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    汞柱式血壓計(jì)常見故障及維修方法的探討*

    2011-08-15 00:42:24許薇鄭倩范平
    關(guān)鍵詞:橡膠墊玻璃管血壓計(jì)

    許薇,鄭倩,范平

    (川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室,四川 南充 637007)

    汞柱式血壓計(jì)常見故障及維修方法的探討*

    許薇,鄭倩,范平

    (川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室,四川 南充 637007)

    目的:探討汞柱式血壓計(jì)的常見故障和維修方法,為更好的保障汞柱式血壓計(jì)在臨床教學(xué)中的使用。方法:統(tǒng)計(jì)分析2010年上學(xué)期川北醫(yī)學(xué)院機(jī)能中心100臺(tái)汞柱式血壓計(jì)的故障和維修情況。結(jié)果:機(jī)能中心的汞柱式血壓計(jì)66%在使用過(guò)程中出現(xiàn)一次以上的故障,其中以漏水銀的故障最多,加壓時(shí)有氣泡的故障次之,其他的故障如無(wú)法正常充氣靈敏性低等也時(shí)有發(fā)生。結(jié)論:正確使用汞柱式血壓計(jì),加強(qiáng)其日常維護(hù)及時(shí)維修排除故障,是保障汞柱式血壓計(jì)正常使用的關(guān)鍵。

    汞柱式血壓計(jì);常見故障;維修方法

    血壓是人體重要的生命體征之一,在臨床上具有十分重要的意義[1]。血壓計(jì)是測(cè)量血流壓力的器械,根據(jù)測(cè)量方式的不同,血壓計(jì)分為三類:汞柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)和電子式血壓計(jì)。汞柱式血壓計(jì)在臨床的應(yīng)用已超過(guò)百年,在疾病的診斷、治療、病情監(jiān)測(cè)等方面具有非常重要的作用[2]。診斷高血壓就是根據(jù)采用核準(zhǔn)的汞柱式血壓計(jì)測(cè)量的血壓值為標(biāo)準(zhǔn)[3],因此醫(yī)學(xué)生學(xué)好汞柱式血壓計(jì)的使用顯得尤為重要。用汞柱式血壓計(jì)對(duì)人體動(dòng)脈血壓的測(cè)定是機(jī)能中心重要的教學(xué)內(nèi)容,在教學(xué)過(guò)程中汞柱式血壓計(jì)作為重要的教學(xué)器材,被大量的頻繁使用,導(dǎo)致血壓計(jì)經(jīng)常發(fā)生故障,影響到正常的教學(xué)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年上學(xué)期川北醫(yī)學(xué)院機(jī)能中心100臺(tái)汞柱式血壓計(jì),66%在使用過(guò)程中出現(xiàn)一次以上的故障,其中以漏水銀的故障最多,加壓時(shí)有氣泡的故障次之,其他的故障如無(wú)法正常充氣靈敏性低等也時(shí)有發(fā)生。本文就汞柱式血壓計(jì)常見故障及維修方法進(jìn)行探討。

    1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中汞柱式血壓計(jì)常見故障及維修方法

    1.1 漏水銀

    水銀泄露是汞柱式血壓計(jì)在使用中最常見的故障。水銀面明顯低于零位,加壓時(shí)易出現(xiàn)水銀面斷層說(shuō)明水銀減少即水銀泄露,導(dǎo)致漏水銀的原因及排除方法:①使用完血壓計(jì)后水銀壺的開關(guān)未關(guān)閉或者關(guān)閉前未向右傾斜45°,由于拿放位置不當(dāng)或者攜帶時(shí)傾斜,水銀就會(huì)從玻璃管上端的氣孔處漏出。正確方法為用完后將血壓計(jì)向右傾斜45°,待水銀全部流回壺中再關(guān)閉開關(guān)。②加壓方法不當(dāng),如加壓時(shí)用力過(guò)大或者先加壓后打開開關(guān)導(dǎo)致壓力過(guò)大,水銀從玻璃頂端漏出。正確方法是加壓時(shí)不能用力過(guò)大,先開閥門后加壓。③加壓時(shí)從玻璃管和水銀壺的接口處漏水銀,說(shuō)明是橡膠墊處出現(xiàn)豁口或者老化收縮,需要進(jìn)行更換;也可能是玻璃管底部的磨砂面不平,有明顯的小缺口需要更換玻璃管。④水銀壺漏水銀:觀察水銀是從何處漏出。如果是從開關(guān)處漏出則說(shuō)明開關(guān)閥門松動(dòng)可用扳手?jǐn)Q緊開關(guān)螺絲,若此方法無(wú)效可直接更換水銀壺;如果從壺底漏出,說(shuō)明壺底有裂縫,用520膠粘合或者更換新的水銀壺。

    水銀減少后,可采用注射器從玻璃管上端的氣孔注入適量的水銀,使水銀復(fù)位到零即可。特別注意的是泄露出來(lái)的水銀千萬(wàn)別直接倒入下水道或垃圾箱,因?yàn)樗y的毒性長(zhǎng)到10年,會(huì)對(duì)環(huán)境造成很大的污染。所以應(yīng)及時(shí)用硫磺粉覆蓋在水銀面上,使其與水銀化合生成無(wú)毒可溶于水的鹽類硫化汞再處理[4]。

    1.2 汞柱不連續(xù)(有氣泡)

