石勇
“殺醫(yī)”事件發(fā)生后,一個自稱有點“另類”的醫(yī)生在網(wǎng)上說:“我不想譴責(zé)任何人。我只想說:這個社會所有人都瘋了,包括醫(yī)生!”
83年前,精神分析的鼻祖弗洛伊德提出一個問題:“如果文明與個人的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的相似性,是否可以說,許多制度—或其中的許多時代,可能甚至整個人類—已經(jīng)患有‘神經(jīng)癥呢?”
這一問題簡化為:和人一樣,社會也會陷入病態(tài),患上“社會神經(jīng)癥”。“殺醫(yī)”,“屠童”,“相互投毒”,找出一堆歪理為殺人犯拼命開脫,“湘潭神女”之類的“世襲運動”……正是社會神經(jīng)癥的癥狀。
最起碼從2003年“非典”開始,中國已經(jīng)是“風(fēng)險社會”。此后,社會不穩(wěn)定的風(fēng)險也像幽靈般驅(qū)之不散。而當(dāng)來自自然界、技術(shù)失控的風(fēng)險,來自體制、社會控制的風(fēng)險,已經(jīng)和社會神經(jīng)癥糾纏在一起時,很難解決的麻煩來了。
行為模式
2012年4月30日,衛(wèi)生部和公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,對于“殺醫(yī)”事件作出強(qiáng)有力反應(yīng)。在北京,首批50家醫(yī)院53個院區(qū)設(shè)立了警務(wù)工作室。而在全國各大醫(yī)院,也都加強(qiáng)了安保力量。
“殺醫(yī)”和對“殺醫(yī)”的應(yīng)對,以社會神經(jīng)癥的發(fā)作揭示了當(dāng)前中國社會面臨的深層次風(fēng)險。它們在三個重要的方面,已經(jīng)模式化、固定化了。
其一,兇手首先是“受害者”,無論他是醫(yī)療體制的被剝奪者,醫(yī)生冷暴力下的被施虐者,還是經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中的被淘汰者。這些“受害者”并非自然地產(chǎn)生,在某種程度上,正是幾十年來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和體制變遷所“生產(chǎn)”出來的。
當(dāng)精英們在談?wù)摻?jīng)濟(jì)發(fā)展、改革、社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型這些宏大話題時,刻意地?zé)o視背后一個關(guān)于“受害者”的生產(chǎn)機(jī)制:一些人發(fā)財致富,依靠權(quán)力進(jìn)入了社會中心,但更多的人被扔到了社會的邊緣地帶,成為被淘汰者、失敗者、受害者—比如下崗工人,比如農(nóng)民工,比如“屌絲”。
對“受害者”的制造使一個社會的風(fēng)險就內(nèi)嵌于它的結(jié)構(gòu)里面。感覺到“受害”的人,當(dāng)然不可能一直認(rèn)命、沉默。
其二,“殺醫(yī)”具有一種在心理上“報復(fù)你們”,即讓一個社會埋單的性質(zhì)。這個“你們”,可以是任何能夠讓他感覺到“我報復(fù)了那些傷害我的人”的人。
俗話講“冤有頭,債有主”。但這句話預(yù)設(shè)了一個受害者是理性的,能夠區(qū)分特定侵害對象和無辜者。而事實卻常常是這樣,當(dāng)一個醫(yī)生惹了他時,他會在心理上感受為“沒一個醫(yī)生是好東西”。
