中醫(yī)五行理論在“治未病”中的應(yīng)用

　　關(guān)鍵詞：五行理論；中醫(yī)；治未病
　　中圖分類號：R22文獻標(biāo)識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0014-04
　　中醫(yī)學(xué)“治未病”理念源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)學(xué)的特色和精髓，是中醫(yī)學(xué)先進和超前的醫(yī)學(xué)思想，是中醫(yī)學(xué)追求的最高學(xué)術(shù)境界。導(dǎo)師閃光勛近10余年來，一直致力于中醫(yī)五行學(xué)說用于治未病的理論探索和實踐，以下是筆者對導(dǎo)師理論經(jīng)驗的一些總結(jié)。
　　1五行決定人體健康的理論依據(jù)
　　《內(nèi)經(jīng)》提出了“人秉天地之氣生，四時之法成”的“天人合一”觀點，其所謂天地之氣即陰陽五行之氣。醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》序言中，以極精簡的言辭陳述了其對五行學(xué)說的認(rèn)識，說：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉!”
　　中醫(yī)認(rèn)為人稟天地五行之氣而生，貴在五行流通和動態(tài)平衡。如五行能保持流通運行和動態(tài)平衡則身體健康，若五行中某一行過強就會使其他某一行受到嚴(yán)重的克、泄、耗，導(dǎo)致本身的亢旺之災(zāi)。過弱則自身的特性被壓抑而不能自由顯現(xiàn)，使對應(yīng)臟腑的作用不能正常發(fā)揮。所以太過或不及都會破壞人體五臟系統(tǒng)的整體的平衡，導(dǎo)致疾病。
　　2五行學(xué)說在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用
　　《易經(jīng)》應(yīng)用取象比類方法，把宇宙萬物納入五行八卦系統(tǒng)之中，并根據(jù)五行生克乘侮理論來概括和解釋宇宙萬事萬物的內(nèi)在規(guī)律。中醫(yī)最早將其取象比類方法和五行理論引入醫(yī)道，用于解釋人體生理病理、疾病產(chǎn)生的原因，制定治療原則，判斷邪氣盛衰，疾病傳變，轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸胺蛭逦度胛福鳉w所喜，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”?！端貑枴の暹\行大論》云：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝?！薄端貑枴づK氣法時論》：“五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也”。“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也”。“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜”，“病在肝，甚于秋”；“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜”；“脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜”，“病在脾，甚于春”；“肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜”；“腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜”?！鹅`樞·本神篇》說：“肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，腎死于長夏”。《素問·刺熱篇》說：“肝熱病者，氣逆則庚辛死”；“心熱病者，氣逆則壬癸死”；“脾熱病者，氣逆則甲乙死”；“肺熱病者，氣逆則丙丁死”；腎熱病者，氣逆則戊己死”。
　　導(dǎo)師認(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五運六氣學(xué)說，仲景在《金匱要略》所說的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”的治療大法皆是以五行學(xué)說生克乘侮為理論框架和數(shù)學(xué)模型來闡述的。
