高血壓初始采用聯(lián)合治療優(yōu)于延遲聯(lián)合治療

《高血壓》（Hypertension）在2012年11月26日發(fā)表了一項關(guān)于血壓控制時機的研究。該研究表明，初始聯(lián)合治療方案與心血管事件危險顯著降低相關(guān)，越快達到血壓靶目標則越能夠降低心血管事件危險（Hypertension， Nov.26th，2012，publish online）。

臨床試驗提示，血壓控制的時機是長期轉(zhuǎn)歸的重要決定因素，但是來源于真實臨床病例的證據(jù)卻很匱乏。研究者利用2005～2009年的電子醫(yī)學(xué)表格回顧性分析1762例初始即采用聯(lián)合治療的成人血壓升高患者，并同時選取等量初始采用單藥治療后續(xù)轉(zhuǎn)換為聯(lián)合治療的病情類似患者進行比較。

分析顯示，初始聯(lián)合治療組的心血管事件或全因死亡危險顯著降低（P=0.0008）。治療6個月，初始聯(lián)合治療組和延遲聯(lián)合治療組患者達到血壓控制的比例分別為40.3%和32.6%，血壓達到靶目標與心血管事件或死亡危險顯著降低存在23%的相關(guān)性（P=0.0223），而在其他方面初始聯(lián)合治療與延遲聯(lián)合治療相比并不具有統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P=0.0935）。