男護(hù)生教育在護(hù)理學(xué)教學(xué)模式中的探討

（菏澤市創(chuàng)傷醫(yī)院，山東 菏澤274000；菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校）

現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中，護(hù)理工作者一直以女性為主體。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作不應(yīng)完全由女士承擔(dān)，它也非常需要男性的參與，從事護(hù)理工作。然而男護(hù)生在課程興趣、職業(yè)追求及護(hù)士形象上與女護(hù)生不同，許多護(hù)理院校為女護(hù)生設(shè)計(jì)的教育模式［1］，不利于男護(hù)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，男護(hù)生的護(hù)理教育面臨著困窘，因此建立有特色的男護(hù)生教育模式是各醫(yī)學(xué)院校急需著手解決的課題。

1 男護(hù)士的現(xiàn)狀

1.1 對(duì)男護(hù)士的需求 國外統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，1994年全美180萬注冊(cè)護(hù)士中，男護(hù)士為4%左右；1996年澳大利亞男護(hù)士為7.8%；1997年日本男護(hù)士占2.9%［2］。雖然各國男護(hù)士數(shù)量均較少，但是各國尤其是發(fā)達(dá)國家，男護(hù)士數(shù)量已呈現(xiàn)出快速增長的態(tài)勢(shì)。雖然我國護(hù)理人員的隊(duì)伍一直不斷壯大，護(hù)士人數(shù)由1949年的3萬人發(fā)展到2000年的125萬人，但是護(hù)理人員的總數(shù)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于WHO建議的護(hù)理人員數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，即每千人口中應(yīng)有2名護(hù)士。我國現(xiàn)有人口已達(dá)12.9億，而護(hù)士還不到129萬人，從總數(shù)上來講，還未達(dá)到每千人口中有1名護(hù)士的水平［3］。由此可見男護(hù)士的發(fā)展前景非常寬廣。

1.2 護(hù)士面臨的困惑

1.2.1 形象的困擾 由于護(hù)士群體性別單一的歷史緣故，護(hù)士“白衣天使”、“提燈女神”的形象在人們的觀念中根深蒂固。護(hù)士服、燕尾帽等都用來體現(xiàn)女護(hù)士的外在美和形體美。因此，男護(hù)士面臨形象的困窘，穿什么樣的衣服才能體現(xiàn)護(hù)士特有的身份成了難題。目前，國內(nèi)男護(hù)士的著裝與醫(yī)生相同，許多患者不能識(shí)別，從而帶來了不必要的誤會(huì)，多次不被認(rèn)可和誤解在男護(hù)士的心理上形成巨大的壓力和困惑。在需要糾正傳統(tǒng)的觀點(diǎn)方面有一定的難度［4］。

1.2.2 社會(huì)輿論的壓力 在當(dāng)今社會(huì)，男護(hù)士的職業(yè)形象尚未被多數(shù)公眾所理解和認(rèn)可，護(hù)士的工作是“侍候人的”的觀念仍然根深蒂固。護(hù)理工作中許多瑣碎的生活護(hù)理、清潔護(hù)理等與人們傳統(tǒng)觀念的男性應(yīng)當(dāng)做的事情形成了強(qiáng)烈的反差。這些不良因素嚴(yán)重影響了男護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同，在心理上不免產(chǎn)生低人一等、沒有前途等。這往往使男護(hù)士在社會(huì)交往中不自信，心情焦慮；同時(shí)由于對(duì)自身角色缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，在遇到挫折時(shí)更易產(chǎn)生“跳槽”思想［5］。

1.2.3 來自家庭的壓力 在傳統(tǒng)觀念中，男性在家庭家庭經(jīng)濟(jì)收入處于主導(dǎo)地位，主要依靠邏輯性獲得但是護(hù)士的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不高，從而造成待遇低，工資水平低等客觀現(xiàn)實(shí)。男護(hù)士的婚姻問題就成為許多男護(hù)士必須面對(duì)的難題。很多家長尤其是父親反對(duì)兒子選擇從事護(hù)理工作［6］。國外研究，對(duì)男護(hù)士們最有力的支持系統(tǒng)是他們的家庭特別是他們的妻子［7］。面對(duì)諸多生活的現(xiàn)實(shí)問題，男護(hù)士們的角色意識(shí)不可能不受到影響，這也許是其離開工作崗位的原因之一。

