完善社區(qū)養(yǎng)老服務體系 提高養(yǎng)老服務水平

閆鳳岐，倪倉玉

（1.大慶職業(yè)學院離退休職工管理服務中心，黑龍江 大慶 163255；2.大慶石油管理局通信公司，黑龍江 大慶 163001）

完善社區(qū)養(yǎng)老服務體系 提高養(yǎng)老服務水平

閆鳳岐1，倪倉玉2

（1.大慶職業(yè)學院離退休職工管理服務中心，黑龍江 大慶 163255；2.大慶石油管理局通信公司，黑龍江 大慶 163001）

城市社區(qū)，應圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所學、老有所樂”的總體要求，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務體系，提高養(yǎng)老服務水平。為此，就要不斷完善社區(qū)居家養(yǎng)老體系、社區(qū)衛(wèi)生服務體系、社區(qū)文化生活體系、社區(qū)權益保障體系和社區(qū)老年管理服務體系。

城市社區(qū)養(yǎng)老；完善服務體系；提高服務水平

《中華人民共和國老年人權益保障法》第35條明確規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點?！边@一規(guī)定為開展和加強我國社區(qū)養(yǎng)老服務提供了充分的法律依據。2010年9月，溫家寶總理主持召開國務院常務會議，專門研究部署發(fā)展家庭服務業(yè)的政策措施。政策措施第一條指出：“從我國實際情況出發(fā)，重點發(fā)展家政服務、社區(qū)服務、養(yǎng)老服務和病患陪護，滿足家庭的基本需求；因地制宜地發(fā)展家庭用品配送、家庭教育等，滿足家庭的特色需求。”社區(qū)是社會的基礎，是老年人晚年生活最主要也是最理想的活動場所和交往空間；社區(qū)最貼近老年人的生活，最了解老年人的需求，也能最有效地為老年人提供養(yǎng)老服務。城市社區(qū)，應圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所學、老有所樂”的總體要求，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務體系，提高養(yǎng)老服務水平。

一、完善社區(qū)居家養(yǎng)老體系，提高老年人居家服務水平

養(yǎng)老或稱“老有所養(yǎng)”，就是滿足老年人衣食住行諸方面的基本生活需要，是老年人安度晚年和繼續(xù)生存的物質保障。2010年，回良玉副總理在全國老齡工作委員會會議上的講話中指出，要繼續(xù)堅持以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系。居家養(yǎng)老服務是一種老年人以居家養(yǎng)老為基礎，政府和社會力量以社區(qū)養(yǎng)老服務中心為依托，以專業(yè)服務人員、志愿服務人員和便民利民服務網點為服務資源，以有償、低償、無償的上門服務和日托護理為主要形式，使在家的老年人獲得生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種形式。

完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系，就是要求社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務中心等各種老年服務機構，并且不斷完善其設施；社區(qū)需要組建一支專、兼職和志愿者服務隊伍，為老年人提供最直接、最便利的服務；社區(qū)要建立老年服務網絡，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、社區(qū)服務機構站點、老年人信息聯網；社區(qū)對空巢老人、孤獨老人、殘疾老人、高齡老人、特困老人和生活不能自理的老人，應給予更多關照，通過建立家庭“呼叫熱線”，實現為老服務到家庭的目標；社區(qū)要建立特困老人救助制度，將最低生活保障線以下的貧困老年人全部納入保障范圍。

社區(qū)要根據老年人的不同情況、不同需要，采取有償、低償、無償等多種形式為老年人提供最直接的幫助和最便捷的服務。社區(qū)老年人只要撥通熱線電話，就可以足不出戶地得到優(yōu)質的社區(qū)服務和家庭照料。可以由社區(qū)服務人員上門為老年人提供生活照料服務，如購物、買菜、做飯或送餐、洗衣、清掃、理發(fā)、洗澡、陪伴、家電維修等（居家服務）；也可以將住在家中的空巢老人、孤獨老人、殘疾老人、高齡老人等，白天接到社區(qū)養(yǎng)老服務中心，提供洗浴、就餐服務，進行生活或心理指導、功能訓練等，晚飯后派車送他們回家（日托服務）；還可以對因身患殘疾、缺乏生活自理能力、需要長期照看而家庭照料又存在困難的老年人，入住社區(qū)的養(yǎng)老設施，照顧其飲食起居，組織各項娛樂活動，進行功能鍛煉、心理健康和生活護理等方面的指導等（長期服務）。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，提高老年人健康服務水平