這個基本的認(rèn)知,構(gòu)成了他“報復(fù)”時的心理背景。如果是A醫(yī)生惹了他,但他報復(fù)的卻是B醫(yī)生,即使他是一個人渣,不會有道德焦慮,他也知道在認(rèn)知上這是錯誤的。但在今天,一個人干一件事情,心理背景完全不一樣了,“冤有頭,債有主”已被顛覆。
原因是,今天是一個高度復(fù)雜、相對冷漠的陌生人社會。抽象的“社會”,或代表這一抽象“社會”的強(qiáng)勢群體對一個人的傷害,構(gòu)成了他被傷害的心理背景,比如重物輕人造成對某些人福利上的剝奪,扭曲的社會價值觀念又構(gòu)成對他們精神上的凌辱。
在這種情況下,很多人會具有“被害情結(jié)”,在心理上容易擴(kuò)展為所有的人都在傷害他,其敵意指向的是抽象的“社會”。除非是在有具體的人傷害他時突然發(fā)作,否則,其報復(fù)時并不預(yù)設(shè)沒有直接惹他的人是無辜的。醫(yī)生A惹了他,報復(fù)醫(yī)生B即已相當(dāng)于是報復(fù)醫(yī)生A。鄭民生在“屠童”時,那些小孩并沒有惹到他,而他也不需要考慮惹他的人具體是誰。
其三,對“殺醫(yī)”的應(yīng)對,手法恰恰是刺激出“殺醫(yī)”的社會背景的一部分?!皻⑨t(yī)”事件發(fā)生后,衛(wèi)生部門認(rèn)為“醫(yī)患基本面是好的”。問題并不在于“殺醫(yī)”對“醫(yī)患關(guān)系”進(jìn)行了什么樣的描述,在邏輯上能否證明醫(yī)患基本面是好的還是壞的,而在于它產(chǎn)生的背景與醫(yī)療體制相關(guān)聯(lián),而醫(yī)生恰恰又是醫(yī)療體制的一部分。
“殺醫(yī)”的本質(zhì),其實是醫(yī)療體制、社會保障體制等所制造的社會風(fēng)險,已經(jīng)不通過正常的途徑消除,而是通過“社會神經(jīng)癥”的形式發(fā)作。它具有不確定性,因此恰恰無法防御,因為你永遠(yuǎn)無法把醫(yī)院、醫(yī)生武裝到牙齒。
而醫(yī)院相對于患者本就是強(qiáng)者,有警察力量的保護(hù),更加劇了兩者博弈力量的懸殊和“我們”(體制內(nèi)成員)、“他們”(作為“失敗者”的患者)的區(qū)隔。這一區(qū)隔,正是“殺醫(yī)”的社會背景—也就是說,應(yīng)對社會風(fēng)險的手段,本身就是社會風(fēng)險的一個來源。
心理模式
“殺醫(yī)”在網(wǎng)絡(luò)上引起的巨大關(guān)注,以及對“殺醫(yī)”的應(yīng)對,還折射出這一點:在社會神經(jīng)癥的發(fā)作中,社會風(fēng)險的制造,已經(jīng)在人們的心理結(jié)構(gòu)內(nèi)化,模式化了。
比如,在官民關(guān)系中,在富人窮人的關(guān)系中,在一個抽象群體與另一個抽象群體的關(guān)系中,他們之間的愛恨情仇已經(jīng)形成固定的心理模式,難以打破,情境一出現(xiàn)就會自動重復(fù),加劇。
一般而言,對于理性的人來說,他和誰有仇沒仇,不是預(yù)先就在心理上預(yù)設(shè)的,而是通過在生活中打交道,才能夠形成、體驗到。一個抽象群體對于另一個抽象群體也是如此。但對于一個患了“神經(jīng)癥”的社會來說,情況相反。官民之間、富人和窮人之間、一個抽象群體與另一個抽象群體之間,具有一種莫名的心理對峙,成為他們打交道的心理背景。一方對另一方“敵視”、“憤怒”,而另一方為了在心理上防御,也必須主動地變得“敵視”、“憤怒”。
