對(duì)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)本科院校人才培養(yǎng)方案修訂工作的思考

陳 煜，劉 濤，馬 玲，張慧霞，劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830054)

本科人才培養(yǎng)方案是高等學(xué)校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量規(guī)格要求的總體計(jì)劃實(shí)施方案,是學(xué)校組織和管理教學(xué)過(guò)程的法律文本，是學(xué)校對(duì)教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)性文件[1～3]。人才培養(yǎng)方案的修訂主要以貫徹落實(shí)教育部《關(guān)于普通高等學(xué)校修訂本科專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的原則意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》等文件為指導(dǎo)，要求基本涵蓋教育部2004年頒的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)和專業(yè)介紹》中所指定的主要課程和主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步規(guī)范和完善本科人才培養(yǎng)方案，切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，新疆醫(yī)科大學(xué)結(jié)合教育部文件精神，于2010年啟動(dòng)了本科人才培養(yǎng)方案新一輪的修訂工作，現(xiàn)將部分成果與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 指導(dǎo)思想和修訂原則

本次修訂堅(jiān)持“以學(xué)生發(fā)展為本”的教育理念，著力構(gòu)建教學(xué)研究型大學(xué)本科人才培養(yǎng)新體系，努力培養(yǎng)具有遠(yuǎn)大理想和良好思想道德，適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，具有創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、可持續(xù)發(fā)展能力和綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

本次本科專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的修訂參照國(guó)際本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”和國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)的基本要求，結(jié)合自治區(qū)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的要求及新疆醫(yī)科大學(xué)的定位和特色，堅(jiān)持以下原則：①堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合提高的原則。②堅(jiān)持課程體系與教學(xué)內(nèi)容同步優(yōu)化的原則。③堅(jiān)持本科教育教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性原則。④堅(jiān)持“統(tǒng)一性與多樣性相結(jié)合”的原則。⑤“堅(jiān)持早接觸專業(yè)知識(shí)，早接觸服務(wù)對(duì)象和早接觸工作環(huán)境”的課程設(shè)計(jì)原則。⑥堅(jiān)持本科生和研究生培養(yǎng)體系統(tǒng)籌安排的原則。⑦堅(jiān)持“注重能力、強(qiáng)化實(shí)踐”的專業(yè)教育原則。

2 主要修訂內(nèi)容

2.1 更新教育教學(xué)理念

2.1.1 轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念

深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念的理論意義和基本內(nèi)涵，并運(yùn)用于實(shí)際教學(xué)工作中，整合教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)手段和教育新技術(shù)，正確處理傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力的關(guān)系，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，切實(shí)實(shí)現(xiàn)教師的角色轉(zhuǎn)換。

2.1.2 轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)理念

通過(guò)多種方法和手段，轉(zhuǎn)變學(xué)生多年來(lái)形成的被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹(shù)立“成人教育”的思想，領(lǐng)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的和意義，明確專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，適應(yīng)先進(jìn)的教學(xué)方法和教育技術(shù)，形成自主學(xué)習(xí)觀念和批判性思維，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力。

2.1.3 轉(zhuǎn)變教學(xué)管理人員的管理理念

樹(shù)立為教師、為學(xué)生服務(wù)的思想，逐步推動(dòng)課程整合，完善課程體系，推動(dòng)教學(xué)方法改革和教學(xué)手段創(chuàng)新，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師教學(xué)水平，健全教育評(píng)價(jià)體系和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督保障機(jī)制，提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，在制度上為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

2.2 重構(gòu)課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

2.2.1 進(jìn)行課程重組與優(yōu)化

增加人文類等通識(shí)課程比重，增設(shè)前導(dǎo)課程和交叉課程，彌補(bǔ)學(xué)科條塊分割和前后教學(xué)內(nèi)容斷裂、重復(fù)的缺陷，增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的自然銜接，促進(jìn)自然科學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。

2.2.2 搭建課程平臺(tái)，重構(gòu)課程體系

積極進(jìn)行課程體系改革，搭建公共課程平臺(tái)和公共基礎(chǔ)課程平臺(tái)，分別打通五年制專業(yè)和四年制專業(yè)公共課程和公共基礎(chǔ)課程教學(xué)時(shí)數(shù)，構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。

2.2.3 合理確定教學(xué)時(shí)數(shù)

以國(guó)家臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容為基礎(chǔ)，力求涵蓋新疆多發(fā)病和特殊高發(fā)疾病防治的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)主干課程知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重新梳理與界定?？茖W(xué)合理地調(diào)整課程門(mén)數(shù)和教學(xué)時(shí)數(shù)，壓縮必修課總學(xué)時(shí)數(shù)，增加選修課總學(xué)時(shí)數(shù)；壓縮理論教學(xué)時(shí)數(shù)，增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)，使教學(xué)內(nèi)容不斷優(yōu)化，課程設(shè)置和教學(xué)時(shí)數(shù)日趨科學(xué)合理。

2.2.4 提升學(xué)生實(shí)踐技能

將技能培養(yǎng)由過(guò)去單純的課內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐（實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)）綜合向以臨床基本技能、終身學(xué)習(xí)、溝通技能和技能學(xué)實(shí)驗(yàn)的形式開(kāi)展，集中培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使理論與實(shí)驗(yàn)比例達(dá)1：0.6，實(shí)現(xiàn)具有較高實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。

