中等衛(wèi)校護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)的實踐與探討

吳玲芬

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

中等衛(wèi)校護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)的實踐與探討

吳玲芬

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

現(xiàn)就中等衛(wèi)校護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)實踐中以樹立正確的教育理念、加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)、改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法、探討開放性實驗室的管理模式等方面進行了實踐與探討。旨在通過精品課程建設(shè)，提高護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為社會輸送實用型護理人才，也為同類學(xué)校護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)提供參考。

中等衛(wèi)校；護理學(xué)基礎(chǔ)；精品課程建設(shè)

精品課程建設(shè)是國家教學(xué)部門為提高教學(xué)質(zhì)量和實施教學(xué)改革的重大舉措。精品課程是指具有一流教師隊伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理理念等特點的示范性教學(xué)課程[1]。

隨著醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革的不斷深入，精品課程建設(shè)成為學(xué)校的一項重要基礎(chǔ)工作。我國人口眾多，衛(wèi)生資源相對不足，如何使護生高效地實施臨床護理，是護理專業(yè)面臨的新問題[2]。我校是國家級重點中等職業(yè)學(xué)校，護理專業(yè)又是我校重點建設(shè)專業(yè)之一，在2008年護理專業(yè)被浙江省教育廳評為“浙江省護理示范專業(yè)”。我校在示范專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上又開展了護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的建設(shè)。護理學(xué)基礎(chǔ)是護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是護理專業(yè)的核心課程。護理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論知識與實踐技能是對臨床各科的病人及健康人群提供生活護理和技術(shù)護理服務(wù)所必需的。我校在精品課程建設(shè)中，堅持以培養(yǎng)學(xué)生能力為本，努力營造課程特色，在師資隊伍建設(shè)以及教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)實驗等方面進行了實踐與探討，并取得了顯著的效果?，F(xiàn)將我校護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的建設(shè)與實踐過程介紹如下。

1 正確的教育理念，是影響精品課程建設(shè)的重要因素

樹立正確的教育理念，就要更新人才培養(yǎng)觀念，緊緊圍繞專業(yè)發(fā)展和市場需要，提高教學(xué)質(zhì)量，突出能力培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，社會對護理人才的要求也隨之提高，培養(yǎng)適合市場需要的實用型護理人才已成為中等衛(wèi)校教育的基點。而護理學(xué)基礎(chǔ)正是學(xué)習和培養(yǎng)護理專業(yè)人才的基礎(chǔ)，也是溝通學(xué)校教育和臨床教育的橋梁課程。因此，在精品課程建設(shè)中要正確領(lǐng)會精品課程建設(shè)的內(nèi)涵，不斷更新教育理念。我校在精品課程建設(shè)中始終把培養(yǎng)合格的實用型護理人才放在首位，突出培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、溝通能力、創(chuàng)新能力、批判性思維能力，讓學(xué)生掌握護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的基本概念、基礎(chǔ)知識、基本技能，為培養(yǎng)適合社會需求的實用型護理人才奠定基礎(chǔ)。

2 加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)，是精品課程建設(shè)的根本保證

2.1 正確領(lǐng)會“雙師型”教師的內(nèi)涵

“雙師型”教師的評價和執(zhí)行標準各個地方也有一定的差異。根據(jù)教育部高教司在高職高專教育教學(xué)工作合格學(xué)校評價體系中提出的“雙師素質(zhì)”教師標準，要求“雙師素質(zhì)”教師有2年以上基層生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的本專業(yè)實際工作經(jīng)歷，能指導(dǎo)本專業(yè)實踐教學(xué)，又具有中級（或以上）教師職稱；既具有本專業(yè)實際工作的中級（或以上）專業(yè)職稱，又有講師（或以上）教師職稱。所以一名護理學(xué)基礎(chǔ)課的“雙師型”教師既要有主管護師（或以上）職業(yè)資格職稱，又要有講師（或以上）教師職稱。從內(nèi)涵上看，“雙師型”教師更應(yīng)當既有教師的職業(yè)素質(zhì),又有行業(yè)的職業(yè)素質(zhì)。

