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    毫針針刺治療呃逆的療效觀察

    2011-03-16 18:03:48李鴻友楊文犀
    天津中醫(yī)藥 2011年1期
    關(guān)鍵詞:膻中毫針中脘

    李鴻友,楊文犀

    (1.天津市西青區(qū)大寺醫(yī)院,天津 300385;2.天津市南開醫(yī)院,天津 300100)

    毫針針刺治療呃逆的療效觀察

    李鴻友1,楊文犀2

    (1.天津市西青區(qū)大寺醫(yī)院,天津 300385;2.天津市南開醫(yī)院,天津 300100)

    毫針;呃逆;取穴;療效

    呃逆是指呃聲連連,聲短而頻,不能自制的一種病癥。臨床上多合并有慢性胃病史。每多于飯后發(fā)病,伴有上腹部飽脹等不適。病機(jī)總由素體胃弱,復(fù)感寒、熱、痰、食、瘀、氣等諸邪,導(dǎo)致胃氣上逆動(dòng)膈,而成此病。治療多以解痙理氣調(diào)胃藥物治療,往往時(shí)間長,不能速效。筆者多年來采用毫針針刺治療呃逆,取得了明顯而可靠的效果,茲介紹如下。

    1 臨床資料

    本組病例27例患者中,男18例,女9例。年齡最大者56歲,最小者16歲。病程短者有數(shù)分鐘,長者近1周。既往有慢性胃炎病史者12例,胃潰瘍病史者3例,缺血性腦中風(fēng)病史者1例。

    2 治療方法

    取穴:內(nèi)關(guān)(雙)、膻中、上脘。針刺方法:患者取平臥位,先取雙內(nèi)關(guān),刺入1.67 cm,行提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激。再取膻中,沿皮下向劍突方向平刺3.33 cm,行捻轉(zhuǎn)瀉法。最后,取上脘,沿皮下向中脘平刺3.33 cm(即上脘透中脘)行捻轉(zhuǎn)瀉法。治療時(shí)間20 min,5 min行針1次。1次/d治療。

    3 治療結(jié)果

    本組病例中,6例針刺內(nèi)關(guān)(雙),行手法1次,呃逆自行停止,未復(fù)發(fā)。15例針上述3穴,治療1次后癥狀完全消失,未復(fù)發(fā)。5例針2~3次,亦痊愈,未復(fù)發(fā)。惟缺血性中風(fēng)病例針3次仍偶有呃逆,但發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間亦明顯緩解。

    4 病案舉例

    患者,男,23歲。2004年9月12日來診。主訴:呃逆半天?,F(xiàn)病史:感冒2 d,自服銀翹解毒及康泰克。早飯后,突發(fā)呃逆,不能自止,伴有胃脹。在診所用藥:復(fù)方顛茄片2片及香砂養(yǎng)胃1袋。服藥后癥狀不能緩解。既往史:慢性胃炎半年余。來我處以呃逆治之,治療方法如上。針時(shí)呃逆明顯減輕,出針后呃逆頓止,胃部不適感消失。隨訪至今未再發(fā)作。

    5 體會(huì)

    呃逆總由胃氣逆亂動(dòng)膈而成,治則應(yīng)利膈寬胸、平復(fù)胃氣。此病發(fā)病急而且癥狀明顯,治療上應(yīng)急則治其標(biāo),迅速控制癥狀。筆者使用的三組穴中,有兩組為病變部位近處用穴,即為此意。膻中、上脘內(nèi)里上連食道、膈肌,下抵胃體,刺之可直接疏通食道、胃之逆氣,從而使治療起效快。另外,內(nèi)關(guān)為手厥陰之絡(luò),其支脈走胸腹,又通于陰維,可宣通上中二焦之氣,寬胸利膈,平逆止呃。膻中為氣會(huì),統(tǒng)治全身之氣,亦可調(diào)治胃中之逆氣。上脘透中脘,可調(diào)理脾胃功能。再有,膻中、上脘,二針針刺方向均向下,迎其逆上之氣而刺之,可使逆上之氣迅速向下平復(fù),達(dá)到治療目的。綜合用之以達(dá)寬胸利膈、平復(fù)胃氣,迅速止呃的功效。

    R285.6

    A

    1672-1519(2010)04-0066-01

    2010-09-17)

    李鴻友(1972-),男,醫(yī)師,主要從事針灸臨床工作。

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