黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的臨床療效及對患者血清炎癥因子的影響效果分析

秦鵬

【摘要】目的：黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的臨床療效及對患者血清炎癥因子的影響效果。方法：選取50例UC患者為研究對象，根據(jù)入院治療時間的先后，分為對照組（25例）與實驗組（25例），給予對照組美沙拉嗪治療，給予實驗組黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療。對比兩組患者的血清炎癥因子與治療效果。結(jié)果：比對兩組患者的治療后的白細(xì)胞介素（IL）-1β與IL-10，實驗組均改善優(yōu)于對照組，P<0.05。比對兩組患者的治療有效率，實驗組明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療UC，有效降低血清炎癥因子，提高治療效果，值得臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】黃芩湯顆粒劑;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎（UC）

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-129-01

前言

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）屬于非特異性結(jié)腸與直腸炎癥，發(fā)病于結(jié)腸粘膜及黏膜下層，直腸與遠(yuǎn)端結(jié)腸均可累及，具有較高復(fù)發(fā)率，與結(jié)腸癌存在相關(guān)性[1]，對患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床常使用藥物進(jìn)行治療，如黃芩湯顆粒劑、美沙拉嗪。本文將以50例UC患者為對象，探究不同藥物治療方案的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月-2017年11月50例UC患者為研究對象，根據(jù)入院治療時間的先后，分為對照組（25例）與實驗組（25例）。對照組，年齡在19～78歲之間，平均年齡為（44.57±5.21）歲。實驗組，年齡在19～79歲之間，平均年齡為（44.98±5.43）歲。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組美沙拉嗪治療：

使用美沙拉嗪（生產(chǎn)廠家：法國愛的發(fā)制藥集團(tuán)）口服治療，1g/次，3次/d。持續(xù)治療2個月。

1.2.2實驗組

給予實驗組黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療：

在對照組基礎(chǔ)上，使用黃芩湯顆粒劑治療，藥物組成為：20g黃芩，10g白芍，6g甘草，10g大棗。1劑/d，分別為早晚沖服2次。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血清炎癥因子與治療效果，進(jìn)行分析。

血清炎癥因子：晨起空腹，抽取5ml靜脈血，血清離心分析后，檢測白細(xì)胞介素（IL）-1β與IL-10。

治療效果：分為三個等級：痊愈、好轉(zhuǎn)、無效。臨床癥狀均消失，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示黏膜正常，大便性狀表現(xiàn)正常，即為痊愈;臨床癥狀改善，每天大便1-2次，且表現(xiàn)為成型軟便，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果為黏膜水腫減輕，即為好轉(zhuǎn);癥狀無改善，甚至加重，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用“%”表示，采用x2檢驗，計量資料是用（x±s）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血清炎癥因子對比

比對兩組患者的治療后的白細(xì)胞介素（IL）-1β與IL-10，實驗組均改善優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)證實了差異呈P<0.05，表明了具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

實驗阻25例患者，治愈14例（56.00%），好轉(zhuǎn)10例（40.00%）;對照組25例患者中，治愈10例（40.00%），好轉(zhuǎn)9例（36.00%）。比對兩組患者的治療有效率，實驗組明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)證實了差異呈P<0.05，表明了具有統(tǒng)計學(xué)意義。x2=4.1528。

3討論

UC屬于腸道非特異性的炎癥性疾病，病程較長，反復(fù)發(fā)作，不易治愈，同時使癌變率增加，影響患者的身心健康，降低生活質(zhì)量。臨床在治療UC時，西醫(yī)以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑為主要藥物，治療效果顯著，但伴隨多種不良反應(yīng)與并發(fā)癥，不利于預(yù)后。美沙拉嗪作用于白三烯與前列腺[2]，抑制其合成，使腸粘膜的炎癥緩解，其作用機(jī)理為于腸道內(nèi)釋放活性菌并定植與繁殖，增強(qiáng)腸道內(nèi)防御屏障，從而抑制致病菌入侵與繁殖，達(dá)到治療效果。中醫(yī)理論認(rèn)為，UC為脾胃運(yùn)化失常，腸內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié)所致，于腸內(nèi)發(fā)病，可累及肝腎脾，其主要致病因素為濕邪熱毒，基本病因為熱濕蘊(yùn)結(jié)、氣血不暢、脈絡(luò)阻滯，易反復(fù)，病程久。黃芩湯顆粒劑黃芩、甘草、白芍、大棗組成，現(xiàn)代工藝加工[3]，方中黃芩為君藥，具內(nèi)犯腸胃之邪熱與清解少陽之功效;芍藥為臣藥，具緩急止痛、泄熱斂陰之功效;大棗、甘草為佐，補(bǔ)中益氣。諸藥共用，調(diào)節(jié)花生四烯酸，發(fā)揮抗炎作用。

本次的研究表明，比對兩組患者的治療后的白細(xì)胞介素（IL）-1β與IL-10，實驗組均改善優(yōu)于對照組，P<0.05，。比對兩組患者的治療有效率，實驗組明顯高于對照組，P<0.05。

綜上，黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療UC，有效降低血清炎癥因子，提高治療效果，值得臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳浩，張波，徐速， 等.甘草瀉心湯聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對血清炎癥指標(biāo)的影響[J].中藥材，2017，40（2）：475-478.

[2]陳紅，徐愛華.參苓白術(shù)散保留灌腸聯(lián)合美沙拉嗪口服對潰瘍性結(jié)腸炎患者血清炎癥因子的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（16）：101-101，103.

[3]周葉萍.康復(fù)新液聯(lián)合美沙拉嗪治療老年潰瘍性結(jié)腸炎的效果及對炎癥因子和凝血功能的影響[J].中國醫(yī)藥，2016，11（9）：1329-1332.