2.2 對精品課程“雙師型”教師隊伍培養(yǎng)建設(shè)的措施

中等衛(wèi)生學(xué)校作為職業(yè)教育中一個特殊的領(lǐng)域，培養(yǎng)一支師德高尚、執(zhí)教能力強、教學(xué)效果好的“雙師型”教師隊伍，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的重要舉措，而抓好精品課程“雙師型”教師隊伍建設(shè)更是重中之重。我校在精品課程“雙師型”教師隊伍的建設(shè)中，從培養(yǎng)機制上、政策上、措施上充分保證了精品課程“雙師型”教師隊伍的建設(shè)和發(fā)展。具體措施主要有以下幾個方面。

2.2.1 注重“雙師型”骨干教師的培養(yǎng)和提高加強對“雙師型”骨干教師的職業(yè)培訓(xùn)，有計劃、有目的地選送專業(yè)骨干教師參加教育部指定的全國高職高專教育師資培訓(xùn)學(xué)習。從2006年起我校每年選派護理教師參加國家級師資培訓(xùn)?，F(xiàn)已有6名護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教師參加了國家級培訓(xùn)班的學(xué)習。另外，利用寒暑假安排專業(yè)教師到當?shù)蒯t(yī)院進行臨床頂崗實踐。通過臨床實踐,教師可以及時了解到目前醫(yī)院臨床護理的發(fā)展趨勢,掌握臨床新知識、新技術(shù)、新方法，在課堂教學(xué)中及時補充新知識、新技術(shù)、新方法。平時還有計劃地組織教師加強專業(yè)知識、教育學(xué)、心理學(xué)及其他與醫(yī)學(xué)教育密切相關(guān)的人文學(xué)科和邊緣學(xué)科的基本知識學(xué)習，定期組織教師業(yè)務(wù)考試和操作比賽。把教師的業(yè)務(wù)學(xué)習、理論考試及操作比賽成績記入個人業(yè)務(wù)檔案,并在教師評優(yōu)、晉職、晉級、獎金分配等方面作為重要參考依據(jù)。

2.2.2 加強青年教師的培養(yǎng)和提高新引進的青年教師普遍是理論知識掌握比較系統(tǒng)而實踐能力明顯不足。我校為加強青年教師的實踐能力培養(yǎng)，制訂和完善了一系列培養(yǎng)、管理制度，開展適合青年教師的“雙師型”培養(yǎng)工程和“青藍”培養(yǎng)工程，建立一對一師徒帶教制，對新教師在上課、備課等常規(guī)教學(xué)工作給予全面指導(dǎo)和帶教。青年教師通過1年的實踐鍛煉，經(jīng)學(xué)?？己髓b定合格后聘為正式教師，并要求在2年內(nèi)取得“雙證制”教師資格。通過對青年教師的系統(tǒng)培養(yǎng)，以實現(xiàn)“一年適應(yīng)、三年成熟、五年成才”的培養(yǎng)目標。

2.2.3 構(gòu)建合理的“雙師型”教師梯隊構(gòu)建合理的“雙師型”教師梯隊，使“雙師型”教師隊伍的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)更趨合理，更具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?。學(xué)校對護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的“雙師型”教師隊伍建設(shè)，形成核心明確、支撐有力的多層次結(jié)構(gòu)，具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?，所有任課教師都具有一定的臨床實踐經(jīng)驗和豐富的教學(xué)實踐經(jīng)驗，護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的“雙師型”教師共有10人。其職稱結(jié)構(gòu)：高級職稱2人，中級職稱6人，初級2人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科9人，?？?人。年齡結(jié)構(gòu)：50歲以上1人，30～50歲7人，30歲以下2人。護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教師的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)情況較為合理，形成了有支撐、有潛力、可持續(xù)發(fā)展的教師梯隊。

