):89-91.

    [11]梅嬛,沈永年,呂桂霞,等.痤瘡丙酸桿菌對米諾環(huán)素的敏感性研究[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2015,30(4):201-203.

    [12]Bagatin E,F(xiàn)reitas T,Machado M,et al.Adult female acne: a guide to clinical practice[J].An Bras Dermatol,2019,94(1):62-75.

    [13]門月華,閆慧敏,趙慧娟,等.口服米諾環(huán)素對重度痤瘡患者腸道微生物群的影響[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2018,32(11):1250-1254.

    [14]張莉,胡志幫.痤瘡炎癥的發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥,2018,58(34):110-112.

    [15]Quinn S,Sandys V,Deirdre ORiordan.P75 Saddle embolism induced syncope:a case report[J].Arch Dis Child,2019,104(3):186-189.

    [16]常曉丹,戴珊,葉珍珍,等.中西藥結(jié)合治療面部尋常型痤瘡的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,37(2):160-164.

    [收稿日期]2020-07-31

    本文引用格式:張微維,曾琴.夫西地酸乳膏聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療重度痤瘡的療效及對相關(guān)炎性因子的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2021,30(10):82-85.

    猜你喜歡
    炎性因子臨床療效
    平喘固本湯治療COPD穩(wěn)定期的療效及其對患者炎性因子的影響
    探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
    131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
    枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
    微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
    研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
    早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
    腦梗死后炎性因子的動態(tài)變化研究
    長骨骨折患者急性期外周血各類炎性細(xì)胞因子表達(dá)分析
    米諾環(huán)素聯(lián)合奧硝唑治療17例局限型侵襲性牙周炎
    亚洲无线在线观看| 丝袜美腿在线中文| 亚洲,欧美精品.| 美女黄网站色视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 男女视频在线观看网站免费| 国产精品伦人一区二区| av专区在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 成人国产一区最新在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 人妻久久中文字幕网| 久久人妻av系列| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产男靠女视频免费网站| 国产私拍福利视频在线观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 精品不卡国产一区二区三区| www.色视频.com| 舔av片在线| 高清毛片免费观看视频网站| 国产野战对白在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产成年人精品一区二区| 99riav亚洲国产免费| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 91久久精品电影网| 亚洲精品成人久久久久久| av在线天堂中文字幕| 禁无遮挡网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 看十八女毛片水多多多| 丁香欧美五月| 黄色视频,在线免费观看| 毛片女人毛片| 成人欧美大片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲自偷自拍三级| 欧美黑人巨大hd| 久久久国产成人免费| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲,欧美,日韩| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲经典国产精华液单 | 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲无线观看免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 88av欧美| bbb黄色大片| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲av二区三区四区| 国产野战对白在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产亚洲精品av在线| 成人av一区二区三区在线看| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产在视频线在精品| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 成人av一区二区三区在线看| www.999成人在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 哪里可以看免费的av片| 男人和女人高潮做爰伦理| 内地一区二区视频在线| 九九在线视频观看精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| av视频在线观看入口| 成人亚洲精品av一区二区| 免费av观看视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久伊人香网站| 特级一级黄色大片| 久久久久久久久大av| 亚洲七黄色美女视频| 欧美黄色淫秽网站| 特级一级黄色大片| 国产真实伦视频高清在线观看 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 窝窝影院91人妻| 成人特级黄色片久久久久久久| 在线观看一区二区三区| 亚洲五月天丁香| 国产v大片淫在线免费观看| 午夜视频国产福利| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费大片18禁| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久精品国产清高在天天线| 69av精品久久久久久| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 两个人视频免费观看高清| 成年免费大片在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 搡老岳熟女国产| 乱人视频在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 黄色配什么色好看| 美女黄网站色视频| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲在线观看片| 99视频精品全部免费 在线| 99热只有精品国产| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜两性在线视频| 亚洲国产欧美人成| 麻豆国产av国片精品| 麻豆一二三区av精品| av在线蜜桃| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 最近在线观看免费完整版| 久久久久精品国产欧美久久久| 婷婷亚洲欧美| 国产色婷婷99| 观看免费一级毛片| 99久国产av精品| 看免费av毛片| 欧美+日韩+精品| 欧美三级亚洲精品| 日韩中字成人| 五月伊人婷婷丁香| 不卡一级毛片| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜影院日韩av| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品日韩av在线免费观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 丝袜美腿在线中文| 欧美成狂野欧美在线观看| 无人区码免费观看不卡| 日本黄色片子视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲国产精品999在线| 