    此現(xiàn)象也是比較常見的,造成的原因一般有兩個(gè):①水銀不足,此時(shí)在無(wú)壓情況下水銀柱低于零位,解決方法同上加入水銀即可。②并無(wú)水銀泄露,出現(xiàn)此現(xiàn)象則很有可能是玻璃管內(nèi)壁、水銀或者是橡膠墊太臟。因?yàn)樗y沒有及時(shí)回到水銀壺中,導(dǎo)致水銀和空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸發(fā)生了氧化反應(yīng),生成了黑色的氧化汞。處理方法:將玻璃管卸下,用一根長(zhǎng)細(xì)鐵絲一端擰上小棉球,另一端穿出玻璃管,牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁,若擦不干凈可用濃鹽酸洗玻璃管同時(shí)清洗橡膠墊。若是水銀臟可把水銀倒在瓷瓶中,用酒精棉球擦拭干凈或者用紗布過(guò)濾。

    1.3 血壓計(jì)不能正常充氣

    學(xué)生在相互練習(xí)測(cè)血壓時(shí)關(guān)閉排氣閥加壓,壓力總是上不去;或者加壓時(shí)水銀柱上升,停止加壓水銀柱很快就下降,這說(shuō)明血壓計(jì)的氣路存在漏氣的問題。

    維修方法:在加壓后,分別折疊壓緊各段橡膠管,觀察水銀是否下降,逐段排除并查出漏氣的部位。若為橡膠管或氣囊漏氣則更換橡膠管,或氣囊;若是橡膠管的結(jié)頭或者閥門漏氣這及時(shí)更換或者清洗。

    1.4 打氣加壓時(shí)費(fèi)勁或者升不上壓

    出現(xiàn)此故障主要的原因是金屬開關(guān)閥門堵塞,一般是由于開關(guān)閥進(jìn)氣端隔塵金屬網(wǎng)上灰塵太多使氣流不通,把灰塵清洗干凈即可。打氣球漏氣、進(jìn)氣單閥門失靈、開關(guān)金屬閥體堵塞都可造成此情況,可采用逐一排除法找出問題的部件更換或清洗。

    1.5 靈敏度差

    在無(wú)臂帶情況下,使血壓計(jì)升壓到38kPa處,然后放氣,使壓力值降至32kPa-26kPa范圍內(nèi)的任意位置,快速關(guān)閉氣閥旋鈕,汞柱波動(dòng)不明顯,幅度小于0.3kPa則說(shuō)明該血壓計(jì)靈敏度差[5]。

    主要原因有:①水銀中存在氧化生成的氧化汞粘附在玻璃管內(nèi)壁,阻礙水銀柱的升降。排除方法:酒精或鹽酸清洗玻璃管,或者用紗布對(duì)折反復(fù)過(guò)濾水銀,清除氧化汞[6]。②玻璃管上端的通氣孔被臟物堵塞,造成透氣不好,汞柱升降遲緩。排除方法:用細(xì)針插入玻璃管上端的小孔內(nèi),來(lái)回拽動(dòng)針頭,保證氣孔通暢,或者直接更換玻璃管帽中的橡膠墊。(3)玻璃管裝反也會(huì)影響靈敏度。所以,在拆裝玻璃管時(shí),將有“0”或其他標(biāo)示的一端向下。如無(wú)標(biāo)識(shí)則將零刻度距端面長(zhǎng)的一端向下。

    1.6 零位失準(zhǔn)

    JJG270-2008《血壓計(jì)和血壓表檢定規(guī)程》規(guī)定血壓計(jì)的零點(diǎn)允許誤差為(-0.2kPa-0.5kPa),其他點(diǎn)的最大允許誤差為±0.5 kPa。如果零點(diǎn)誤差小于-0.2kPa,說(shuō)明汞不夠,需要加適量的汞;如果零點(diǎn)誤差大于0.5kPa說(shuō)明汞太多,需要取出適量的汞。零位失準(zhǔn)也有可能是因?yàn)樗y壺上蓋的橡膠墊太臟;水銀或者水銀壺太臟。維修方法:清洗橡膠墊;過(guò)濾水銀;清洗或者更換水銀壺。

    2 小結(jié)

    為了在教學(xué)過(guò)程中更好的使用汞柱式血壓計(jì),保障教學(xué)的順利進(jìn)行。老師在教學(xué)前應(yīng)對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行檢查調(diào)試;在教學(xué)中除了給學(xué)生講正確的使用方法外還應(yīng)告訴學(xué)生如果不正確使用會(huì)有什么危害,引起學(xué)生的重視,因?yàn)閷?duì)以上故障分析可以看出,許多故障都是由于使用不當(dāng)造成的,正確使用是完全可以避免的;課后應(yīng)對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行再次檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障,維修或者保養(yǎng)。

    [1]鄭倩.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)[M].北京:科學(xué)出版社,2009.62

    [2]田莉華,董暉.腕式電子血壓計(jì)和水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)100例測(cè)值比較[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,23(2):187-188

    [3]李文.水銀壓力計(jì)仍可作為測(cè)量血壓金標(biāo)準(zhǔn)[J].外國(guó)醫(yī)學(xué)情報(bào),2001,22(1):47

    [4]袁奉衛(wèi),李貴臻.汞式血壓計(jì)使用及維修體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(15):157-158

    [5]凌瑞疆.血壓計(jì)常見故障的排除與維修[J].醫(yī)療設(shè)備,2010,23(7):81-82

    [6]王彩鈴.臺(tái)式血壓計(jì)檢定中常見故障分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(5):115-116

    1005-3697(2011)05-0453-02

    R194.2

    B

    南充市科技支撐項(xiàng)目資助(2010SF09)

    許薇(1980-),女,四川遂寧人,助教,主要從事機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。E-mail:xuwei10202000@yahoo.com.cn

    2011-06-24

    (學(xué)術(shù)編輯:李賓中)

    http://www.nsmc.edu.cn

    投稿郵箱:xuebao@nsmc.edu.cn

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