3 改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，體現(xiàn)護理教學(xué)特色，是精品課程建設(shè)的關(guān)鍵

3.1 進行課程和教學(xué)內(nèi)容改革，提高實驗教學(xué)課時比重，有利于體現(xiàn)護理專業(yè)特色

在精品課程建設(shè)中，學(xué)校對護理專業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進行了重組和改革。增加了護理學(xué)基礎(chǔ)課的實驗課時比例，拓展了人文學(xué)科，精編護理禮儀、社區(qū)護理、護理心理等校本教材，體現(xiàn)“夠用、實用”的原則，同時體現(xiàn)了護理專業(yè)特色。通過課程和教學(xué)內(nèi)容的改革，增加了學(xué)生對病人的生活護理、病情觀察、溝通與交流、護理基本技術(shù)操作和健康教育等內(nèi)容，使學(xué)生能掌握臨床護理工作中最常用的基本理論、基本知識、基本技能，也為學(xué)生對其他課程的學(xué)習及今后從事的臨床護理工作打下了扎實基礎(chǔ)。

3.2 改革教學(xué)方法，采用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)式教學(xué)相結(jié)合的靈活多樣的教學(xué)手段

在護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程的教學(xué)中，學(xué)校建立了護理學(xué)基礎(chǔ)課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、多媒體教室，采用圖文并茂的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段、使用配套的護理專業(yè)教學(xué)軟件，包括CA I課件、電子教案、操作攝像投放等先進的教學(xué)設(shè)備，使枯燥的知識通過圖文并茂的多媒體展示給學(xué)生，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣。

3.2.1 采用形象直觀的角色扮演教學(xué)法，讓學(xué)生實現(xiàn)“在做中學(xué)、在學(xué)中做”角色扮演法是廣泛應(yīng)用于教育、管理、醫(yī)療等領(lǐng)域的一種社會心理技術(shù)，以增進對他人角色及自身角色的理解，從而更有效地履行自己的角色為目的。我校從2003年開始將角色扮演法應(yīng)用于臨床教學(xué)，特別是在護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教學(xué)中如肌肉注射、靜脈輸液、口腔護理、生命體征測量等實踐操作中取得了良好的教學(xué)效果。角色扮演教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習積極性與主動性，培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力和實踐能力，使學(xué)生體驗到護士角色和病人角色的感受，真正實現(xiàn)了“在做中學(xué)、在學(xué)中做”。

3.2.2 采用病例討論教學(xué)法教師根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容設(shè)計病案展示給學(xué)生，讓學(xué)生拓展思維空間，結(jié)合已學(xué)到的知識進行討論。該教學(xué)法是“以學(xué)生為主、教師為輔”。在教學(xué)中能充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維能力，使學(xué)生由以往對知識的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎?，提升了學(xué)生對知識的理解度、掌握度和主動學(xué)習意識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和人際交流能力，改變了傳統(tǒng)的以教師為主體的“滿堂灌”教學(xué)模式。

3.2.3 采用循證護理教學(xué)法其核心是由以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理向以科學(xué)為依據(jù)，即有據(jù)可循的現(xiàn)代護理發(fā)展。我校在護理教學(xué)改革中，把循證護理運用于教學(xué)中，首先對學(xué)生進行有關(guān)循證護理理論教學(xué)，要求學(xué)生針對某一疾病的重點護理問題開展循證護理實踐，分5個步驟進行：（1）尋找和確定問題；（2）檢索和查找文獻；（3）分析和評價證據(jù)；（4）指導(dǎo)和實施護理；（5）分析和評價效果。通過循證護理，縮短了理論與臨床實踐的距離，培養(yǎng)了學(xué)生查找問題、探究問題、解決問題的熱情，也有利于培養(yǎng)學(xué)生樂思好學(xué)、勤于探索的好習慣。

