反思性教學法在康復醫(yī)學實習帶教中的研究與實踐

李湘云，鄒 偉，賓文凱

（南華大學附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽 421002）

反思性教學法在康復醫(yī)學實習帶教中的研究與實踐

李湘云，鄒 偉，賓文凱

（南華大學附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽 421002）

目的探討醫(yī)院康復醫(yī)學畢業(yè)實習帶教工作進行規(guī)范化管理的方法，以不斷提高康復醫(yī)學帶教質量。方法將我院2009年7月～2010年9月的康復醫(yī)學畢業(yè)實習生分為傳統(tǒng)帶教組和反思性帶教組進行帶教，并將2組的教學效果進行比較。結果反思性帶教組畢業(yè)實習學生在專業(yè)理論與實踐技能等方面均高于傳統(tǒng)帶教組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；反思性帶教組對實習帶教的滿意度明顯高于傳統(tǒng)帶教組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論反思性教學法有利于建立良好的師生關系，不斷提高帶教教師的綜合素質，充分調動學生的積極性，教與學聯(lián)系充分，可以形成互動系統(tǒng)，真正實現(xiàn)教學相長。

反思性教學法；康復醫(yī)學；實習帶教

康復醫(yī)學畢業(yè)實習是康復醫(yī)學教學中的重要部分，是課堂教學的延伸，也是康復醫(yī)學教育的最后階段，是培養(yǎng)康復醫(yī)學畢業(yè)實習生動手能力、使其調整心態(tài)適應社會的關鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高素質康復醫(yī)學人才的重要途徑。為了強化康復醫(yī)學教學管理，提高康復醫(yī)學帶教質量，科學地評估教學方法和效果，我們在康復醫(yī)學教學管理中、康復醫(yī)學畢業(yè)實習生實習過程中、帶教教師帶教過程中采取反思性教學法，取得了很好的效果，現(xiàn)將具體方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

教學對象為2009年7月～2010年9月在我院神經(jīng)內科康復室實習的138名康復醫(yī)學畢業(yè)實習生。其中本科生90人，大專生48人；女生76人，男生62人，年齡20～24歲，平均年齡為21.5歲，實習周期32周。帶教教師26人，其中主管技師18人，技師8人，年齡26～55歲，平均年齡為38.0歲。

1.2 方法

（1）將畢業(yè)實習生和帶教教師隨機分為2組，即傳統(tǒng)帶教組（A組）和反思性帶教組（B組），傳統(tǒng)帶教組實習學生68人、帶教教師12人，反思性帶教組實習學生70人、帶教教師14人，2組學生的基礎課與專業(yè)課成績，帶教教師的專業(yè)素養(yǎng)、教學能力，經(jīng)χ2檢驗，無顯著性差異（P＞0.05）。對2組分別采用傳統(tǒng)帶教模式帶教和反思性帶教模式帶教，對帶教效果進行比較并對學生對實習帶教的滿意度進行調查。

（2）為了保證測評的客觀真實性，采用出科考試和問卷調查相結合的方式，了解反思性教學法和傳統(tǒng)教學法的教學效果。共發(fā)放問卷138份，收回有效問卷138份，有效回收率為100%。我們定期收回測評表統(tǒng)一匯總，將測評結果及時反饋給師生，根據(jù)存在的問題制訂整改措施，推廣好的經(jīng)驗。

2 結果

2組實習生業(yè)務技能考核中，反思性帶教組學生的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組學生的成績（P＜0.05），學生對實習帶教的滿意度明顯提高（P＜0.05）。具體見表 1、表 2。

表1 傳統(tǒng)帶教組學生和反思性帶教組學生出科考試成績比較（人）

表2 傳統(tǒng)帶教組學生和反思性帶教組學生對實習帶教的滿意度比較（人）

3 討論

3.1 反思性教學法的意義

反思性教學法有利于提高康復醫(yī)學實習生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。反思性教學法就是使學習者對其自身學習活動的過程以及活動過程中所涉及的有關事物、材料、信息、思維、結果等學習特征進行反向思考[1]。在康復醫(yī)學實習帶教過程中，帶教教師通過不斷反思、實踐，能夠掌握最新的教育教學理念，在治療中注重患者治療方案和功能康復情況的結合，提高自己的應變能力，激起帶教中的創(chuàng)新意識。帶教教師的帶教行為將對實習生的反思意識和能力產(chǎn)生潛移默化的影響，使實習生明確康復實習要求，擴大知識儲備，促使實習生將康復理論知識和臨床治療緊密結合，熟練掌握康復治療技術，樹立現(xiàn)代康復觀念和科研意識，培養(yǎng)實習生的批判性思維能力，理解能力，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和獨立解決問題的能力。

3.2 反思性教學法的作用

3.2.1 有利于建立良好的師生關系 良好的師生關系對有效教學很有幫助，學生感到被重視、被接受，感到舒適、安全、放松，從而有利于激發(fā)學生的學習動機和興趣[2]。研究結果顯示，2組畢業(yè)實習生專業(yè)理論與實踐技能的成績有顯著性差異（P＜0.05）。

3.2.2 不斷提高帶教教師的綜合素質 結果顯示，反思性帶教組的教學效果與傳統(tǒng)帶教組有顯著性差異（P＜0.05）。同時帶教教師還必須提高自己的溝通能力，建立與學生和患者之間的和諧關系[3]。

3.2.3 有利于充分調動實習學生的積極性 反思性教學法讓學生通過自己的實踐而發(fā)現(xiàn)錯誤并思考錯誤原因，在學生的自我教育中實現(xiàn)對康復醫(yī)學概念、原理的理解并不斷深化，從而要求帶教教師在帶教過程中不把自己的想法強加給學生，而是借助帶教中出現(xiàn)的問題，給學生獨立思考、自主解決問題的時間和空間，從而調動實習生的積極性。

3.2.4 使教與學充分聯(lián)系 通過采用反思性教學法教學使學生的學習興趣增強，學習的積極性更高，學習的主動性增強，也改進了學習策略。這說明了反思性教學是教師不斷改進教學手段，優(yōu)化教學策略，提高教學能力的有效途徑，也是提高教學質量，促進教師專業(yè)化成長的平臺。

[1]趙坤，姜安麗.淺談護理教學中學生反思性學習的培養(yǎng)[J].解放軍護理雜志，2004，21（9）:78～79.

[2]宮玉花，王艷，陸虹，等.對臨床教師有效教學行為的調查[J].中華護理雜志，2003，38（1）：12.

[3]張麗萍.改進后手術室?guī)Ы痰捏w會[J].中國誤診學雜志，2006，6（2）：336～337.

G526.5

B

1671-1246（2011）02-0103-02

本文系湖南省南華大學高等教育研究課題（2009YY074）