2.2.5 積極開(kāi)展第二課堂

將社會(huì)實(shí)踐、科技創(chuàng)新、文化活動(dòng)和公益勞動(dòng)等非限制性隱性課程納入到教學(xué)計(jì)劃管理，擴(kuò)大選修范圍和選修課程的學(xué)分比例。通過(guò)成立社團(tuán)組織，開(kāi)展科技活動(dòng)，深入社區(qū)服務(wù)，參加技能競(jìng)賽等活動(dòng)，增強(qiáng)各專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐技能、科研基礎(chǔ)和協(xié)作精神，使必修課—選修課—隱性課之間相互配合、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)。

3 存在的問(wèn)題

3.1 實(shí)踐課程開(kāi)設(shè)水平有待進(jìn)一步提升

本次人才培養(yǎng)方案的修訂，整體上調(diào)了各專業(yè)的理論、實(shí)踐課程比例，但是，與內(nèi)地高校相比，在實(shí)踐課程的開(kāi)設(shè)和開(kāi)設(shè)方式上仍然有較大差距，理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合不夠，難以突出應(yīng)用型人才的培養(yǎng)特點(diǎn)。

3.2 總課時(shí)量過(guò)大，對(duì)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)不足

由于新疆少數(shù)民族地區(qū)特殊情況，思政課程學(xué)時(shí)數(shù)較大，公共課程平臺(tái)共14門(mén)課程，其中思政類課程為6門(mén)，占了近1/2。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，第一學(xué)年的1004學(xué)時(shí)中，思政類課程就占了近 1/4，而且基本為理論授課，形式死板、內(nèi)容枯燥等問(wèn)題不同程度的存在。同時(shí)，對(duì)人才培養(yǎng)方案修訂過(guò)程中總學(xué)時(shí)的下調(diào)，和給予學(xué)生充分自主學(xué)習(xí)時(shí)間的要求形成沖突。

3.3 預(yù)科教育未能與醫(yī)學(xué)教育形成良好銜接

醫(yī)學(xué)專業(yè)民族預(yù)科教育不同于其它本科教育，它有其鮮明的特點(diǎn)，與其他層次的高等教育相比，其辦學(xué)難度更大。在總結(jié)多年少數(shù)民族學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，學(xué)校分別從教學(xué)方法、教學(xué)模式、教學(xué)手段等方面進(jìn)行了探索和改革，對(duì)預(yù)科新生實(shí)行分級(jí)教學(xué)、因材施教、滾動(dòng)管理。預(yù)科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，用中國(guó)少數(shù)民族漢語(yǔ)水平等級(jí)考試（MHK）、醫(yī)用漢語(yǔ)考試、人文素質(zhì)教育3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)考核來(lái)衡量，幾年后，在提高少數(shù)民族學(xué)生預(yù)科漢語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量上效果顯著。但是，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)后普遍有“前學(xué)后忘”、語(yǔ)言能力“跟不上”的現(xiàn)象。

4 改進(jìn)措施

4.1 科學(xué)建立實(shí)踐教學(xué)體系

各專業(yè)應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和要求，重新梳理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，合理調(diào)整實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置，精選經(jīng)典內(nèi)容,增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)化課程設(shè)計(jì)和畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)環(huán)節(jié)。課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容要選取具有一定臨床指導(dǎo)意義，能體現(xiàn)應(yīng)用性、先進(jìn)性、綜合性的課題,畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)應(yīng)重視學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)[4～5]，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐。同時(shí),應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放、大學(xué)生科研訓(xùn)練項(xiàng)目和臨床實(shí)踐基地建設(shè)。

4.2 優(yōu)化專業(yè)課課程體系

要以先進(jìn)的教育理念為指導(dǎo),以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ),科學(xué)地構(gòu)建課程體系。通過(guò)修訂課程大綱、修改教案、調(diào)整學(xué)時(shí)分配、做好課程的歸并和整合工作。在新人才培養(yǎng)方案實(shí)施過(guò)程中，盡量避免課程內(nèi)容脫節(jié)、重復(fù)的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)課程體系的整體優(yōu)化[6]。同時(shí)，在課堂講授過(guò)程中，壓縮理論知識(shí)，在盡量增加臨床案例的同時(shí)還應(yīng)體現(xiàn)學(xué)科近年來(lái)在課程建設(shè)中所取得的成果，全面改善單向傳輸?shù)摹皾M堂灌”現(xiàn)象[7]，給予學(xué)生更多的自主時(shí)間，賦予學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。改革思政課程授課方式，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)絡(luò)通識(shí)課程平臺(tái)、建立思政課程實(shí)踐基地教學(xué)等方式鼓勵(lì)激發(fā)學(xué)生對(duì)思政類課程的學(xué)習(xí)興趣，壓縮課堂授課時(shí)間，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的條件。

4.3 提升民族學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)水平與應(yīng)用能力

在預(yù)科學(xué)習(xí)階段，以培養(yǎng)少數(shù)民族學(xué)生漢語(yǔ)理解和綜合運(yùn)用能力為目標(biāo)，豐富預(yù)科漢語(yǔ)課型，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，在幫助學(xué)生順利跨越語(yǔ)言障礙的基礎(chǔ)上加大醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)授課學(xué)時(shí)。在預(yù)科結(jié)束進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)后，實(shí)行全程漢語(yǔ)授課，但考慮到從學(xué)習(xí)語(yǔ)言到熟練運(yùn)用理解需要一定的過(guò)程，對(duì)剛進(jìn)入公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段的少數(shù)民族學(xué)生，采用與漢族學(xué)生相同的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)適當(dāng)增加授課時(shí)數(shù)，放慢教學(xué)進(jìn)程計(jì)劃，使少數(shù)民族學(xué)生能順利渡過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)適應(yīng)期，夯實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)。在專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段，達(dá)到少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度基本上達(dá)到同步。

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