CCU護士規(guī)范化專業(yè)培訓方法的探討

滕鳳玲，韓霞，馬穎，宋莉，馬慧

（蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

CCU護士規(guī)范化專業(yè)培訓方法的探討

滕鳳玲，韓霞，馬穎，宋莉，馬慧

（蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

目的探討CCU護士專業(yè)培訓學習的方法。方法對CCU不同層次護士采用不同方法進行專業(yè)理論和技能的培訓。結果護理人員經過?？婆嘤柡缶C合素質、?？浦R和技能均得到提高。結論通過對CCU護士的?？评碚摵图寄艿呐嘤枺嵘俗o士積極主動工作的熱情，減少了護理差錯和事故的發(fā)生，明顯提高了護理質量。因此，做好CCU?？谱o士的培訓工作尤為重要。

CCU護士；專業(yè)培訓；方法

隨著醫(yī)療技術和?？谱o理的迅速發(fā)展，各種新的醫(yī)療設備、新技術不斷應用于臨床，CC U的護理工作也隨著更新，對護士的專業(yè)素質及護理水平的要求也越來越高。護士的素質、護理質量直接影響危重病人的搶救成功率[1]。如何建立和發(fā)展?？谱o士培訓制度是提高護理專業(yè)技術水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重點。為了使護理人員盡快適應專科發(fā)展，提高護理質量，我們需要對護理人員進行規(guī)范化專業(yè)培訓?，F將我科培訓學習經驗和方法總結如下。

1 培訓對象

主要對新入科室護士、低年資護士（在CC U工作5年以下）、輪轉護士進行培訓。高年資護士根據自己的需求選擇性學習。

2 方法

2.1 自身素質的培養(yǎng)

CC U護士?？萍夹g操作多，工作瑣碎繁忙，病人病情重變化快，隨時有生命危險，護士工作壓力大，要求護士有敏銳的觀察力，高度的責任心，沉著冷靜的應對能力，還要學會自我調節(jié)減壓。因此，CC U護士應具備良好的自身素質才能適應臨床工作。

2.2 制訂培訓計劃和學習內容

對工作5年以上護士通過護士日常工作發(fā)現?？浦R和技能薄弱的項目制訂護理培訓計劃。對新護士根據基礎知識和基本護理操作掌握情況制訂護理培訓計劃，包括專業(yè)知識、技能、相關專業(yè)知識。

2.3 專業(yè)理論學習

開展專業(yè)培訓課，使護士掌握危重癥監(jiān)護的概念、工作范圍、特點、發(fā)展趨勢；心血管常見疾病的病因、病理、治療方法、護理常規(guī)，常見用藥和搶救藥品的藥理作用、用途、用法、常規(guī)劑量、配伍禁忌；心血管介入治療各時期的護理常規(guī)、手術方法、最新進展。同時，可以自學掌握自己需要的知識。

2.4 ?？萍寄芘嘤?/p>

選擇?？谱o理操作規(guī)范、臨床經驗豐富的護士進行示教，使護士熟練掌握心電監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、輸液泵、血氣分析儀、熒光免疫檢測儀等常用儀器的使用方法和維護保養(yǎng)。模擬訓練心電監(jiān)護技術、心肺復蘇、臨時起搏器的應用、主動脈球囊反搏泵的應用等危重癥搶救技術，指導低年資護士積極主動參與危重病人的搶救配合。

2.5 科室業(yè)務學習

每周由護士長安排學習內容，利用晨會時間進行學習。還可以利用晨會時間將每天出現的臨床問題及時總結學習。我科規(guī)定每周二晨會時間為全科業(yè)務學習，安排專人進行小講課，如對現有危重病人病情進行分析、對臨床工作中發(fā)現的疑難心電圖共同解析等。我們要求低年資護士必須參加晨會學習。

2.6 層級帶教

選用從事CC U護理工作5年以上護師以上高年資護士帶教低年資護士和新入科護士。利用傳幫帶的方法將新入科室的護士固定由科室骨干帶教，這樣可以使新護士快速學習，使其養(yǎng)成一種良好的工作習慣。我科成立了護理質量監(jiān)督小組，根據年資、工作表現、協(xié)調能力等方面考核后選取了5名護理小組長，使每一班次都有護理組長。護理組長既帶教低年資護士，負責檢查本班的工作完成情況及護理質量，協(xié)調本班次人員工作安排，同時又減輕了護士長的工作負擔。這種方法在提高護理質量的同時，又發(fā)揚了團隊協(xié)作的精神。

2.7 邀請專業(yè)人士講課

邀請?？漆t(yī)生講解心血管疾病、治療、用藥、最新進展等知識，加強護士對?？萍膊〖爸委煹恼莆铡＿€可以邀請相關輔助檢查科室人員講解關于本專業(yè)疾病做檢查的目的、意義、注意事項等。

2.8 強化心電圖知識

心電圖是CC U護士必須掌握的，也是CC U護士最薄弱的一項。應使大家對心電圖學習產生興趣，利用最短的時間學好心電圖。首先是自我學習，通過看書學習心電圖的基礎理論知識，后邀請醫(yī)生及心電圖室的技師由淺入深給大家講解心電圖，在結合臨床監(jiān)護病人心電圖資料強化學習，使大家能正確分析心電圖。我科在科室工作量少的時間，安排低年資護士去心電圖室學習。

2.9外出進修學習

聯系在本專業(yè)發(fā)展快、技術好的醫(yī)院對科室骨干人員進行3～6月的培訓。通過外出學習將新技術、新業(yè)務、好的工作方法、先進的管理帶到我們的臨床工作中，促進我們的?？瓢l(fā)展。

2.10 學習科研知識

隨著心血管專業(yè)技術的不斷更新，臨床護理工作也發(fā)生了相應變化，為我們的臨床科研提供了很多資料。但是，如何撰寫科研論文，怎樣選擇科研題目是我們護士急需學習的內容。對我科16名護士調查，有60%護士對臨床工作中的新技術、疑難病例護理配合方法想總結出來寫成科研論文，但是有40%的人因為不會撰寫而放棄。在我們邀請老師講解后，科研論文的發(fā)表數量每年增加。

2.11 護士法規(guī)的學習

加強護士條例和法規(guī)的學習，做到知法、懂法，維護自己的合法權益，增加我們的安全意識，規(guī)范了護理文件的書寫，減少不必要的醫(yī)療糾紛，提高護理質量。

2.12 考核

考核是對培訓學習的總結?？梢岳秒S機提問、答卷、實際操作、檢查工作質量等方法對培訓內容進行考核。利用考核可以了解護士對培訓學習的效果。

3 體會

通過規(guī)范化培訓后，使每名護士認識了學習的重要性，自身有了緊迫感、危機感、責任感[2]，增加了護士對?？浦R自主學習的動力，提高了護士的臨床工作能力，具有了較全面的整理護理能力，提高了護士對危重病人的觀察能力和搶救成功率，培養(yǎng)了高素質的?？谱o士，降低了職業(yè)風險，提高了護理質量。

[1]陳凌，李蕓，陳曉珊，等.CCU護士專科技能系統(tǒng)培訓模式的探討與實踐[J].護理管理雜志，2006，6（2）：35.

[2]楊旭希，陳凌，林麗霞，等.CCU?？菩伦o士綜合培訓計劃的實踐與效果[J].護理研究，2007，21（8）：2052.

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1671-1246（2011）04-0138-02