有氧運動在療養(yǎng)期間的應(yīng)用與作用

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 周音蓮 胡海燕 張荷 周磊

有氧運動就是在有氧代謝狀態(tài)下做長時間的運動(耐力運動)，使心(血液循環(huán)系統(tǒng))、肺(呼吸系統(tǒng))得到充分有效的刺激，以提高心、肺功能，從而讓全身各組織、器官得到良好的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，維持最佳的功能狀況[1]。我院從2007年開始對老年療養(yǎng)員開展有氧運動的教學和訓練，取得了較好的效果?，F(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下。

1 有氧運動的類型和作用

有氧運動包括慢跑、競走、散步、有氧健身操(太極拳、呼吸養(yǎng)身操、經(jīng)絡(luò)拍打操)、騎自行車等。

1.1 慢跑 適合中老年人，以清晨慢跑為主，運動強度不宜過大，時間不宜過久，保持勻速進行，能增強呼吸功能，使肺活量增加，提高人體通氣和換氣能力，可使心肌增強、增厚，具有鍛煉心臟、保護心臟的作用。

1.2 競走 適合中年或心功能相對較好的老年人，競走步幅大、頻率高，前進速度快，能增強體質(zhì)，促進健康，提高血液循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的機能。

1.3 散步 適合任何年齡階段的人群，有利于呼吸系統(tǒng)功能的改善。加強消化系統(tǒng)的血液循環(huán)，促進胃腸蠕動，提高消化能力。使全身大部分肌肉骨骼動員起來，血流通暢，減少患動脈硬化的可能性。

1.4 太極拳 結(jié)合了傳統(tǒng)導引、吐納的方法，注重練身、練氣、練意三者之間的緊密調(diào)協(xié)。練習時一方面可鍛煉肌肉，舒筋活絡(luò)；另一方面又能通過呼吸與動作間的相互配合，對內(nèi)臟加以按摩鍛煉，達到強身健體的作用。

1.5 呼吸養(yǎng)身操 是根據(jù)人體特點和中醫(yī)理論編導而成的，此操強調(diào)腹式呼吸，鍛煉呼吸肌，強調(diào)全身運動，特別適用于中老年人養(yǎng)身祛病。經(jīng)臨床觀察證明，呼吸養(yǎng)身操可以通暢經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血運行，具有增強體質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫，改善情緒的作用，對老年慢性支氣管炎、高血壓病、糖尿病、疲勞綜合征、骨關(guān)節(jié)疾病以及亞健康有較好的防治作用。

1.6 經(jīng)絡(luò)拍打操 依靠自身的14條經(jīng)脈和眾多的絡(luò)脈以及354個穴位進行自我鍛煉，自我按摩，達到自我保健和防病治病的作用。

1.7 騎自行車 能預(yù)防大腦老化，提高神經(jīng)系統(tǒng)的敏捷性；能提高心肺功能，鍛煉下肢肌力和增強全身耐力；能使鍛煉者消耗較多的熱量，可收到顯著的減肥效果。

2 有氧運動在療養(yǎng)院中的開展

2.1 妥善安排 有氧運動在我院開展已久，來我科療養(yǎng)的首長大多患有高血壓病、糖尿病、冠心病等疾病，從療養(yǎng)員入住到科室后，由科室醫(yī)務(wù)人員進行統(tǒng)一的健康教育。由療養(yǎng)員自由選擇適合自己的有氧運動類型，科室人員安排療養(yǎng)員去體療科學習有氧運動健身操，由專門的醫(yī)務(wù)人員進行指導和運動期間的保障。

2.2 相關(guān)知識介紹

2.2.1 有氧運動對高血壓患者的治療 ①有氧運動可降低交感神經(jīng)興奮性，提高迷走神經(jīng)的張力，緩解動脈痙攣。②降低外周阻力，運動訓練時活動肌擴張，毛細血管的密度或數(shù)量增加，血液循環(huán)和代謝改善，總外周阻力降低，從而有利于降低血壓，特別是舒張壓。近年來對于舒張期高血壓越來越重視。臨床上藥物治療對于單純舒張期高血壓的作用不佳，而運動對舒張期高血壓則有良好的作用。③降低血容量，運動訓練可以提高尿鈉排泄，相對降低血容量，從而降低高血壓。④內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，運動訓練時血漿前列腺素等和心房利鈉肽水平提高，促進鈉從腎臟的排泄，抑制去甲腎上腺素在神經(jīng)末梢的釋放，從而參與血壓調(diào)節(jié)[2]。

2.2.2 有氧運動對糖尿病患者的治療 運動訓練的降糖和降脂機制為：①長期運動消耗熱量，可使體質(zhì)量下降，可以增加胰島素敏感性；即使無體質(zhì)量下降，也會使血漿胰島素水平和胰島素釋放面積減低，葡萄糖消除率增加，胰島素與其受體結(jié)合增加，改善胰島素的敏感性。②運動可使肌肉的葡萄糖轉(zhuǎn)蛋白，轉(zhuǎn)送蛋白的信息核糖核酸的含量增加，從而使肌肉攝取葡萄糖增加，受體后作用改善，故運動療法可以改善胰島素敏感性和糖代謝。③運動可使骨骼肌對葡萄糖的利用增加，促進骨骼肌對血液中葡萄糖的直接攝取和提高骨骼肌細胞對胰島素的敏感性。④運動加速脂肪組織分解，促進游離脂肪酸和膽固醇的利用，降低膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度，提高高密度脂蛋白膽固醇濃度，糾正脂肪代謝紊亂；另一方面，大量脂肪消耗起到減肥作用，減輕胰島負擔。運動還可使肌肉利用脂肪酸增加，從而降低血脂[3]。

2.2.3 有氧運動對心力衰竭患者的治療 促使心臟的小血管擴大、延長、增多，擴張冠狀動脈，促進側(cè)支循環(huán)的形成，改善心肌供血，提高SV和CO，增強心臟泵血功能和心肌纖維的營養(yǎng)，改善血流動力學狀態(tài)，增強心臟儲備力。降低總膽固醇和低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，防治動脈粥樣硬化的形成及其繼發(fā)的冠心病如心肌梗死的發(fā)生。改善運動耐量，有利于好的情緒和生活樂趣，提高生活質(zhì)量；減輕壓力，舒緩緊張情緒，防止誘發(fā)心力衰竭[4]。

3 小結(jié)

我科通過一系列有氧運動的實施應(yīng)用，使療養(yǎng)員的身心得到了很好的鍛煉，在療養(yǎng)期間，有氧運動作為治療的手段發(fā)揮了關(guān)鍵作用，療養(yǎng)員病情控制良好。因此，充分挖掘有氧運動，對完善療養(yǎng)措施，提高療養(yǎng)效果，發(fā)展療養(yǎng)學科具有巨大的推進作用。

[1]是明啟.什么是有氧運動[J].長壽，2006(12)：32.

[2]于蘭.有氧運動對老年人的降壓作用探討[J].中國臨床康復(fù)，2002，6(5)：717.

[3]潘新宇，牛嶺.運動療法干預(yù)2型糖尿病患者的血糖、血脂變化[J].中國臨床康復(fù)，2005，9(47)：12-13.

[4]王洪濤，林燕.老年心力衰竭患者的運動治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8(1)：23-24.