鹽酸氨溴索與霧化吸入在新生兒肺炎治療中的協(xié)同作用

吳海燕

肺炎是新生兒易患的常見(jiàn)感染性疾病之一，在得不到有效治療的情況下極易引起新生兒死亡。鹽酸氨溴索(反式-4-［(2-氨基-3，5-二溴芐基)氨基］環(huán)己醇鹽酸鹽)在治療新生兒肺炎上具有較好的作用，從而得到廣泛應(yīng)用［1］。然而采用鹽酸氨溴索與其他治療方式協(xié)同作用治療新生兒肺炎的報(bào)道較少，為了進(jìn)一步提升新生兒肺炎的治療效果，我們采用鹽酸氨溴索靜脈滴注與霧化吸入?yún)f(xié)同治療方式，并取得了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年4月至2010年3月本院新生兒肺炎住院病例97例，其中男51例，女46例。出生日齡＜7 d 72例，＞7 d 25例。胎齡35～45周，平均胎齡41周，體質(zhì)量1300 ～4600 g，平均質(zhì)量3010 g。

1.2 治療方法 患兒病例分為鹽酸氨溴索靜脈滴注/霧化吸入?yún)f(xié)同治療組和鹽酸氨溴索靜脈滴注組。協(xié)同治療組48例采用鹽酸氨溴索1 ml/次靜脈滴注加霧化吸入?yún)f(xié)同治療方式，對(duì)照組49例采用鹽酸氨溴索每次1 ml靜脈滴注。兩組患兒均給予常規(guī)吸痰、抗感染及一般支持對(duì)癥治療。其中，鹽酸氨溴索:天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn);霧化吸入使用北京吉納高新醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的GINA HOME型壓縮霧化吸入器。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:1～3 d內(nèi)體溫正常，肺部啰音消失，臨床癥狀體征明顯改善。有效:3 d后體溫及其他體征明顯改善。無(wú)效:5 d內(nèi)癥狀體征、血?dú)鉄o(wú)明顯改善或惡化。

2 結(jié)果

表1為兩組病例按診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的治療結(jié)果。從表1可見(jiàn)，協(xié)同治療組的顯效率明顯高于對(duì)照組，且無(wú)效病例僅為3例無(wú)效率明顯低于對(duì)照組。在治療過(guò)程中兩組均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。

表1 兩組病例治療效果比較(例，%)

3 討論

肺炎感染會(huì)引起黏膜充血、水腫和分泌物增加，由于新生兒本身其肺組織血管豐富、易充血，且氣管狹窄，在感染肺炎時(shí)極易為黏液阻塞而導(dǎo)致呼吸困難或窒息。鹽酸氨溴索能夠刺激肺泡表面活性物質(zhì)的合成分泌，促進(jìn)纖毛功能的恢復(fù)，并使黏液溶解、稀釋痰液，使痰液易于排出，維護(hù)上呼吸道的自潔機(jī)制，此外還可調(diào)節(jié)肺泡巨噬細(xì)胞功能、抑制組胺、白三稀等炎性因子的釋放，從而減輕肺部炎癥反應(yīng)，防止肺損傷［2］。吸入療法作用直接迅速，所用藥物劑量小，藥物作用直接。

本文結(jié)果采用鹽酸氨溴索靜脈滴注與霧化吸入?yún)f(xié)同治療組有效率為93.6%，明顯高于對(duì)照組(83.7%)，且未產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，在治療新生兒肺炎方面具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

［1］粱世鵬.鹽酸氨溴索支氣管灌洗治療新生兒重癥吸入性肺炎療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(16):27-28.

［2］郎俊.鹽酸氨溴索佐治新生兒吸人性肺炎50例療效觀察.安徽醫(yī)藥，2010，14(2):219-220.