對(duì)民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)建議

宿遷市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室 吳亞明

對(duì)民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)建議

宿遷市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室 吳亞明

民營醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)模式一般以股份制為主，在醫(yī)院的日常運(yùn)行過程中，醫(yī)院的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相對(duì)分離，如何按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求，提升財(cái)務(wù)管理水平，提高其資金的使用效率，是民營醫(yī)院管理者必須面對(duì)的問題，也是醫(yī)院良性健康發(fā)展的重要保證。

民營醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問題 對(duì)策

民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院組織財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)綜合性工作，具體包括醫(yī)院的投資、資金營運(yùn)、資金籌集和資金分配等一系列行為。民營醫(yī)院經(jīng)過初期的成長(zhǎng)以后，隨著醫(yī)院資本的不斷積累和后續(xù)資金的投入，通過不斷建設(shè)，醫(yī)院服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，而醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)區(qū)域并沒有改變，那么民營醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)必然越來越激烈。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的核心工作，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門能否提供充分科學(xué)有用的財(cái)務(wù)資料為醫(yī)院經(jīng)營決策服務(wù)，成為制約醫(yī)院發(fā)展速度的一個(gè)重要因素，所以提高民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)加快民營醫(yī)院和促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展都有著十分重要的意義。

一、當(dāng)前民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

1、對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性認(rèn)識(shí)不到位。目前，民營醫(yī)院的管理者大多是醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)人才，而這些管理者往往對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理重要性和必要性認(rèn)識(shí)不夠，主要的精力放在了醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員管理和醫(yī)院新技術(shù)開展上。對(duì)醫(yī)院資金的運(yùn)作成本和使用效率不重視，忽視了對(duì)醫(yī)院的價(jià)值管理，有的甚至是不顧醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，盲目更新和添置各類醫(yī)用設(shè)備。沒有考慮資金機(jī)會(huì)成本和或有成本，更別說是資金的運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，管理者財(cái)務(wù)管理要求不高，當(dāng)然也就使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作長(zhǎng)期在低水平徘徊。

2、財(cái)務(wù)崗位設(shè)置不合理。我國的《會(huì)計(jì)法》明確規(guī)定：各單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，出納人員不得兼任相關(guān)會(huì)計(jì)崗位的工作，從事會(huì)計(jì)工作的人員，必須取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書。目前，有的民營醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位設(shè)置還不合理，雖設(shè)置了財(cái)務(wù)科室，但出現(xiàn)了會(huì)計(jì)主管、出納、收費(fèi)員崗位均由一人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象；有的醫(yī)院甚至是任用沒有會(huì)計(jì)從業(yè)資格的人員在從事會(huì)計(jì)核算工作。

3、財(cái)務(wù)制度不健全。醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度包括日常的財(cái)務(wù)工作制度、內(nèi)部控制制度、會(huì)計(jì)核算制度等方面的制度。一些民營醫(yī)院沒有制定基本的財(cái)務(wù)制度或是內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度不健全，醫(yī)院出現(xiàn)人員職責(zé)不清、業(yè)務(wù)核算不規(guī)范等現(xiàn)象。若醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度不健全，那么也就談不上醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度的有效執(zhí)行了。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不重視。有些民營醫(yī)院成立以后，直接從社會(huì)招聘財(cái)務(wù)人員，這部分人員中以前大多在工業(yè)或商業(yè)企業(yè)中工作，沒有從事過醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》不熟悉。從事醫(yī)院財(cái)務(wù)工作以后，沒有能夠及時(shí)重視業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)更新，還是沿用企業(yè)會(huì)計(jì)核算方法來核算醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，有的甚至不能完整編報(bào)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。

5、日常工作不扎實(shí)。一些民營醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平不高，日常工作中存在打短工的心理，工作責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)工作開展不認(rèn)真，會(huì)計(jì)核算、基礎(chǔ)資料整理、會(huì)計(jì)檔案保管等基礎(chǔ)性工作做的不扎實(shí)，甚至還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)資料缺失的現(xiàn)象。

6、軟件應(yīng)用不普及。在當(dāng)今這個(gè)信息化的時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)遍布社會(huì)生活的各個(gè)層面，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理軟件的使用，可以使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作事半功倍，使會(huì)計(jì)人員從繁瑣的記帳核算工作中解脫出來。而現(xiàn)在部分民營醫(yī)院仍采用原始的人工核算，工作效率顯得低下。

二、民營醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)建議

1、要提高財(cái)務(wù)管理重要性的思想認(rèn)識(shí)。民營醫(yī)院管理者應(yīng)經(jīng)常參加相關(guān)財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身財(cái)務(wù)管理的思想認(rèn)識(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)管理中的深層次問題。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，更是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的核心；醫(yī)院能否取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策的可行性分析，都離不開正確的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)；醫(yī)院資金的籌集、運(yùn)用和分配等一系列財(cái)務(wù)活動(dòng)所能取得經(jīng)濟(jì)效益的好壞，同樣依賴于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的高低；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平高低還在一定程度上決定醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。

2、建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作。首先，醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求，合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位，配齊財(cái)務(wù)人員，建立和完善貨幣資金、收入與支出、庫存物資、固定資產(chǎn)以及往來款項(xiàng)等管理的規(guī)章制度，并對(duì)照各項(xiàng)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作的考核，對(duì)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作不規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)予以糾正。其次，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)院財(cái)務(wù)制度制定實(shí)施以后，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在實(shí)際工作中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度規(guī)定。最后，醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)單位財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)查找制度弱化原因和薄弱環(huán)節(jié)，并加以完善，以防其形同虛設(shè)。

3、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。要提高民營醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，首先，醫(yī)院要提高對(duì)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，重視對(duì)財(cái)務(wù)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，因?yàn)樨?cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主體，財(cái)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)提高了業(yè)務(wù)能力，有利于醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理水平的提高。其次，要積極組織醫(yī)院財(cái)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班，要組織醫(yī)院參加財(cái)政和衛(wèi)生部門的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。同時(shí)，醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的服務(wù)工作。最后，對(duì)財(cái)務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，并取得相應(yīng)證書的，醫(yī)院應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)或在醫(yī)院優(yōu)秀員工評(píng)選時(shí)給予照顧。

4、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化水平。民營醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況，有計(jì)劃有步驟的加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化能力建設(shè)，在醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、庫房管理以及往來管理等方面盡量使用電腦軟件，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員從日常繁雜的財(cái)務(wù)核算中解脫出來，更多的去分析會(huì)計(jì)報(bào)表，及時(shí)了解醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)行狀況，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行提供建議，以進(jìn)一步提高資金營運(yùn)效率，提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，促進(jìn)醫(yī)院又好有快的發(fā)展。

[1]李毅萍，“淺談醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理”，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2008，8：52-53

[2]李谷，“民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題與對(duì)策”，當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2009，4：62-63

（責(zé)任編輯：袁曉軍）

book=307,ebook=307