黄色视频,在线免费观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 99国产精品一区二区三区| 草草在线视频免费看| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲人成网站在线播| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美又色又爽又黄视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| h日本视频在线播放| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲人成电影免费在线| 在线观看舔阴道视频| 搡老岳熟女国产| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品永久免费网站| 亚洲成人久久性| 精品久久久久久久久av| 一本久久中文字幕| 欧美极品一区二区三区四区| 国产高潮美女av| 国产精品日韩av在线免费观看| 很黄的视频免费| 欧美日本视频| 日本 av在线| 97热精品久久久久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲18禁久久av| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美高清成人免费视频www| 日本 av在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 99riav亚洲国产免费| 午夜福利视频1000在线观看| 国产视频一区二区在线看| 日韩精品中文字幕看吧| 国产野战对白在线观看| 亚洲av.av天堂| 综合色av麻豆| 一边摸一边抽搐一进一小说| 性欧美人与动物交配| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 身体一侧抽搐| 日韩中字成人| 欧美黄色片欧美黄色片| 露出奶头的视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 色噜噜av男人的天堂激情| 一区二区三区免费毛片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产欧美日韩一区二区三| 无人区码免费观看不卡| 免费无遮挡裸体视频| 少妇的逼好多水| 国产成人av教育| 国语自产精品视频在线第100页| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美乱妇无乱码| 搡老熟女国产l中国老女人| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 久久久色成人| 看片在线看免费视频| 亚洲电影在线观看av| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 一个人看的www免费观看视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲avbb在线观看| 一级黄色大片毛片| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲在线观看片| 亚洲精品成人久久久久久| 久久久久国内视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲18禁久久av| 精品日产1卡2卡| 麻豆成人av在线观看| 色综合站精品国产| 日本三级黄在线观看| 日本黄大片高清| 69人妻影院| 黄色丝袜av网址大全| 日本五十路高清| 99国产精品一区二区蜜桃av| 91狼人影院| 午夜a级毛片| 日本a在线网址| av专区在线播放| 亚洲国产精品999在线| av女优亚洲男人天堂| 亚洲,欧美,日韩| 99在线人妻在线中文字幕| 国产中年淑女户外野战色| 日韩国内少妇激情av| 亚洲激情在线av| 日韩 亚洲 欧美在线| 日本熟妇午夜| 男女床上黄色一级片免费看| 老司机福利观看| 在线天堂最新版资源| 嫩草影院新地址| 久久人妻av系列| 精品久久久久久,| 99riav亚洲国产免费| 国产在线男女| 欧美精品国产亚洲| 人妻久久中文字幕网| 神马国产精品三级电影在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| a级一级毛片免费在线观看| 欧美在线黄色| 亚洲欧美清纯卡通| 国产精品不卡视频一区二区 | 日本在线视频免费播放| 午夜免费成人在线视频| 简卡轻食公司| h日本视频在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品人妻熟女av久视频| 国内精品美女久久久久久| 制服丝袜大香蕉在线| 精品一区二区三区av网在线观看| 91av网一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 成人午夜高清在线视频| 免费观看精品视频网站| 亚洲av.av天堂| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 一级毛片久久久久久久久女| 国产熟女xx| 深夜精品福利| 亚洲avbb在线观看| 久久精品人妻少妇| 久久久久国内视频| 免费无遮挡裸体视频| 成年女人永久免费观看视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲精品在线美女| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲无线观看免费| 欧美性猛交黑人性爽| 99久国产av精品| 国产男靠女视频免费网站| 俺也久久电影网| 国产精品99久久久久久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲精品在线美女| 99riav亚洲国产免费| 成人永久免费在线观看视频| 中文字幕熟女人妻在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久这里只有精品中国| 美女高潮的动态| 大型黄色视频在线免费观看| 青草久久国产| 动漫黄色视频在线观看| 欧美乱妇无乱码| 少妇高潮的动态图| 一个人观看的视频www高清免费观看| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩欧美三级三区| 国产精品一区二区免费欧美| 国产不卡一卡二| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 午夜精品在线福利| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲七黄色美女视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产色爽女视频免费观看| 国产高清激情床上av| x7x7x7水蜜桃| 亚洲精品亚洲一区二区| 男人和女人高潮做爰伦理| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 最近中文字幕高清免费大全6 | 最近最新免费中文字幕在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 日日夜夜操网爽| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久久久亚洲av毛片大全| 简卡轻食公司| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 乱人视频在线观看| 久久久久久久久中文| 久久久久久久久久黄片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| www日本黄色视频网| 久久久国产成人精品二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 禁无遮挡网站| 全区人妻精品视频| 久久久久国内视频| 看十八女毛片水多多多| 免费看美女性在线毛片视频| 99久久精品国产亚洲精品| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲精品在线美女| 69人妻影院| 成人精品一区二区免费| a级毛片a级免费在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99久久无色码亚洲精品果冻| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| а√天堂www在线а√下载| 18+在线观看网站| 90打野战视频偷拍视频| av专区在线播放| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产探花在线观看一区二区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩欧美免费精品| 国产精品99久久久久久久久| 欧美性感艳星| 日韩精品中文字幕看吧| 天美传媒精品一区二区| 一个人看的www免费观看视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 91在线观看av| 麻豆国产97在线/欧美| 又爽又黄a免费视频| 国产毛片a区久久久久| 