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    復(fù)方甲醛水楊酸搽劑的制備及臨床觀察

    2012-01-25 13:21:17宋衛(wèi)中宋曉勇張永州
    關(guān)鍵詞:樟腦水楊酸本品

    宋衛(wèi)中 宋曉勇 張永州

    汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對稱性地發(fā)生于手和腳的側(cè)面,是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病,其臨床表現(xiàn)為深在性小水皰,栗粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無紅暈。在數(shù)周后干涸成屑,并可反復(fù)發(fā)生,伴不同程度的灼熱及瘙癢。夏秋季多見。我院采用復(fù)方甲醛水楊酸搽劑治療,臨床療效較好,現(xiàn)就制備方法及臨床觀察報告如下。

    1 材料與方法

    1.1 材料 儀器與試藥,DTG-160分析天平;甲醛(天津市德恩化學(xué)試劑有限公司);水楊酸(山東新華制藥有限公司);樟腦(蘇州合成制藥有限公司);其他均為藥用標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2 處方和方法

    1.2.1 處方 甲醛50 ml,水楊酸15 g,樟腦15 g,乙醇500 ml,純化水適量加至1000 ml。

    1.2.2 制法 取水楊酸與樟腦加乙醇溶解,緩緩加甲醛溶液,混合,過濾,加純化水使成1000 ml,攪勻,即得。

    1.3 質(zhì)量控制

    1.3.1 性狀 本品為無色澄明液體,有甲醛臭。

    1.3.2 鑒別

    1.3.2.1 甲醛 取本品1 ml,置試管中,加氨制硝酸銀試液3滴,溫?zé)幔次龀黾?xì)微的灰色沉淀,或在管壁上生成光亮的銀鏡。

    1.3.2.2 水楊酸 取本品1 ml,加三氯化鐵試液1滴,即顯紫堇色。

    1.3.2.3 樟腦 取本品0.5 ml,加氯仿1 ml,分取氯仿層,蒸干,殘渣加硫酸2滴與香草醛結(jié)晶1粒,即顯紅紫色,加水2滴,即顯紫堇色。

    1.3.3 含量測定

    1.3.3.1 水楊酸 精密量取本品5 ml,加酚酞指示液2滴,用氫氧化鈉滴定液(0.1 mol/L)滴定至溶液顯微紅色。每1 ml的氫氧化鈉滴定液(0.1 mol/L)相當(dāng)于13.81 mg的水楊酸。

    1.3.3.2 甲醛 用上述滴定后的液體,加過氧化氫試液10 ml,溴麝香草酚藍(lán)指示液2滴,精密加入氫氧化鈉滴定液(1 mol/L)10 ml,瓶口置-小玻璃漏斗,置水浴上加熱15 min,不時振搖,冷卻,用水洗滌漏斗,加溴麝香草酚藍(lán)指示液2滴,用鹽酸滴定液(1 mol/L)滴定至溶液顯黃色。同時做空白試驗,以空白滴定所消耗的鹽酸滴定液(1 mol/L)的毫升數(shù)減去樣品滴定所消耗的鹽酸滴定液(1 mol/L)的毫升數(shù),即得。每1 ml的氫氧化鈉滴定液(1 mol/L)相當(dāng)于30.03 mg的甲醛。

    1.3.4 穩(wěn)定性試驗 分別于0,3,6個月觀察外觀變化,測定含量,結(jié)果性狀、含量均符合規(guī)定[1]。

    1.4 復(fù)方甲醛水楊酸搽劑的臨床觀察

    1.4.1 病例選擇 所有病例均為我院門診患者,共124例,男71例,女53例;年齡3~72歲,平均年齡29.2歲,以青壯年居多;病程可持續(xù)數(shù)月,常伴有手足多汗。皮損主要分布于手掌和足跖,多數(shù)皮損呈兩側(cè)對稱分布。多數(shù)患者既往有多種藥物治療史。

    1.4.2 治療方法 外用復(fù)方甲醛水楊酸搽劑,先用溫水洗凈患處,并揉搓患處皮膚,擦干,涂復(fù)方甲醛水楊酸搽劑,2次/d,待自干即可,一周為1個療程。用藥前1周停用任何內(nèi)用及外用藥物,忌煙忌酒[2],并詳細(xì)記錄皮損轉(zhuǎn)歸情況及療效,連續(xù)給藥后2個療程進行療效評估。

    1.4.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]療效評定以水皰、脫皮、瘙癢等癥狀按4級評分法進行,即0級無,1級輕度,2級中度,3級重度。(1)治愈:皮疹完全消退,瘙癢消失,療效指數(shù)為100%。(2)顯效:皮損消退或減少,瘙癢明顯減輕,療效指數(shù)>70%。(3)好轉(zhuǎn):皮損消退或減少,瘙癢減輕,療效指數(shù) >30%。(4)無效:病情無變化或加劇,療效指數(shù)<30%。痊愈、顯效2項合計,計算總有效率。療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。

    2 結(jié)果

    痊愈63例,顯效52例,好轉(zhuǎn)6例,無效3例,痊愈率50.8%,總有效率92.7%。

    3 討論

    汗皰疹的治療方法很多,在文獻中屢有報道。局部用藥是治療汗皰疹的主要方法,且療效較好,復(fù)方甲醛水楊酸搽劑配方合理,質(zhì)量穩(wěn)定,易于操作,臨床使用較中藥顯效快且療效良好,不需內(nèi)服治療,外用患處操作方便,易為患者接受。由于該制劑對正常皮膚有一定的刺激作用,使用時應(yīng)避免接觸口、眼睛,兒童應(yīng)在成人監(jiān)護下使用。

    [1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(二部)2010年版.中國醫(yī)藥科技出版社,2010.附錄IT,附錄XF,附錄XI J.

    [2]劉瑞蘭.368例汗皰疹患者臨床及病因分析.中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2006,08.

    [3]王曉紅.中藥冷濕敷治療汗皰疹78例.福建中醫(yī)藥,2004,01.

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