　　許多醫(yī)家研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生、發(fā)展和死亡與中醫(yī)五行生克理論息息相關(guān)。據(jù)楊漢輝等報告，肺?。òù笕~性肺炎、肺結(jié)核、麻疹并發(fā)肺炎、肺癌、支氣管炎、呼吸衰竭、重癥哮喘、白喉等）多死于日中（午時）。有人對80例肝癌患者的腹痛、腹脹、發(fā)熱、出血等4種主要癥狀的觀察發(fā)現(xiàn)，多符合“下晡甚”說。黃慕君報告冠心病、肺心病以冬季惡化與死亡最多，并對154例肺心病死亡季節(jié)統(tǒng)計分析證明，冬季肺心病死亡率明顯高于其他3季，占539％。足以證明中醫(yī)五行理論的實用性和科學(xué)性^[1]。
　　3治未病的關(guān)鍵在于“未病先知”
　　導(dǎo)師認(rèn)為要想通過養(yǎng)生保健及藥物治未病，必須先知道將來會得何病，才能做到未病先防，達(dá)到“先安未受邪之地”的目的，否則難免患虛虛實實之弊。至于如何才能做到未病先知，西醫(yī)有基因?qū)W說，中醫(yī)有沒有像西醫(yī)學(xué)一樣的基因?qū)W說呢？導(dǎo)師認(rèn)為有，那就是古人以干支符號所代表的時空觀為依據(jù)，決定了不同時間（不同時空）出生的人其所秉受的天地陰陽五行之氣亦不相同的理論。只要對每個人的出生時間進行分析，得出其五行衰旺情況，再與大運、流年、月、日、時干支五行屬性及五運六氣學(xué)說相結(jié)合，即可以判斷出該命局將來可能患何種疾病。
　　4對古人及現(xiàn)代治未病觀念的重新認(rèn)識
　　導(dǎo)師認(rèn)為從古至今中醫(yī)治未病方法主要有兩種：一是養(yǎng)生保健，即在疾病未發(fā)生之前通過調(diào)理情志、適量運動、合理膳食、戒煙限酒及氣功、太極拳等有益于身心健康的健身鍛煉方法，達(dá)到治未病的目的。二是醫(yī)療保健，即通過服用保健藥物及采用針灸、推拿等方法進行養(yǎng)生保健。
　　導(dǎo)師認(rèn)為上述治未病方法，有的具有普遍適用性，如《素問·上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。華佗：“人體欲得勞動，但不當(dāng)使極耳”等養(yǎng)生方法，是每個人都應(yīng)當(dāng)遵從的。而有些天天掛在口頭上的養(yǎng)生理論是否科學(xué)卻值得研究，如“苦口良藥利于病”，“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開藥方”，“朝食三片姜，猶如人參湯”等，乍聽起來很有理，但從中醫(yī)辨證論治觀點來分析是經(jīng)不起推敲的，按照扶陽學(xué)派的觀點，現(xiàn)在的患者，陽虛者十之八九，陽盛者不過十之一二，那苦口良藥、冬吃蘿卜還能通用嗎？顯然不能。再如有的醫(yī)生根據(jù)四季氣候特點，配制出許多保健茶，春天喝“清肝茶”，夏天喝“防暑茶”、“清涼茶”等，針對春天陽氣生發(fā)，夏日陽氣開泄，外寒內(nèi)熱的格局和體質(zhì)特點，長期進食清肝、清涼飲料是否有益健康？導(dǎo)師認(rèn)為值得商榷。
　　導(dǎo)師認(rèn)為想真正做到治未病和實現(xiàn)科學(xué)養(yǎng)生，知道寒熱溫涼平，酸苦甘辛咸，雞羊牛馬豬該吃什么，不該吃什么，首先必須先找準(zhǔn)每個人的體質(zhì)特點，根據(jù)自身陰陽五行屬性的衰旺情況，針對其薄弱環(huán)節(jié)，審因用藥，審因用膳，過者抑之，弱者扶之，才能幫助人體實現(xiàn)陰陽平衡，達(dá)到治未病的目的。
　　5根據(jù)出生時間判斷五行衰旺，選擇糾偏“藥”物
　　導(dǎo)師認(rèn)為“四柱”是一個人出生時所稟受的天地五行之氣分量多少的能量信息符號，命理家用其測算命運，中醫(yī)同樣可以用其測算身體五行特質(zhì)，因為四柱的八個干支是按固定順序排列的，相互影響，共同組成了一個特定的信息密碼庫?？梢酝ㄟ^對某個人命局的分析，看其五行是否能夠維持動態(tài)平衡，如木火土金水相對平衡，則說明其五行生命環(huán)無明顯薄弱環(huán)節(jié)，暗示其一生身體健康。如命局中存在太過或不及現(xiàn)象，就要從中找到能夠平衡命局的五行，這就是該命局的“藥”。找到命局的“藥”后，就可以根據(jù)中醫(yī)“虛則補之，實則瀉之”及“實則泄其子，虛則補其母”的原則，按中醫(yī)五行類象圖采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，這就是中醫(yī)因人而異，個體化的治未病思想。