為方便老年人就診和康復保健的需要，做到“老有所醫(yī)”，應本著小病不出社區(qū)，健康保健日常化的原則，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的老年醫(yī)療保健服務體系，在社區(qū)內開設老年門診、家庭病床、保健中心或興建老年康復保健站等，按規(guī)定將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構，服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立老年人綜合咨詢中心，設立健康熱線電話和醫(yī)衛(wèi)人員接待等措施，提供咨詢服務以解答老年人及其家屬所關心的保健、醫(yī)療、康復等問題。逐步把老年人的基本健康問題大部分解決在社區(qū)，以減輕老年人在患病時擠車、掛號、排隊等困難。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心具有就地就近的特點，為老年人提供經濟、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、技術指導等為一體的服務，以促進老年人健康為目的，可以從以下幾個方面提供服務：

一是在疾病醫(yī)療方面，在社區(qū)為每位60歲以上的老人建立健康檔案，詳細記錄老年人的健康狀況，定期為老年人進行健康體檢；建立老年人慢性病跟蹤服務手冊，制定符合病情的治療方案，定期約診或回訪，以利于早期發(fā)現疾病和治療疾病。條件具備時，老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的健康檔案可以與市區(qū)醫(yī)療機構實現區(qū)域聯網，做到信息共享，為老年人大病轉診、檢查和治療提供方便。

二是在日常保健方面，開展醫(yī)療保健知識講授、健身活動指導、就醫(yī)用藥咨詢等服務。倡導科學、文明、健康的生活方式，降低老年人常見疾病的發(fā)病率和致殘率。定期舉辦各種健康知識講座，在老年人中普及衛(wèi)生保健知識，增強自我保健能力；普及糖尿病、高血脂、高血壓、心臟病等常見疾病的預防教育及護理知識。定期為肢體活動受限的老年病人舉辦肢體功能康復培訓，指導他們進行肢體功能的鍛煉等。

三是對體弱多病，行動困難的老人，可以由醫(yī)生、護士、康復師和家庭護理員等，到老人家中提供多項服務。定期上門了解患病老人的病因、觀察病情，發(fā)現問題及時與醫(yī)院聯系會診；可以建立家庭病床，到老人家中進行診療護理，為其換藥、輸液、注射、針灸、理療、按摩等；對老人及家屬給予用藥、營養(yǎng)、康復訓練等方面的指導。

三、完善社區(qū)文化活動體系，提高老年人生活質量水平

社區(qū)要創(chuàng)造條件整合社區(qū)內可以利用的文化資源，包括能為老年人提供文化活動的場所和設施，能為老年文化活動提供輔導的專業(yè)人才，能為老年文化活動提供服務的志愿者隊伍。社區(qū)要不斷完善老年文化設施，每個社區(qū)都應建有老年文化活動中心，中心可設立社區(qū)老年文化辦公室、老年學校、圖書閱覽室、書畫室、健身室、歌舞廳、節(jié)目排練室等，融老年文化、教育、健身、娛樂、休閑為一體，把老年文化活動中心辦成老年人求知、求美、求樂、求健康的精神家園。辦公室和各種活動場所應配備必要的辦公用品和活動器材，并保證其正常運轉。社區(qū)可成立老年文化協會、老年體育協會，整合社區(qū)老年文化體育資源，培養(yǎng)老年文化體育骨干隊伍，推動老年文化體育活動的開展，使老年人“老有所樂”。

社區(qū)老年人來自不同階層，文化水平、經歷和閱歷也不相同，興趣愛好各異?？梢越M織讀書、看報、座談、討論等學習型活動；可以組織書法、繪畫、詩歌創(chuàng)作、唱歌、跳舞、戲曲演唱、樂器彈奏等文化娛樂活動；可以組織咨詢、談心、溝通等人際交往活動；可以開展各種適宜老年人的體育活動，如打拳、擊劍、乒乓球、門球等，通過體育鍛煉，促進他們的身體健康……這些文娛體育活動，有助于老年人達到擴大交往、豐富生活、愉悅身心、陶冶情操、延年益壽的目的。

社區(qū)應辦好老年學校，有專人負責，有合適的教學場所和必要的教學設施，聘請熱愛老年教育事業(yè)、樂于奉獻的退休老干部、老專家、老教師、老醫(yī)師任教師，教學內容可以選擇老年人喜歡的傳統(tǒng)文化知識方面的書法、繪畫、文學、詩詞等；應用技術方面的電腦、花鳥魚養(yǎng)殖等；以及黨的路線、方針、政策，國際、國內時事政治，與維護老年人權益相關的法律法規(guī)等。既“老有所教”，又“老有所學”，通過老年學校學習，提高老年人的思想覺悟、道德水準和文化素質，從根本上促進老年人生活質量的提高。