這樣,理性對話變得非常之難,妥協(xié)似乎不再可能,讓步更是無從談起,社會裂痕加深。
可以看一下富人、窮人在相互關(guān)系中的心理模式:“仇窮”、“仇富”。
伴隨著市場經(jīng)濟(jì)的勃興,“仇窮”似乎也流行起來。當(dāng)初,為了號召人們致富,從而發(fā)展經(jīng)濟(jì),必須制造出金錢在社會價值排序上排得比較高的觀念,并鄙視沒錢的人。它是對通過“仇富”來革命的矯枉過正。
“仇窮”的一個好處,就是讓人們?yōu)榱松娴酶?,為了鄙視別人或不被別人鄙視而去拼命掙錢。它的壞處,則是從體制、政策,到社會的價值觀念、時尚,都會站到富人一邊去剝奪、歧視、羞辱窮人。今天的“仇窮”,已經(jīng)搞得非??鋸?,連窮人不配結(jié)婚的論調(diào)都堂而皇之地出來了。而所謂的“仇富”,并非像某些精英所說的那樣是窮人有紅眼病,它的實質(zhì)乃是窮人對于羞辱、剝奪自己的那個抽象群體的一種心理反彈。
30多年來的社會演變,先有“仇窮”,后有“仇富”。但它們要形成固定的群體心理模式,需要幾個條件:貧富懸殊、富人財富來源不太干凈、階層固化、富人炫富刺激窮人。
很容易想象,對于一個社會來說,如果貧富差距不是很大,富人財富的來源相對“干凈”,窮人有上升空間,而且沒人拿錢砸他們,那么,窮人基本上可以把自己的處境歸罪于沒本事,貧富差別很容易在他們的心理上合理化。因此,不會形成“仇富”的心理。同時,由于財富來源相對干凈,富人沒有“犯罪感”和被清算的恐懼,在心理上也不會顯得神經(jīng)質(zhì),也傾向于讓步。
這樣的一個社會,基于人性,窮人對富人羨慕嫉妒,但談不上社會心理意義上的恨,因為沒有“受害感”;同樣,基于人性,富人對窮人鄙視,但也談不上基于社會心理上的恨,因為沒有恐懼感。
但如果不是這樣,心理馬上逆轉(zhuǎn)。窮人會有被剝奪感,受害感,而且他們無法把它合理化,因為隨時受到“仇窮”的觀念、富人行為的刺激,也沒有上升空間,無法對自己予以心理上的補(bǔ)償。為了在心理上活下去,受害感、羞辱感轉(zhuǎn)變成恨意和憤怒,“仇富”成為他們的一種固定反應(yīng)。但對于富人的讓步,他們并無預(yù)期。
對于富人來說,由于有“犯罪感”,在心理上,會強(qiáng)行讓自己相信自己所擁有的利益是正當(dāng)?shù)?,而這必須通過蔑視他們眼中的“窮鬼”才能做到—蔑視窮人,不僅僅能滿足他們的虛榮心,實際上也是為了消除犯罪感。同時,窮人的敵視和憤怒,讓他們感到恐懼,而消除恐懼的藥方恰恰也是主動的敵視和憤怒,比較夸張的“仇窮”心理模式也因此形成。
在這種心理對峙中,為了不讓大家一起玩完,為了作出補(bǔ)償,本應(yīng)讓步的富人,事實上在心理上也無法讓步。因為讓步本身,等于喚起他們的犯罪感,在心理上比較要命。同時,讓步本身就會帶來恐懼:放棄一點利益,窮人會不會要得更多,認(rèn)為這是富人欠他們的,而且認(rèn)為欠的遠(yuǎn)不止這些?對此,富人也完全沒有預(yù)期。
都沒有預(yù)期,那就一起瘋狂。這兩種心理模式,其功能之一,就是導(dǎo)致富人的保守性,傾向于維護(hù)剝奪性的利益結(jié)構(gòu),只有這樣才能得到安全感。正如官民之間的心理對峙,也讓某些官員具有了很深的保守性一樣。如果對未來沒有預(yù)期,那“現(xiàn)在”就是最好的。
問題是,“現(xiàn)在”是無法持久的。中國社會,應(yīng)該變得理性起來,而不是在社會神經(jīng)癥的發(fā)作中,面對風(fēng)險,大家都一起被自己和別人的行為模式、心理模式套牢。