　　導(dǎo)師認(rèn)為命理家對五行理論的運用是最熟練的，其在分析人的五行屬性時不僅只考慮出生年月日時的五行屬性多寡，還要考慮其出生時間得不得令，大運如何，流年如何，納音如何，地支藏干情況，干支是否合化及歲運加臨等問題。經(jīng)過對諸多因素的綜合分析，才能得出該命局的五行評價。調(diào)整五行平衡的方法，也比中醫(yī)多了許多方法，如中醫(yī)主要采用五音（角徵宮商羽），五色，進食與五味、五臭相關(guān)食品，念“六字吐納功”，練“五禽戲”及服用不同五行屬性的中藥等方法進行治療和調(diào)理。而命理家多通過改名字、調(diào)整住宅坐向、門向、睡覺時頭的朝向、著裝顏色、臥室的色彩等方法進行調(diào)整，所應(yīng)用的都是中醫(yī)的五行取類比象理論，具有異曲同工之妙。
　　6根據(jù)“藥”物，制定個體化的治未病方案
　　導(dǎo)師指出，知道了命局特點就等于掌握了先機，只要提前對其進行糾偏調(diào)治，即可預(yù)防疾病的發(fā)生。導(dǎo)師采用的調(diào)整五行平衡方法主要有以下幾種。
　　
　　61飲食療法古人云：“病從口入”。現(xiàn)在最多發(fā)的心腦血管病、腫瘤病、糖尿病等，均與飲食有關(guān)。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究飲食，主要從食物的成分，脂肪多少，糖多少，微量元素多少，飽和脂肪酸多少，不飽和脂肪酸多少等角度去認(rèn)識。祖國醫(yī)學(xué)則主要依據(jù)食物的五氣、五味、五臭等特性來指導(dǎo)保健養(yǎng)生。五氣即寒熱溫涼平。五味即酸、苦、甘、辛、咸。五臭即臊、焦、香、辛、腐。都具有相對應(yīng)的方位屬性，如東方聚酸，南方聚苦，西方聚辛，北方聚咸，中央聚甘等。中醫(yī)的營養(yǎng)觀，中醫(yī)處方治病，中醫(yī)可以用食物和藥物來模擬時間、模擬空間、模擬方位進行治病，就是依據(jù)食物藥物所具有的五氣、五味、五臭特性。
　　62情志相勝法中醫(yī)的致病原因主要有外感六淫和內(nèi)傷七情，導(dǎo)師認(rèn)為外感六淫之邪應(yīng)以藥物治療為主，情志所傷則應(yīng)以情志療法為首選。情志療法始創(chuàng)于《內(nèi)經(jīng)》：“金克木，怒傷肝，悲勝怒；木克土，思傷脾，怒勝思；土克水，恐傷腎，思勝恐；水克火，喜傷心，恐勝喜；火克金，悲傷肺，喜勝悲”。歷代醫(yī)籍中記錄了許多生動的案例：如《儒門事親》載：一富家婦女，傷思慮過甚，2年不寐，張子和采用多取其財，飲酒數(shù)日不處法而去的方法來故意激怒患者，結(jié)果，“其人大怒汗出，是夜困眠”?！独m(xù)名醫(yī)類案》載，李其性的父親因兒子考中進士等喜事而患笑病，日夜大笑不止10余年，太醫(yī)叫李的家人假稱其子己死，病人聽說兒子死了，“慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳”?！夺t(yī)苑典故趣談》載，清朝一位巡撫抑郁寡歡，家人請來名醫(yī)為其治病，名醫(yī)沉思良久，診斷的結(jié)果說巡撫患了“月經(jīng)不調(diào)”，巡撫認(rèn)為這個診斷荒唐可笑，一想起名醫(yī)的診斷就大笑不止，于是心情逐漸好轉(zhuǎn)。
　　63方位東方屬木，入通于肝；南方屬火，入通于心；西方屬金，入通于肺；北方屬水，入通于腎；中央屬土，入通于脾。導(dǎo)師經(jīng)常根據(jù)五行衰旺及相生相克原理，為已病和未病的人通過調(diào)整睡房和睡眠時頭的朝向，來平衡五行能量場，使其身體保持和恢復(fù)到健康狀態(tài)。如五行需要補火的人，建議其睡在住宅的東屋或南屋，頭向東方或南方，因南方為丙丁火，東方屬木，木生火，這樣對自身可以起到幫扶作用。導(dǎo)師反復(fù)強調(diào)，不要將中國的風(fēng)水學(xué)視為迷信，風(fēng)水學(xué)講的是人與自然和諧相處的學(xué)問。中醫(yī)可以通過方向的轉(zhuǎn)換，就是時空的轉(zhuǎn)換來治療疾病，將人從不健康的疾病時空狀態(tài)轉(zhuǎn)換到健康的時空狀態(tài)。
　　64五色即青、赤、黃、白、黑。色彩學(xué)家研究證明，顏色有“重量”和“味道”，如果使用得法，是治療情緒緊張、心情抑郁及其他許多疾病的最好武器。導(dǎo)師說，目前國外許多國家在研究和采用顏色治病，如德國有人采用電磁波把合適的色彩放大輸入人體內(nèi)來治病，以紅色治療小腸病，藍(lán)色治療肺與大腸病，黃色治療脾、胰病等，這種用不同色彩治療不同部位疾病，與中醫(yī)學(xué)中的五臟與五色相關(guān)理論極為相似。
