人文要素在公立醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用

相俊

(上海市同濟(jì)醫(yī)院績(jī)效考核辦，上海200333)

人文要素在公立醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用

相俊

(上海市同濟(jì)醫(yī)院績(jī)效考核辦，上海200333)

醫(yī)療事業(yè)在社會(huì)未來(lái)發(fā)展與提升中不可或缺，對(duì)于公立醫(yī)院而言，改變以往經(jīng)營(yíng)方針，采用績(jī)效管理與評(píng)價(jià)的方法來(lái)刺激和提升全院工作效率不可厚非。但績(jī)效管理的根本在于“人”，因而必須以人為本，將人文要素巧妙、全面的融入到醫(yī)院相關(guān)管理體系當(dāng)中。

人文要素；公立醫(yī)院；績(jī)效管理

根據(jù)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1]中相關(guān)內(nèi)容，對(duì)人員績(jī)效考核制度進(jìn)行規(guī)劃，要求試行崗位績(jī)效工資，充分發(fā)揮各醫(yī)務(wù)人員的自身優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)起個(gè)人的積極性[2]。人文因素隨著意見(jiàn)的出臺(tái)逐漸深入到公立醫(yī)院的相關(guān)管理當(dāng)中，并在績(jī)效管理中占有了相當(dāng)大的比重。有效的績(jī)效管理，可大大提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和綜合影響力，具有重要意義。

1 人文要素與醫(yī)院績(jī)效管理的充分結(jié)合

人文要素參與和貫穿了公立醫(yī)院績(jī)效管理的整個(gè)流程，由于各項(xiàng)管理環(huán)節(jié)均離不開(kāi)“人”的因素，即以廣大醫(yī)療人才為中心開(kāi)展各項(xiàng)工作，故其在醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)程中具有重要意義[3]?？?jī)效的管理與考核基于組織和員工間的有效溝通與協(xié)商，它的切實(shí)實(shí)施需要員工以行動(dòng)和行為作為依托，其結(jié)果取決于工作者的精神狀態(tài)、投入程度、責(zé)任心和態(tài)度等，而同時(shí)，績(jī)效的管理也能夠刺激和促進(jìn)工作者的工作改進(jìn)。因此，堅(jiān)持人文理念，并在人文要素的指導(dǎo)下實(shí)施醫(yī)院的績(jī)效管理工作，把握好以“人”為本的主線，將人文要素始終貫穿于績(jī)效管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，勢(shì)在必行。

人文要素即以人為主要管理對(duì)象和管理重點(diǎn)，基于人的本性和個(gè)體化差異分配和實(shí)施各項(xiàng)工作，并以績(jī)效為準(zhǔn)則和標(biāo)桿來(lái)實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)與考核。但以“人”為核心，并非指以員工為醫(yī)院“資產(chǎn)”，單純的為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值。人文要素重在激發(fā)人員的潛在能力，使其主觀的、能動(dòng)的處理和完善工作內(nèi)容，提高效率，從而間接擴(kuò)展醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)成果和服務(wù)價(jià)值。要想發(fā)展好人文要素，就要以人性化的理念來(lái)關(guān)心和關(guān)懷員工，借助科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)協(xié)助員工提高自身工作能力，以理想和業(yè)績(jī)來(lái)給予員工充分的鼓勵(lì)，加強(qiáng)溝通與協(xié)商，將醫(yī)院的整體利益與員工個(gè)體利益緊密結(jié)合，從而促進(jìn)員工自愿、自發(fā)的學(xué)習(xí)、努力、發(fā)揮特長(zhǎng)，為醫(yī)院整體服務(wù)水平和效益貢獻(xiàn)力量。

2 人文要素在公立醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用

無(wú)論是從相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)意見(jiàn)入手，還是從公立醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量入手，人文要素在績(jī)效管理中應(yīng)用的價(jià)值與意義都是顯而易見(jiàn)的，不容忽視。方法為先，有良好的手段和方法，才能夠真正的將人文理念巧妙的融入到現(xiàn)代醫(yī)院的績(jī)效管理體系當(dāng)中，真正意義上的將人文要素與管理緊密結(jié)合，從而加速醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升[4]。人文要素在公立醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

2.1 因才施用與人才平等相結(jié)合管理需要制度作為支撐，而制度面前人人平等，也就是說(shuō)，績(jī)效管理要以平等為標(biāo)準(zhǔn)；但另一方面，績(jī)效管理辦法本身就是將不同人才根據(jù)其個(gè)性和特征分類(lèi)，再針對(duì)崗位、能力、職能等多方面因素因才施用，提高管理效率。也就是說(shuō)，人文要素促使績(jī)效管理需要因才施用和人才平等相結(jié)合[5]?？?jī)效管理實(shí)際上是將醫(yī)院管理的基本制度與價(jià)值全面應(yīng)用于具體的各環(huán)節(jié)中，并借助于管理平臺(tái)發(fā)揮管理效應(yīng)，這是一種將制度引入標(biāo)準(zhǔn)化和操作程序?qū)嵺`化的過(guò)程，具有十分重要的實(shí)踐意義。通過(guò)績(jī)效管理平臺(tái)，每一個(gè)工作者的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)清清楚楚，有據(jù)可依，公事公辦，但在整個(gè)的管理過(guò)程中，還要考慮到工作者不同的情緒變化。故此，因人而異、因才施管，才能更好的發(fā)揮人才的不同特點(diǎn)和價(jià)值，使正向性的激勵(lì)更快速的滲透入整個(gè)管理體系當(dāng)中，并加快人才作用的發(fā)揮。