国产乱人视频| 最近视频中文字幕2019在线8| xxxwww97欧美| 9191精品国产免费久久| 村上凉子中文字幕在线| 国产人妻一区二区三区在| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 国产乱人伦免费视频| 亚洲七黄色美女视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| h日本视频在线播放| 天美传媒精品一区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 丝袜美腿在线中文| 成人特级黄色片久久久久久久| 色精品久久人妻99蜜桃| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 身体一侧抽搐| 热99re8久久精品国产| 成人av一区二区三区在线看| 在线看三级毛片| 日韩免费av在线播放| 午夜激情福利司机影院| 日韩人妻高清精品专区| 欧美丝袜亚洲另类 | 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品91蜜桃| 真人一进一出gif抽搐免费| 99视频精品全部免费 在线| 好男人在线观看高清免费视频| 女同久久另类99精品国产91| 精品一区二区三区视频在线| 一区二区三区高清视频在线| 一级黄片播放器| 成人av一区二区三区在线看| 美女高潮的动态| 午夜a级毛片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 97超视频在线观看视频| 九色国产91popny在线| 精品乱码久久久久久99久播| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| www.色视频.com| 高清在线国产一区| 亚洲av成人av| 成年女人毛片免费观看观看9| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 久久精品国产清高在天天线| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩欧美三级三区| 中文字幕av在线有码专区| 精品久久久久久久久av| 欧美日韩国产亚洲二区| 超碰av人人做人人爽久久| 又爽又黄无遮挡网站| av天堂在线播放| bbb黄色大片| 搡老岳熟女国产| 国产精品久久久久久久久免 | 一进一出抽搐动态| 91av网一区二区| 亚洲一区高清亚洲精品| 草草在线视频免费看| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品乱码久久久久久99久播| 成人精品一区二区免费| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 婷婷亚洲欧美| 99riav亚洲国产免费| 日本免费一区二区三区高清不卡| 精品人妻熟女av久视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 校园春色视频在线观看| 免费高清视频大片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 听说在线观看完整版免费高清| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲熟妇熟女久久| 色5月婷婷丁香| 99国产综合亚洲精品| 伦理电影大哥的女人| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产午夜福利久久久久久| 1024手机看黄色片| 日本与韩国留学比较| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美bdsm另类| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲,欧美精品.| 9191精品国产免费久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产午夜福利久久久久久| 午夜精品在线福利| 少妇人妻一区二区三区视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 首页视频小说图片口味搜索| 久久久成人免费电影| 国产精品久久久久久久久免 | 日韩av在线大香蕉| 熟女电影av网| 无人区码免费观看不卡| 亚洲自拍偷在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲,欧美精品.| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲色图av天堂| 嫩草影院精品99| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲色图av天堂| 成人av在线播放网站| 国产高清视频在线播放一区| 久久草成人影院| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 嫩草影院新地址| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产亚洲精品久久久com| av在线蜜桃| 婷婷丁香在线五月| 少妇被粗大猛烈的视频| 脱女人内裤的视频| 一区二区三区四区激情视频 | 午夜福利在线观看吧| 女同久久另类99精品国产91| 欧美色欧美亚洲另类二区| 无遮挡黄片免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产免费男女视频| 一区二区三区免费毛片| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲avbb在线观看| 国产精品,欧美在线| 欧美日韩国产亚洲二区| 一个人免费在线观看电影| 999久久久精品免费观看国产| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲精品成人久久久久久| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久久久久久午夜电影| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 在现免费观看毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 国产色婷婷99| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 在线a可以看的网站| 毛片女人毛片| 精品久久久久久久久亚洲 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费观看人在逋| 757午夜福利合集在线观看| 欧美精品国产亚洲| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品久久视频播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| a在线观看视频网站| 免费无遮挡裸体视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 女同久久另类99精品国产91| 欧美色视频一区免费| 免费在线观看影片大全网站| 国内精品久久久久久久电影| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成人亚洲精品av一区二区| 午夜影院日韩av| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜福利欧美成人| 极品教师在线视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日本在线视频免费播放| 亚洲18禁久久av| 一本精品99久久精品77| 亚洲内射少妇av| 欧美潮喷喷水| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲最大成人av| 久久精品国产亚洲av天美| 在线免费观看的www视频| 精品久久久久久久久久久久久| 高清日韩中文字幕在线| 婷婷丁香在线五月| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 免费观看精品视频网站| 免费电影在线观看免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 赤兔流量卡办理| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 在线播放无遮挡| 床上黄色一级片| 99久久精品一区二区三区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品亚洲美女久久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 婷婷亚洲欧美| 日本一二三区视频观看| 国产极品精品免费视频能看的| 日韩 亚洲 欧美在线| 97碰自拍视频| 99久国产av精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产 一区 欧美 日韩| 黄片小视频在线播放| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久久久久久午夜电影|