槐杞黃顆粒對(duì)兒童原發(fā)性腎病綜合征免疫功能的影響

　　摘要：目的：觀察槐杞黃顆粒對(duì)兒童原發(fā)性腎病綜合征（PNS）免疫功能的影響。方法：將42例兒童原發(fā)性腎病綜合征分為治療組和對(duì)照組各21例。治療組采用槐杞黃顆粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療，對(duì)照組單獨(dú)服用強(qiáng)的松治療。分別于治療前和治療6周后測(cè)定患兒的T淋巴細(xì)胞亞群和免疫球蛋白，并進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組CD3、NK細(xì)胞明顯升高（P<001），CD4升高（P<005），CD8明顯下降（P<001），IgG明顯升高（P<001），IgA、IgM升高（P<005）。結(jié)論：槐杞黃顆粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療PNS對(duì)免疫細(xì)胞和免疫球蛋白有良好的調(diào)節(jié)作用。
　　
　　
　　關(guān)鍵詞：原發(fā)性腎病綜合征；兒童；槐杞黃顆粒；強(qiáng)的松；T淋巴細(xì)胞亞群；免疫球蛋白
　　中圖分類號(hào)：R272文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）11-0029-01
　　兒童原發(fā)性腎病綜合征（PrimaryNephroticSyndrome，PNS）的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，資料顯示其與機(jī)體的細(xì)胞或體液免疫功能紊亂密切相關(guān)^[1]；免疫功能紊亂常是PNS病情遷延、復(fù)發(fā)和死亡的主要原因之一。筆者采用槐杞黃顆粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療PNS，取得了滿意療效^[2]，為探索槐杞黃顆粒對(duì)細(xì)胞或體液免疫的影響，對(duì)治療前后進(jìn)行免疫功能的觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
　　1資料與方法
　　11臨床資料研究對(duì)象為2009年11月～2010年7月昆明市兒童醫(yī)院收住的42例PNS患兒，均符合1981年全國(guó)兒科腎臟病科研協(xié)作組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]，全部患兒均為初治，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各21例，其中，男28例，女14例；年齡1～12歲，平均年齡（50±22）歲。2組患兒年齡和性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>005），具有可比性。
　　12治療方法治療組予槐杞黃顆粒治療，3歲以下
　　5g；3歲～12歲10g，2次/日；強(qiáng)的松2mg/kg，最大劑量60mg，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后晨頓服；對(duì)照組單獨(dú)服用強(qiáng)的松治療，治法同治療組。2組均治療6周后經(jīng)計(jì)療效。
　　13觀測(cè)方法記錄尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間，6周觀察期內(nèi)感染次數(shù)，治療前和治療6周后測(cè)定患兒血清白蛋白。
　　14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有檢測(cè)指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果以Ax-G±s表示，用SPSS100軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
　　2結(jié)果
　　212組治療前后T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞比較。
　　222組治療前后免疫球蛋白比較。
　　3討論
　　目前PNS的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，有資料顯示：與機(jī)體的細(xì)胞或體液免疫功能紊亂密切相關(guān)^[4]，中醫(yī)辨證多有脾腎氣虛及瘀血證候^[5]，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，槐耳富含的槐耳菌質(zhì)多糖是活性很高的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能激發(fā)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的諸多環(huán)節(jié)，例如提高NK殺傷細(xì)胞和T輔助淋巴細(xì)胞活性，降低B細(xì)胞活性，提高免疫球蛋白IgG水平，提高血清白蛋白等^[6]。因此，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療PNS，槐杞黃顆粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療可縮短尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間，降低合并感染率^[7]，本組資料研究結(jié)果顯示：槐杞黃顆粒治療后CD3、CD4、NK和IgG，IgA、IgM、ALB高于對(duì)照組，CD8低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示：槐杞黃顆粒具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用，有助于PNS的治療。
　　參考文獻(xiàn)：
　?。?］李秋，李永柏，楊錫強(qiáng)，等兒童原發(fā)性腎病綜合征免疫發(fā)病機(jī)理研究［J］重慶醫(yī)學(xué)，2002，31（2）：102~103
　?。?］羅曉菊，李秋兒童腎病綜合征體液免疫指標(biāo)與療效觀察［J］重慶醫(yī)學(xué)，2005，34（2）：171~172
　?。?］趙波，唐學(xué)兵，李紅云，等槐杞黃顆粒聯(lián)合強(qiáng)的松治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察［J］云南中醫(yī)中藥雜志，2009，30（11）：40~41
　?。?］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組小兒腎小球疾病的臨床分類、診斷及治療［J］中華兒科雜志，2001，39（12）：746~749
　?。?］朱辟疆，周遜，趙華，等潑尼松聯(lián)合中藥分階段辨證治療小兒腎病綜合征療效觀察［J］現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（14）：1870~1872
　　［6］于宏枸杞子的化學(xué)成分與生物活性［J］國(guó)外醫(yī)藥（植物藥分冊(cè)），2007，22（2）：51~54
　?。ㄊ崭迦掌冢?011-08-15）