1.2.4 護(hù)理教育體制存在弊端 期以來，護(hù)理專業(yè)的女性化特征使得護(hù)理教育在教學(xué)管理、師資配備、教學(xué)模式等多方面也出現(xiàn)了一些失衡現(xiàn)象，如護(hù)理專業(yè)課教師多數(shù)都是女性，在教學(xué)思想中柔性有余而剛性不足；在護(hù)理技能的學(xué)習(xí)中存在性別忽視現(xiàn)象，教師及教學(xué)管理人員很少關(guān)注男護(hù)生的心理特點(diǎn)和性別特征；對(duì)男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同教育和自信心的培育也很有限。這在一定程度上挫傷了男護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和自尊心，也在一定程度上削弱了男護(hù)生的角色意識(shí)。

1.3 男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)

1.3.1 生理方面 男護(hù)士精力充沛、耐力持久、體格強(qiáng)健，比女護(hù)士更適合在急診室、手術(shù)室和精神科這些部門工作，更能給予患者安全感。例如手術(shù)室是在單位時(shí)間內(nèi)搬動(dòng)患者數(shù)量最多的科室，每次搬動(dòng)都會(huì)給患者造成一定的心理壓力，尤其是骨折患者，所以他們更希望讓體格強(qiáng)壯的男護(hù)士來搬動(dòng)自己。再者男護(hù)士不存在懷孕、分娩問題，便于連續(xù)性管理，這是女護(hù)士無法取代的。

1.3.2 心理方面 男護(hù)士膽大心細(xì)，心理溝通能力和對(duì)新鮮事物的接受能力比較強(qiáng)，他們比女性護(hù)士更適合現(xiàn)場(chǎng)搶救、儀器操作和重癥護(hù)理等方面的工作。男護(hù)士動(dòng)手能力強(qiáng)，可顯著提升護(hù)理業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。另一方面，男護(hù)士有較強(qiáng)的克服困難和挫折的能力，并具有坦然面對(duì)和承受抵御所護(hù)理對(duì)象表現(xiàn)的恐懼等負(fù)面心理現(xiàn)象的心理素質(zhì)。如果遇到諸如患者或家屬有過激行為等突發(fā)事件時(shí)，男護(hù)士就更顯其優(yōu)勢(shì)。

1.3.3 醫(yī)療理念的發(fā)展及人文精神的提倡 現(xiàn)代護(hù)理越來越重視對(duì)患者隱私的保護(hù)，男護(hù)士更利于對(duì)男患者隱私的保護(hù)。

1.3.4 處理突發(fā)事件 遇突發(fā)事件時(shí)，通常男護(hù)士控制能力、決策能力、思維性、心理溝通能力較強(qiáng)等。

2 建議

2.1 加強(qiáng)專業(yè)思想教育 新入校的男護(hù)生心理尚不成熟，專業(yè)思想尚不鞏固，具有極大的可塑性，全方位對(duì)其進(jìn)行專業(yè)思想教育十分必要并具有重要意義［8］。1）帶領(lǐng)男護(hù)士熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，同護(hù)理人員及患者進(jìn)行交流溝通，用臨床工作中護(hù)理人員慎獨(dú)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度以及奉獻(xiàn)的精神，教育男護(hù)生，使他們從中體會(huì)護(hù)理工作的內(nèi)涵，理解護(hù)理工作的重要性，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。2）加強(qiáng)正面宣傳和引導(dǎo)，鼓勵(lì)男護(hù)生參加各類護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。向?qū)W生介紹已取得卓越成績的男護(hù)士，以國內(nèi)外護(hù)理專家的學(xué)識(shí)、聲望對(duì)男護(hù)生進(jìn)行激勵(lì)作用，樹立其從事護(hù)理事業(yè)的信心。3）開展男護(hù)士價(jià)值討論，對(duì)專業(yè)前景進(jìn)行展望。組織學(xué)生收集、查閱國內(nèi)外有關(guān)男護(hù)士的資料，教育男護(hù)生努力掌握專業(yè)知識(shí)與技能，增強(qiáng)對(duì)前途的信心，以自身品質(zhì)贏得社會(huì)的認(rèn)可和尊重，穩(wěn)固專業(yè)思想，提高專業(yè)信念。