四、完善社區(qū)權益保障體系，提高老年人法律服務水平

社區(qū)要全面落實各項老年法規(guī)政策，加大《中華人民共和國老年人權益保障法》的宣傳和實施力度，建立健全老年人法律服務網絡，利用社區(qū)人才資源，組織住在社區(qū)的公、檢、法、司部門的離退休人員成立社區(qū)老年人維權站，以公安分局（公安派出所）或社區(qū)警務中心為依托，建立基層法律服務網點，并充分利用社區(qū)老年人協會和人民調解員的作用，積極開展社區(qū)老年人法律服務工作，切實保障老年人的合法權益。

社區(qū)老年人維權站要提高老年人法律服務水平，按照《中華人民共和國老年人權益保障法》，根據社區(qū)實際情況，制定工作細則，規(guī)定服務的對象、服務的標準、服務資金的來源等，使社區(qū)老年法律服務做到有章可循，保證老年人能夠就地、就近、及時得到有效的法律服務。幫助老年人學法、懂法、守法，提高法律意識；為需要得到法律援助的老年人提供法律援助服務，依法對老年人和家庭成員因贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或者房屋、財產發(fā)生糾紛問題以及同鄰里之間發(fā)生矛盾關系問題等進行調解服務；對老年人諸如喪偶、離異后的再婚等問題開展咨詢服務；對無力支付法律服務費用的老年人，協助有關部門按有關規(guī)定給予緩交、減交或免交的優(yōu)待；加強涉老違法犯罪的預防工作，對以暴力或者其他方法公然侮辱老年人或者誹謗、虐待、遺棄老年人等不法行為，應依法處理和打擊。

五、完善社區(qū)老年管理服務體系，提高老年人參與社會水平

老年人在長期的社會工作實踐中，積累了豐富的知識和實踐經驗，是社會的寶貴財富。社區(qū)應根據實際需要和自愿、量力的原則，創(chuàng)造條件，積極發(fā)揮老年人在經濟、政治、社會和文化建設中的作用。在社區(qū)可成立老年人協會，為其提供辦公和活動場所，配備必要的辦公用品和活動器材，設立社區(qū)老年人協會專項經費，為協會成立后的各項活動提供財力支持，使其成為基層開展老齡工作的重要力量。

以社區(qū)老年協會為依托“老有所為”，根據工作需要將參加協會的老年人劃分成宣傳教育、維權保障、調解咨詢、文體活動、活動室管理等小組。組織老年人學習黨的路線、方針、政策，宣傳貫徹老齡法律法規(guī)；積極調解家庭鄰里糾紛，弘揚敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的傳統(tǒng)美德，支持和幫助老年人運用法律武器維護自身的合法權益；組織開展健康向上、豐富多彩的老年文體活動，滿足老年人的精神文化需求；辦好老年學校，擔任授課教師，傳授文化科技知識，在老年人中形成倡導文明、崇尚科學的社會風氣；組織老年志愿者隊伍，為需要幫助的老年人排憂解難；組織老年人參與社區(qū)文化市場監(jiān)管，協助社區(qū)中小學校，做好關心教育下一代工作。

社區(qū)可設立老年人才市場，建立有專長的老年人信息檔案，加強老年人才資源開發(fā)，為老年人發(fā)揮特長、參與社會活動創(chuàng)造條件，使老年人中的各類人才通過人才市場找到發(fā)揮余熱的場所，以自己的專長優(yōu)勢實現再就業(yè)。老年人可以參與老年志愿者項目，從事志愿服務等活動，提供無償服務；也可以興辦社會公益事業(yè)和老年福利事業(yè)，如在社區(qū)內的醫(yī)療機構、老年人服務中心、學校、日間照料中心等做兼職工作，獲得必要的勞動報酬；還可以受聘于原來工作的企事業(yè)單位或新的企事業(yè)單位，參與科學研究和技術應用，傳播科學文化知識，提供咨詢服務；或自主創(chuàng)業(yè)、興辦企業(yè)，既為社會發(fā)展做出新的貢獻，又可滿足老年人自我價值實現的需要。

〔責任編輯：劉金友〕

D632.1

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1002-2341(2011)02-0054-03

2011-02-24

閆鳳岐（1938-），男，河南溫縣人，黨總支委員兼黨支部書記，從事哲學理論研究。