4 重視實驗教學(xué)，探討開放性實驗室的管理模式，是精品課程建設(shè)的重要組成部分

加強實驗室建設(shè)，探討開放性實驗室的管理模式和完善實驗操作考核評價機制。加強護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)，要充分重視實驗教學(xué)，提升實驗課的教學(xué)條件和教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)動手操作的平臺，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。學(xué)校在精品課程建設(shè)中，加強實驗室建設(shè)，加大護理實訓(xùn)中心建設(shè)的資金投入，建立仿真醫(yī)院、模擬病區(qū)、模擬病房、模擬搶救室等操作實訓(xùn)室，保證實驗開出率達到100%。為增加學(xué)生的動手機會，探討開放性實驗室的管理模式，實行多層次、多時間、多形式的開放形式，有計劃、有組織地安排課余時間（中午、晚自習、雙休日）開放實驗室，并保證課余時間開放實驗室有輔導(dǎo)教師在場指導(dǎo)。改革實驗操作考試形式，完善考核制度和考核標準。護理實驗是實踐性、操作性很強的技術(shù)，必須進行反復(fù)強化訓(xùn)練，才能提高學(xué)生操作的技能。為鞏固學(xué)生的動手能力，要求學(xué)生通過考核后對學(xué)校規(guī)定的操作項目進行訓(xùn)練。在整個實驗教學(xué)過程中，實行教師示教—學(xué)生回示—分組練習—項目考核，實現(xiàn)人人參考，個個達標，為學(xué)生今后的臨床實習奠定扎實的基礎(chǔ)。

5 精品課程建設(shè)的成效與社會認可度

（1）護理學(xué)基礎(chǔ)是護理專業(yè)的主干課程，經(jīng)過幾年的精品課程建設(shè)，取得了顯著的教學(xué)效果。該課程教學(xué)內(nèi)容先進，教學(xué)方法靈活，實用性強，實驗開出率高，學(xué)生學(xué)習興趣高，動手能力強。從學(xué)生下醫(yī)院實習的鑒定表中可以看出，各實習醫(yī)院對學(xué)生的基礎(chǔ)知識、實踐技能、服務(wù)態(tài)度、溝通能力等都有較高評價。

（2）護理專業(yè)學(xué)生操作基本功過硬。在2010年7月浙江省職業(yè)學(xué)校操作技能大賽中有8名選手在心肺復(fù)蘇術(shù)、吸入氧氣、靜脈輸液等比賽項目中獲得一等獎2名、二等獎2名、三等獎4名，在全省同類學(xué)校中名列前茅。

（3）學(xué)校在2009年第一次組織三年級學(xué)生參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，通過率高達92%；2010年第二次組織三年級學(xué)生參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，通過率高達98%，在全國同類學(xué)校中名列前茅。

（4）2009年學(xué)校護理專業(yè)被浙江省教育廳評為“浙江省護理示范專業(yè)”。同年，學(xué)校護理實驗實訓(xùn)中心被浙江省教育廳評為“浙江省示范性實訓(xùn)基地”。

（5）護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程教師的教學(xué)質(zhì)量高，多年來在學(xué)生對教師的教學(xué)質(zhì)量測評中一直得到學(xué)生的好評，學(xué)生對任課教師的滿意度均在95%以上。

（6）畢業(yè)生綜合素質(zhì)高，普遍受到用人單位的好評，畢業(yè)生就業(yè)率均達95%以上。

總之，精品課程建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，是學(xué)校的發(fā)展和專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。護理學(xué)基礎(chǔ)是護理專業(yè)的核心課程，通過精品課程建設(shè)，促進學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高，促進學(xué)生的理論知識、操作技能和職業(yè)素質(zhì)等全方面的發(fā)展。

[1]丁郭平，尹毅.婦產(chǎn)科精品課程建設(shè)初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：130～131.

[2]魏雪松.循證護理應(yīng)用于內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（3）：83～84.

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1671-1246（2011）04-0127-03