2.2 具體問(wèn)題具體分析，點(diǎn)面結(jié)合管理本身是一項(xiàng)全局性工作，它需要管理者具有敏銳的觸覺(jué)和感知力，需要全局觀念未，布好醫(yī)院發(fā)展的整盤(pán)棋局。但同時(shí)，績(jī)效管理又大量涉及到人文因素，是基于每一個(gè)個(gè)體來(lái)實(shí)現(xiàn)整體的管理，因而落實(shí)到人，落實(shí)到點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)有效績(jī)效管理的必然。從客觀講，針對(duì)于人文要素在公立醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用，不能大而化之，也不能太過(guò)拘于小節(jié)，最好具體問(wèn)題具體分析，找到管理過(guò)程中的問(wèn)題節(jié)點(diǎn)，探討有效的解決策略，再進(jìn)一步的進(jìn)行管理方法和步驟的調(diào)整與制度完善。比如可以在日常的績(jī)效考核中，按照工作者的工作量達(dá)標(biāo)情況、工作態(tài)度、員工評(píng)價(jià)等多方面因素綜合評(píng)價(jià)工作者的工作表現(xiàn)，并以績(jī)效量化表現(xiàn)，但絕不可僅以單一的某一類(lèi)因素來(lái)直接評(píng)價(jià)工作者的績(jī)效，這樣容易失偏頗，不全面的評(píng)價(jià)工作者的工作業(yè)績(jī)，很可能打清其工作積極性，影響正常的管理與激勵(lì)，對(duì)醫(yī)院的績(jī)效管理體系也具有十分明顯的影響。

2.3 提高工作者的主觀能動(dòng)性績(jī)效管理工作的本質(zhì)是推動(dòng)和促進(jìn)相關(guān)工作者各司其職，并在專(zhuān)業(yè)化的基礎(chǔ)上發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢(shì)、提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，因而，人文要素應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效管理當(dāng)中，就應(yīng)當(dāng)積極全面的調(diào)動(dòng)起相關(guān)工作者的主觀能動(dòng)性。主觀能動(dòng)性的本質(zhì)在于，讓工作者在充分學(xué)習(xí)和思考各自工作內(nèi)容及醫(yī)院整體發(fā)展方向的前提下，通過(guò)發(fā)揮自身特長(zhǎng)、深入鉆研，自覺(jué)積極的為醫(yī)院提高效益[6]。理論上講，作為一名工作者，其沒(méi)有義務(wù)去主動(dòng)為醫(yī)院本身創(chuàng)造效益，這就需要發(fā)揮人文要素的作用。人文要素的理念化和滲透性，可有效促進(jìn)工作者的貫徹力度，并從自身利益和成長(zhǎng)出發(fā)，通過(guò)努力工作和積極創(chuàng)新來(lái)整體提升醫(yī)療隊(duì)伍的服務(wù)能力，進(jìn)而提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.4 注重方法，適當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)眾所周知，醫(yī)療隊(duì)伍多為高學(xué)歷、有理想、責(zé)任感強(qiáng)的群體，但另一方面由于醫(yī)院工作量大，醫(yī)療人員多數(shù)工作壓力大、技術(shù)含量要求高、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大等，這也給醫(yī)院的相關(guān)工作帶來(lái)了一定的阻礙。在人文要素融于醫(yī)院績(jī)效管理的大環(huán)境下，對(duì)于醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)與管理應(yīng)注重方法，適當(dāng)通過(guò)環(huán)境、職能調(diào)整、優(yōu)化流程等方式來(lái)盡可能減輕工作者的壓力，而不是雪上加霜。同時(shí)為了刺激和鼓勵(lì)醫(yī)療隊(duì)伍技能、服務(wù)、工作質(zhì)量等的全面提升，可考慮適當(dāng)采用競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，開(kāi)展競(jìng)賽、評(píng)比等活動(dòng)，使各種經(jīng)驗(yàn)通過(guò)這種形式交流起來(lái)，大大減輕由于壓力而造成的倦怠心理和情緒。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)療事業(yè)在社會(huì)未來(lái)發(fā)展與提升中不可或缺，對(duì)于公立醫(yī)院而言，改變以往經(jīng)營(yíng)方針，采用績(jī)效管理與評(píng)價(jià)的方法來(lái)刺激和提升全院工作效率不可厚非。但績(jī)效管理的根本在于“人”[7]，因而必須以人為本，將人文要素巧妙、全面的融入到醫(yī)院相關(guān)管理體系當(dāng)中。人文要素的融合不單純的用于約束和監(jiān)督醫(yī)療工作者，更重要的是通過(guò)機(jī)制激勵(lì)和提高其主觀能力性，使其自發(fā)的進(jìn)行學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)積累、工作內(nèi)容梳理、以及提升績(jī)效，進(jìn)而為推動(dòng)提升整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力做出努力。

[1]王長(zhǎng)軍,尚磊,閻波.我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀及未來(lái)研究框架[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理研究,2010,8(2):2-5.

[2]Behn RD.Why measure performance different purposes require different measures[J].Public administration review,2003,63(5): 586-606.

[3]雷鳴.公立醫(yī)院績(jī)效工資制改革的實(shí)踐及探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院, 2008,8(7):16-22.

[4]熊櫻,陳就好,劉齊昭.對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題的探析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(2):118-120.

[5]任鳳玲,趙璐.淺析醫(yī)院績(jī)效管理中的人文要素[J].中國(guó)醫(yī)院管理,30(9):59-60.

[6]衛(wèi)生部,中央編辦,國(guó)家改革發(fā)展委,等.關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)[N].健康報(bào),2010,2,24(2).

[7]劉嶸.關(guān)于醫(yī)院控制成本提高績(jī)效加強(qiáng)管理的意義及策略[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)),2010,21(21):32-33.

R197.322

A

1003—6350(2012)09—141—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.09.060

2011-12-30)

相俊(1979—)，男，上海市人，主治醫(yī)師，碩士。