2.2 彰顯男護(hù)士在護(hù)理隊(duì)伍中的優(yōu)勢(shì) 社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的設(shè)置和確認(rèn)具有先入為主、約定俗成的特點(diǎn)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為護(hù)理是女性的職業(yè)，形成了人們對(duì)護(hù)理工作的性別偏見，很少有男性主動(dòng)選擇護(hù)理作為自己的職業(yè)［9］。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)自身權(quán)利越來越重視，迫切需要大批的男性加入到護(hù)理隊(duì)伍中來。并且，護(hù)理已發(fā)展成為一門專業(yè)性技術(shù)性強(qiáng)、文化內(nèi)涵廣的職業(yè)，男性從事護(hù)理職業(yè)有著女護(hù)士所不具備的優(yōu)勢(shì)。男性具有理性思維、處事果斷、遇事冷靜、獨(dú)立性強(qiáng)、接受新信息快、富有創(chuàng)新性、動(dòng)手能力強(qiáng)、對(duì)高新技術(shù)掌握快等特點(diǎn)。另外，男性的穩(wěn)重、果敢能給人以安全感和信任感，并且具有生理和體力的優(yōu)勢(shì)［10］。據(jù)研究表明，男護(hù)士比女護(hù)士更愿意面對(duì)挑戰(zhàn)性強(qiáng)的工作，有更強(qiáng)的壓力承受能力。男護(hù)士還特別受男患者歡迎，在某些特殊護(hù)理中，患者更希望有男護(hù)士為他們提供護(hù)理服務(wù)，以避免和女護(hù)士相處的尷尬。

2.3 改革護(hù)理教學(xué)模式

2.3.1 課程設(shè)置 傳統(tǒng)護(hù)理教育的課程設(shè)置一直是以培養(yǎng)女性為特點(diǎn)，國外研究表明，與性別相關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、對(duì)護(hù)理的理解和以對(duì)女性為主的護(hù)理工作的期望等因素均與男護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理有密切的關(guān)系［11］，男護(hù)生在課程興趣方面與女護(hù)生有明顯不同。護(hù)理教育工作者應(yīng)注意男護(hù)生的感受，調(diào)整課程設(shè)置，注重個(gè)性培養(yǎng)，以適應(yīng)男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，避免護(hù)理教學(xué)過程中的性別歧視與忽視。男護(hù)士更適合在手術(shù)室、骨傷科、急診科及精神科等臨床科室工作，學(xué)?？刹捎眠x修課等方式專門為男護(hù)生拓展此類課程的教學(xué)。

2.3.2 理論教學(xué) 在護(hù)理理論教學(xué)中可采用啟發(fā)式教學(xué)，促進(jìn)師生互動(dòng)，發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用，調(diào)動(dòng)男護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性和積極性?？蓪⒉糠掷碚撝R(shí)分配給護(hù)生，讓其利用課余時(shí)間自學(xué)，并指導(dǎo)其查閱護(hù)理文獻(xiàn)和相關(guān)書籍，然后在課堂上組織討論、小組發(fā)言或規(guī)定內(nèi)容的介紹和講解，以發(fā)展護(hù)生的記憶、思維和想像能力，幫助護(hù)生掌握知識(shí)，消除學(xué)習(xí)中的枯燥無味感。

2.3.3 護(hù)理操作 在護(hù)理操作技能訓(xùn)練中，護(hù)理教師應(yīng)幫助男護(hù)生克服粗心、馬虎的缺點(diǎn)，將一些復(fù)雜的操作流程分解成簡單的容易操作的程序，不厭其煩地對(duì)其進(jìn)行示教。讓他們從細(xì)節(jié)做起，一絲不茍，循序漸進(jìn)，幫助他們掌握每一項(xiàng)操作，并根據(jù)男性對(duì)器械使用和高新技術(shù)掌握較快的特點(diǎn)，在操作課中增加儀器和器械使用環(huán)節(jié)，以鍛煉其實(shí)際動(dòng)手能力。

2.3.4 臨床實(shí)習(xí) 臨床實(shí)習(xí)是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，首先應(yīng)針對(duì)每個(gè)男護(hù)生的個(gè)人特點(diǎn)制定適宜的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，其次挑選專業(yè)思想牢固、愛崗敬業(yè)、業(yè)務(wù)水平較高、語言表達(dá)能力強(qiáng)的帶教老師，以身作則、言傳身教，做到帶思想、帶作風(fēng)、帶理論、帶技術(shù)。要求男護(hù)生以任務(wù)為導(dǎo)向，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮獨(dú)特作用。另外，還應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)單位與實(shí)習(xí)基地的聯(lián)系，做好雙向互動(dòng)，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教過程中的問題，及時(shí)解決。

隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理將不再是輔助的、女性特質(zhì)的專業(yè)，它是一門高技術(shù)、綜合性、研究型學(xué)科，需要男性的加入推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此，重視男護(hù)士的培養(yǎng)和使用勢(shì)在必行。應(yīng)針對(duì)在校男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知情況和就業(yè)觀念，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理教學(xué)改革，從而有效適應(yīng)護(hù)理模式發(fā)展，滿足患者需求。

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