　　導(dǎo)師指出，中醫(yī)學(xué)非常強調(diào)顏色在養(yǎng)生治病中的作用，如中藥凡色紅者大多入心經(jīng)、入血分，可用于治療心和血脈諸疾；色黑質(zhì)重者，多入肝腎經(jīng)，有補肝腎作用。
　　導(dǎo)師曾看到一個病案，有一位醫(yī)生治療1例土氣很弱的患者，用了補土的四君子湯、理中湯，未愈。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者總穿一身青色的衣服，青為木色，木克土，故病未愈。醫(yī)生囑患者改穿黃色衣服，不久疾病痊愈。
　　導(dǎo)師在分析五行衰旺的基礎(chǔ)上，常采用顏色以調(diào)整五行平衡，如有的五行水旺火弱的人，常易患心悸、胸悶，循環(huán)系統(tǒng)是其薄弱環(huán)節(jié)，如患者還喜歡穿黑色衣物，則更是將微弱之心火置于死地，遇到這類患者，導(dǎo)師就提醒其改穿青色和紅色的衣褲，因紅色通于心，青為木色，木可以生火。
　　7典型病例
　　王某，男，德宏州芒市人，生于1995年5月15日4時10分，1996年8月請導(dǎo)師為其分析五行衰旺情況，結(jié)果如下：
　　乾造：乙 辛 丙 庚
　　 亥 巳 午 寅
　　日干得令，日干于日支逢羊刃，為得地，日干于時支長生，為得地，地支半合火局為比劫邦身。五運六氣：乙亥年中運金運不足，厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉?！秲?nèi)經(jīng)》：“歲金不足，炎火流行”。綜合分析結(jié)果，自身丙火過旺。
　　導(dǎo)師認(rèn)為：小孩素體火旺，金氣78dbc1ed8f7ba9168ba8932938314fd02be95517fb96ec21fdc23ebe3f01e4b0嚴(yán)重不足，將來容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題。孩子從名字、睡覺方向、衣服顏色、進食食物、藥物等多方面進行調(diào)整糾偏，因小孩父親不相信而作罷。2000年3月小孩父母再次找到閃光勛導(dǎo)師，訴其兒子近3年來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，春夏尤其嚴(yán)重，曾到昆明附一院做肺功能測定提示肺功能差，多項指標(biāo)異常，過敏源測定對灰塵、花粉等多種物質(zhì)過敏。服強的松等藥物無效，家中需隨時自備氧氣急用。要求導(dǎo)師診治，導(dǎo)師告知患兒父母需要綜合治療，單靠藥物即使能暫時緩解也難于根治。導(dǎo)師從五運六氣來看，認(rèn)為根源是火旺所致，因肺主呼氣，腎主納氣，今火旺刑金，反侮于腎，必致腎不納氣，肺失宣肅，故見胸悶，喘促，呼吸困難。肺主皮毛，肺氣失宣，不能潤澤皮毛，則易出現(xiàn)過敏等多種皮膚病。遂擬處方如下：①衣服避免穿紅色或綠色，以黃色或白色為宜；②睡覺頭宜朝向西方、東北或西南方，嚴(yán)禁朝向南方；③家居色調(diào)以黃、白兩色為主；④多聽以宮音、商音為主調(diào)的音樂；⑤五谷、五果、五畜、五菜食用宜多食與脾肺相對應(yīng)的食物，即多食甘味、辛味食品。如香蕉、蛋黃、蘑菇、辣椒、豆制品、蘆筍等；⑥中藥在辨證基礎(chǔ)上加土性和金性類藥，處方如下：黃芪、靈芝、太子參、白術(shù)、無花果、山藥、海浮石、白果、百合、蛤蚧、甘草。1個月后患兒胸悶，呼吸困難消失，后間斷以上方加減調(diào)治，近年來除季節(jié)變化偶染咳嗽，其胸悶、喘促、呼吸困難、皮膚過敏癥狀均已痊愈。
　　導(dǎo)師認(rèn)為許多疾病如能早期應(yīng)用中醫(yī)五行理論進行分析，是可以做到未病先知，未病先防的，這才是中醫(yī)真正的治未病思想。導(dǎo)師常說：療效是檢驗醫(yī)學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，今天的醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)沒有揭示人體的真相，中醫(yī)治未病的思路和方法是否也應(yīng)該拓展下，不要僅僅局限于食物藥物，針灸推拿和鍛煉方法。不要將五行學(xué)說僅視為哲學(xué)概念，而應(yīng)將其作為中醫(yī)生命醫(yī)學(xué)的核心進行研究。
　　參考文獻：
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　?。ㄊ崭迦掌冢?011-05-09）